白血病初診患者血細胞分析儀的白細胞散點圖分析

寧 青

（隆堯縣醫院，河北 邢臺 055350）

目前，在對白血病進行初診時，常用血細胞分析儀進行檢測。血細胞分析儀的主要工作原理就是利用低頻電流、高頻電磁以及單色激光散射來分析血細胞，低頻電流主要完成對細胞體積的測量，高頻電磁實現對細胞內含物的檢測，單色激光散射實現細胞具體形狀、構造等信息的確認[1-2]。本次研究就是通過血細胞分析儀獲取101例白血病初診患者的白細胞散點圖，根據白細胞散點圖的變化總結其變化規律，進而為提高診斷效率積累臨床經驗，詳細報告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究收集了我院自2015年1月～2019年1月的101例白血病初診患者的臨床資料，根據臨床資料進行回顧性分析。101例白血病初診患者的一般資料中不存在影響研究結果的干擾因素，符合臨床研究的標注。

1.2 檢測方法

101例白血病初診患者均接受全自動血細胞分析儀的血液檢測，使用的血細胞分析儀為美國BeckmanCoulter公司生產的STKS全自動血細胞分析儀，所用試劑為STKS全自動血細胞分析儀的配套試劑、EDTA-K2、瑞姬復合染液以及PH值為6.4的磷酸鹽緩沖液。檢測中操作人員嚴格遵守分析儀的操作指南進行，血細胞分析工作時長為2～3 h。血樣抽取量為靜脈血1 mL，采血后，要立刻將血液樣本放入1.5 mg的抗凝試管中保存，血液樣本放入抗病試管后，要勻速搖晃試管，保證血液與抗凝劑的充分混合，保存完成后應立刻送往血液檢測中心。在進行全自動血細胞分析的同時，還需要有檢驗人員按照《全國臨床檢驗操作標準》，使用目視光鏡對血液樣本進行白細胞分類以及數量的統計。

2 結 果

在血細胞分析中我們獲取了101例白血病初診患者的白細胞散點圖，白細胞散點圖如圖1所示。

白細胞散點圖不同區域散點的變化，都代表著某種異常細胞的出現和數量的增加。詳細統計結果見表1。

圖1

表1 為白血病初診患者白細胞散點圖的統計結果

3 討 論

在本次研究中我們發現，在101例患者中，有69例患者在白細胞散點圖上沒有異常細胞警告現實，白細胞散點圖正常，占總比例的68.32%；有18例（17.82%）患者白細胞散點圖的A區或C區單點分布面積增大，信息提示為單核細胞或酸性粒細胞數量增加；有9例（8.91%）患者白細胞散點圖的B區散點數量增多，信息提示原始及幼稚粒細胞數量上升；而剩余5例（4.95%）患者白細胞散點圖的E去散點數量增加，信息提示血液中存在巨大血小板及血小板凝塊。

根據上述檢測結果可以證明，觀察白細胞散點圖上各個區域散點的數量變化、擴散方向的變化，就可以準確的識別出每種異常細胞。但是，在此基礎上，我們還不能免去傳統的目視光鏡復片對血液樣本的檢測工作，只有血細胞分析儀與目視光鏡復片相結合的檢測方式，才能提高檢測分析結果的準確性。通過白細胞散點圖我們可以提升對白血病患者的篩選效率，先通過全自動血細胞分析儀獲取患者的白細胞散點圖，根據白細胞散點圖篩選出疑似白血病患者，這樣可以提升診斷效率，減少診斷排查工作的工作量；再使用目視光鏡完成對疑似白血病患者的復檢，可以有效提升診斷的準確性。