全程整體護理干預對風濕免疫性疾病的護理效果觀察

譚海勤

[摘要]目的分析子以風濕免疫病患者全程整體護理干預的效果。方法采用整群抽樣法抽選2019.01-2019.12本院收治的風濕免疫病患者共72例進行研究，根據隨機數表法將其中36例納入對照組（予以常規護理），余下36例納入觀察組（予以全程整體護理），統計并比較兩組護理前后遵醫行為和護理滿意度情況。結果觀察組的堅持用藥、科學飲食、合理生活起居比例比對照組更高（P<0.05）;觀察組的護理滿意度比對照組更高（P<0.05）。結論予以風濕免疫病患者全程整體護理干預效果顯著，能改善其遵醫行為，提升其護理滿意度，值得采用。

[關鍵詞]風濕免疫性疾病;全程整體護理;遵醫行為;護理滿意度

[中圖分類號]R248.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2107-2306（2020）04-203-02

風濕免疫病指的是影響骨、關節和附近軟組織（包含肌肉、肌腱、滑囊、韌帶以及筋膜等）的一類疾病，該病可使機體多個組織及器官產生損傷，種類較多，臨床表現較復雜，已經嚴重影響患者的身體健康[1]。未及時予以治療或治療不合理可引發其他一系列并發癥，使患者死亡風險大大增加。治療時多選擇藥物，而治療期間輔以有效合理護理對提升患者療效、加快其身體康復意義重大。全程整體護理作為一類新型護理模式，其將患者作為心，將患者和疾病、環境視為一個整體，由入院到出院予以全面、連續、系統的護理[2]。目前關于全程整體護理在風濕免疫病患者中的應用效果研究較少。為此，現對2019.01-2019.12本院收治的風濕免疫病患者共72例開展研究，分析予以該類患者全程整體護理的效果，內容如下：

1資料和方法

1.1研究資料

采用整群抽樣法抽選2019.01-2019.12本院收治的風濕免疫病患者共72例進行研究，根據隨機數表法將其中36例納人對照組，余下36例納入觀察組，2組男女比例分別為20：16、21：15;年齡分別為18-65歲、20-68歲，均值分別為（40.25+5.96）歲、（40.32±6.12）歲;原發病類風濕關節炎、痛風、系統性紅斑狼瘡、骨關節炎、強直性脊柱炎比例分別為15：7：5：6：3、16：6：6：5：3。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05），有一定可比性。本研究得到院內醫學倫理委員會許可。

納入標準：（1）均經體征、臨床癥狀和X線、CT等影像學檢查確診。（2）具備正常的認知能力。（3）均取得患者和其家屬知情同意。

排除標準：（1）伴認知障礙或者精神類疾病者。（2）身體其他系統存在嚴重疾病者。（3）無法配合或者拒絕參與此次研究者。

1.2方法

所有患者人院后均結合疾病類型予以相應藥物治療，其中對照組予以常規護理，包含護士指導患者合理正確飲食和用藥，同時做好并發癥對癥護理等。觀察組予以全程整體護理，內容如下：（1）健康宣教：剛人院時，患者因缺乏對疾病認知，極易出現恐懼心理，使其治療依從性降低，部分患者甚至拒絕治療。需要護士利用通俗易懂語言、認真負責態度以及平等寬容行為給患者開展疾病宣教和生活指導等，協助其正確認知疾病，積極配合醫護人員工作。（2）用藥指導：因疾病較復雜，需長期用藥，因此，護士應給患者講解堅持用藥必要性，囑其遵醫囑用藥，嚴禁擅自減量或者停藥。護士應給患者說明藥物的種類、服藥方法、注意事項和不良反應等，協助其掌握正確用藥方法。同時，疾病還會一定程度影響患者胃腸道，因此，需要護士指導患者合理應用胃腸道保護藥物。（3）飲食護理：飲食需堅持高蛋白、高熱量、高維生素和易消化原則，囑患者多攝人新鮮水果和蔬菜，合理補充鈣質，確保營養搭配均衡，充分滿足機體所需。告知患者戒酒戒煙，避免攝入油膩、生冷食物，嚴格控制海鮮、高脂肪類、過咸或者過酸等食物攝人，避免使其紅斑皮損癥狀進一步加重。（4）心理護理：在疾病影響下患者難免會出現情緒波動，易使其病情加重。需要護士和患者建立起良好護患關系，和其加強交流溝通，隨時掌握其心理情緒改變，同時鼓勵家屬一同參與到患者的心理疏導工作中，予以患者鼓勵和支持，使其樹立起積極樂觀態度接受治療。（5）出院指導：告知患者出院后應避免風寒濕邪侵襲，囑其出院后不要過度勞累;指導其勞動后應避免吹風，以防受寒;囑患者維持床單被褥千燥，做好內衣更換，確保室內空氣清新;指導患者積極參與體育鍛煉，采取合理運動方式，提升機體的免疫力，進而增強機體對風寒濕邪侵襲的抵抗能力。

1.3統計指標

（1）遵醫行為：包含堅持用藥、科學飲食以及合理生活起居

（2）護理滿意度：采用本院自制滿意度調查表，內容涉及滿意、一般和不滿意等選項，對總滿意度進行觀察?？倽M意度=（一般+滿意）例數/總例數x100%。

1.4數據處理

計量、計數數據以（X±s）和%表示，組間差異選擇SPSS18.0軟件行t、x'檢驗，P<0.05即組間差異較大。

2結果

2.1兩組遵醫行為對比

觀察組的堅持用藥、科學飲食、合理生活起居比例比對照組更高（P<0.05），見表1：

2.2兩組的護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度比對照組更高（P<0.05），見表2：

3討論

風濕免疫病屬于一類慢性病，病程較長，受患者自身或者社會等因素影響，極易產生不遵循醫囑的行為，進而對其臨床療效產生.不利影響，造成病情反復[3]。因此，治療期間還需予以有效合理護理干預，以提升其療效，改善其預后。

全程整體護理屬于近年來應用到臨床的一類較新穎護理模式，其將患者作為工作中心，同時將患者視作一個整體，給其提供出全面、整體、連續護理服務，該護理模式強調護士采取積極、主動態度，依據護理程序給患者開展計劃性護理服務，以確保護理質量[4]。本次研究發現，觀察組的堅持用藥、科學飲食、合理生活起居比例與護理滿意度均高于對照組，說明全程整體護理能改善患者的遵醫行為，提升其護理滿意度?？紤]原因可能是觀察組分別從健康宣教、用藥指導、心理護理、飲食護理以及出院指導幾方面開展全程、針對性的護理干預，確保了護理質量，能促進患者康復。其中健康教育能提升患者對疾病認知，減輕其對疾病恐懼感，提高其對疾病的自我監控能力;開展用藥指導能使患者掌握各類藥物正確用法，確保其用藥合理性，減少藥物不良反應出現，保障其療效;經飲食護理，可維持機體所需營養，提升患者的免疫力，加快其康復進程;經心理護理，可減輕患者的負面情緒，確保其以積極心態開展治療，使其治療期間維持心態平穩，盡可能減輕不良情緒給疾病帶來的不利影響;經出院指導能降低患者身體遭受風寒濕邪侵襲的機率，增強其體質，促進其康復，改善其生活質量[5]。

總之，予以風濕免疫病患者全程整體護理干預效果顯著，能改善其遵醫行為，提升其滿意度，值得采用。

參考文獻

[1]伍小萍.風濕免疫性疾病患者實施精細化護理對其護理質量和滿意度的影響分析[J]，實用臨床護理學電子雜志，2018.3（41）：130，132.

[2]周文明，朱蕓，淺談精細化護理在風濕免疫性疾病患者護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（42）：149.

[3]劉春清，王穎.全程整體護理在無痛胃腸鏡診療胃腸疾病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（15）;98-99.

[4]盧璠萍全程整體護理干預對風濕免疫性疾病護理體會[J].中國傷殘醫學.2015，23（15）：187-188.

[5]潘霞，謝艷芳，樊婷，等.協同護理模式對風濕免疫性疾病皮膚潰瘍患者的影響[J]，齊魯護理雜志，2016，22（1）：76-78.