復合凝乳酶膠囊治療小兒消化不良性腹瀉的效果觀察

王可

摘要：目的? 觀察復合凝乳酶膠囊治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果。方法? 選取2018年9月～2019年9月在我院診治的78例小兒消化不良性腹瀉患兒為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各39例。對照組采用常規治療，觀察組在對照組基礎上聯合復合凝乳酶膠囊治療，比較兩組臨床治療總有效率、治療后癥狀緩解時間（腹瀉消失、大便性狀恢復、排便次數減少、脫水糾正）、治療前后腹瀉臨床癥狀評分及臨床不良反應發生情況。結果? 觀察組臨床治療總有效率為94.87%，高于對照組的79.48%（P<0.05）;觀察組治療后腹瀉消失、大便性狀恢復、排便次數減少、脫水糾正時間均短于對照組（P<0.05）;治療后兩組臨床腹瀉癥狀評分均低于治療前，且觀察組低于對照組（P<0.05）;觀察組臨床不良反應發生率為5.12%，與對照組的7.69%比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論? 復合凝乳酶膠囊治療小兒消化不良性腹瀉效果確切，有助于減輕患者腹瀉癥狀，促進腹瀉消失，大便性狀恢復，且臨床不良反應少。

關鍵詞：復合凝乳酶膠囊;小兒;消化不良;腹瀉

Abstract：Objective? To observe the clinical effect of compound rennet capsules in the treatment of dyspeptic diarrhea in children.Methods? A total of 78 children with dyspeptic diarrhea who were diagnosed and treated in our hospital from September 2018 to September 2019 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 39 cases in each group. The control group was treated with conventional treatment， and the observation group was combined with compound rennet capsule treatment on the basis of the control group. The total effective rate of clinical treatment and the time of symptom relief after treatment were compared between the two groups （diarrhea disappeared， stool characteristics recovered， bowel frequency decreased， dehydration corrected），score of clinical symptoms of diarrhea and occurrence of clinical adverse reactions before and after treatment.Results? The total effective rate of clinical treatment in the observation group was 94.87%， which was higher than 79.48% in the control group （P<0.05）; after treatment， the observation group had disappeared diarrhea， recovered stool characteristics， decreased the number of bowel movements， and corrected dehydration. In the control group（P<0.05）; after treatment， the scores of clinical diarrhea symptoms in the two groups were lower than before treatment， and the observation group was lower than the control group（P<0.05）; The incidence of clinical adverse reactions was 5.12%， compared with 7.69% in the control group， the difference was not statistically significant （P>0.05）.Conclusion? The compound rennet capsule has a definite effect in the treatment of dyspeptic diarrhea in children， which can help relieve the symptoms of diarrhea， promote the disappearance of diarrhea， and the recovery of stool characteristics， and there are few clinical adverse reactions.

Key words：Compound rennet capsules;Children;Indigestion;Diarrhea

小兒消化系統較為脆弱，日常飲食不當容易引起消化不良，細菌或病毒亦會造成消化功能紊亂，引起腹瀉。消化不良性腹瀉（indigestion diarrhea）是小兒腹瀉常見原因，多伴有食欲不振、水樣便等癥狀，嚴重影響患兒水電解質平衡。臨床常規給予抗感染、補液、糾正水電解質平衡等綜合治療，但是臨床起效慢，總體治療效果不佳。復合凝乳酶膠囊是由化合物凝乳酶系統的化合物制成，可促進蛋白分解，減少外源性細菌和病菌的生長、繁殖，但該藥用于復合凝乳酶膠囊治療小兒消化不良習性腹瀉效果、安全性尚未完全明確[1]。本研究結合2018年9月～2019年9月在我院診治的78例小兒消化不良性腹瀉患兒臨床資料，觀察復合凝乳酶膠囊治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 選取2018年9月～2019年9月在佳木斯市中心醫院診治的78例小兒消化不良性腹瀉患兒為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各39例。納入標準：①符合《小兒實用兒科學》（第七版）中關于兒童不良性腹瀉疾病診斷標準;②伴有不同程度大便次數增多、水樣便、食欲不振等癥狀;③經大便、血常規確診。排除標準：①伴有其他嚴重疾病;②本研究藥物過敏者;③治療前接受過其他藥物治療;④病毒性腹瀉、其他繼發性腹瀉及合并嚴重代謝性疾病。對照組男性20例，女性19例;年齡7個月～7歲，平均年齡（2.66±1.14）歲。觀察組男性25例，女性14例;年齡1～7歲，平均年齡（3.12±1.07）歲。兩組年齡、性別比較，差異無統計學意義（P>0.05），可對比。本研究經過醫院倫理委員會批準，納入患兒家屬自愿參加本研究，并簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1對照組? 采用常規治療，給予口服補液鹽（福建南少林藥業有限公司，國藥準字：H35021126，規格：13.95 g）5.5 g加200 ml水溶解配制而成，藥量視患兒病情而定，嚴重脫水者給予靜脈輸液，糾正水電解質紊亂;注射炎琥寧（廣東先強藥業有限公司，國藥準字H20061009，規格：10 ml∶200 g）每天注射劑量為8～10 mg/kg，<7個月小兒每天注射量為5 mg/kg，1次/d，連續治療7 d。

1.2.2觀察組? 在對照組基礎上聯合復合凝乳酶膠囊（葵花藥業集團<唐山>生物制藥有限公司，國藥準字H13024290，規格：0.5 mg/粒）治療，<1歲3次/d，0.5粒/次，≥1歲患兒3次/d，1粒/次，連續治療7 d。

1.3觀察指標? 比較兩組臨床治療總有效率、治療后癥狀緩解時間（腹瀉消失、大便性狀恢復、排便次數減少、脫水糾正）和治療前后腹瀉臨床癥狀評分及臨床不良反應（大便干結、便秘）發生情況。臨床腹瀉癥狀評分：依據嚴重程度分為無癥狀、輕度、中度、重度，依次記為0、1、2、3分，評分越高癥狀越嚴重[2]。

1.4療效評定標準? 顯效：臨床腹瀉消失，脫水糾正，大便恢復正常，每天大便次數<2次;有效：臨床腹瀉次數明顯減少，脫水好轉，大便呈稀狀，每天大便次數2～4次;無效：臨床癥狀、體征無明顯變化，每天腹瀉次數甚至有增加的趨勢?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%[3]。

1.5統計學方法?? 數據分析使用SPSS 24.0統計軟件包，計量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，兩組間比較采用？字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床療效比較? 觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療后癥狀緩解時間比較? 觀察組治療后腹瀉消失、大便性狀恢復、排便次數減少、脫水糾正時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組治療前后腹瀉癥狀評分比較? 治療后觀察組癥狀評分為（0.83±0.14）分，對照組為（1.92±0.44）分，分別低于治療前的[（2.78±0.22）分vs （2.56±0.30）分]，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.4兩組臨床不良反應發生情況比較? 觀察組出現大便干結2例，對照組出現2例便秘，1例大便干結，觀察組臨床不良反應發生率（5.12%）與對照組（7.69%）比較，差異無統計學意義（？字2=0.804，P>0.05）。

3討論

小兒消化不良性腹瀉會引起脫水、水電解質紊亂，嚴重者可能危及生命。治療原則主要抗病毒、糾正脫水、預防并發癥，重建胃腸道環境。臨床常規治療雖然具有一定療效，但是起效慢，治療效果不佳。復合凝乳酶膠囊可與胃蛋白酶結合，加快蛋白質吸收，產生粘蛋白，保護胃黏膜[4]。在常規治療基礎上應用復合凝乳酶膠囊，可一定促進臨床治療療效，對臨床患臨床癥狀的改善。但是關于臨床癥狀改善時間存在爭議。

本研究結果顯示，觀察組臨床治療總有效率為94.87%，高于對照組的79.48%，差異有統計學意義（P<0.05），表明采用復合凝乳酶膠囊治療小兒消化不良性腹瀉效果確切，總有效率較高，與梁翠萍等[5]研究結果基本相似。觀察組治療后瀉消失、大便性狀恢復、排便次數減少、脫水糾正時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），提示復合凝乳酶膠囊起效快，可在短時間內使患兒腹瀉消失，大便次數減少，恢復大便性狀，糾正其脫水情況。同時治療后兩組臨床腹瀉癥狀評分均低于治療前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），提示采用復合凝乳酶膠囊治療可明顯減輕腹瀉癥狀，減少患兒痛苦。此外，觀察組臨床不良反應發生率為5.12%，與對照組的7.69%比較，差異無統計學意義（P>0.05），表明復合凝膠酶膠囊應用安全性良好，不良反應少。

綜上所述，復合凝乳酶膠囊治療小兒消化不良性腹瀉療效確切，有效率高，起效快，可快速改善患兒臨床腹瀉癥狀，同時不良反應少，應用安全。

參考文獻：

[1]劉友紅，焦貝蓓.復合凝乳酶膠囊聯合多潘立酮治療兒童功能性消化不良的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2019，34（2）：401-405.

[2]朱孝琳.鋅制劑聯合布拉酵母菌治療小兒遷延性腹瀉療效觀察[J].兒科藥學雜志，2014，1（5）：22-24.

[3]張少輝，李寶靜，王志華，等.酪酸梭菌活菌散聯合醒脾養兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的效果觀察[J].醫學綜述，2016，22（12）：2425-2428

[4]陳練，湯韶斌，華曉星.蒙脫石散聯合復方嗜酸乳桿菌片治療嬰幼兒腹瀉的臨床療效研究[J].中國婦幼保健，2015，30（18）：3092-3093.

[5]梁翠萍，周少明，龍曉玲，等.復合凝乳酶膠囊治療兒童功能性消化不良臨床研究[J].中華實用兒科臨床雜志，2014，29（19）：1447-1450.

收稿日期：2020-03-24;修回日期：2020-04-20

編輯/馮清亮