優質護理管理理念在小兒急性哮喘急診護理管理中的應用效果

賀曉彤 季瑤 安燕

[摘要] 目的 探究優質護理管理理念應用于小兒急性哮喘急診護理管理中的應用價值。方法 擇取2018年1月—2019年5月期間于該院收治的82例急性發作哮喘癥患兒作為研究對象，將其均分為創新組和參照組，每組41例患兒。創新組采用優質護理管理理念，參照組采用常規護理管理模式，研究比較兩組患兒護理效果。結果 ①護理總有效率：創新組患兒護理總有效率為95.12%（39/41），較參照組患兒高，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）;②護理滿意度：創新組患兒家屬護理滿意度為97.56%（40/41），較參照組患兒家屬高，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 小兒急性哮喘急診護理管理中引入優質護理管理理念，有助于改善患兒病癥，提升患兒滿意度，值得在臨床中應用。

[關鍵詞] 小兒哮喘;急診;護理管理;優質護理;肺功能

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（a）-0012-03

[Abstract] Objective To explore the application value of high-quality nursing management concept in emergency nursing management of children with acute asthma. Methods From January 2018 to May 2019， 82 cases of acute asthma patients admitted to the hospital were selected as the research object， and they were divided into an innovation group and a reference group， each group of 41 children. In the innovative group received the concept of high-quality nursing management. The reference group received the conventional nursing management model， and the nursing effects of the two groups were compared. Results 1.The total effective rate of nursing： The total effective rate of nursing in the innovative group was 95.12%（39/41）， which was higher than that in the reference group. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）; 2.Nursing satisfaction： The nursing satisfaction of the children of the innovative group was 97.56% （40/41）， which was higher than that of the children of the reference group， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The introduction of high-quality nursing management concepts in the emergency nursing management of acute asthma in children can help improve the illness of children and increase the satisfaction of children. It is worthy of clinical application.

[Key words] Pediatric asthma; Emergency; Nursing management; Quality nursing; Lung function

小兒哮喘癥患兒由于氣道高反應性，存在呼吸困難以及咳嗽，患兒日常生活會受到嚴重干擾，同時患兒后續身體生長發育也會受到影響。小兒急性哮喘癥患兒病情容易反復發作，依靠藥物治療并不能達到理想的治療效果，哮喘癥患兒還需要接受良好的健康宣教，規避誘發哮喘癥的誘因，從根源上解決哮喘癥多次急性發作問題[1]。對處于急性期的哮喘癥患兒采取優質護理管理理念，可有效提升患兒生理和心理方面的舒適度，讓患兒保持相對較好的身心狀況，有利于推進后續治療方案，讓患兒早日恢復健康[2]。該文旨在深入探究小兒急性哮喘急診護理管理中應用優質護理管理理念的效果，擇取2018年1月—2019年5月期間于該院收治的82例急性發作哮喘癥患兒作為研究對象，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

擇取于該院收治的82例急性發作哮喘癥患兒作為研究對象，將其均分為創新組和參照組，每組41例患兒。納入標準：患兒無嚴重心肺功能疾病;患兒臨床資料完整;患兒智力發育正常，無精神障礙疾病。創新組中男性患兒∶女性患兒=23∶18;年齡為3～29個月，平均年齡為（15.8±1.4）個月;病程為2～9 d，平均病程為（5.1±0.4）d。參照中男性患兒∶女性患兒=22∶19;年齡為3～30個月，平均年齡為（15.7±1.6）個月;病程為2～8 d，平均病程為（5.2±0.3）d。兩組患兒一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具備可比性。所有患兒家屬均已提前了解護理模式，自愿簽署知情文件。開展研究前已通過倫理審核，研究全程接受監督檢查。

1.2 ?方法

參照組采用常規護理管理模式，護理人員須對患兒進行用藥指導、飲食干預，對患兒家屬采取健康宣教。創新組采用優質護理管理理念：①制定優質護理管理措施：組建舒適護理小組，組內成員需要召開護理工作會議，制定優質護理管理理念措施，從生理、心理兩方面開展舒適護理工作。制定生理舒適護理措施時，需要注意患兒體位舒適度、呼吸道順暢以及為患兒提供一個安靜的治療環境保障患兒睡眠質量，病房中消毒后需要及時通風散氣[3]。制定心理舒適護理措施需要以患兒負面情緒指標為參考值，當發現患兒情緒不穩定時，可采取相對應的干預措施，讓患兒獲得安全感，以幫助患兒疏導焦慮和恐懼情緒。根據不同層次，要求護理人員在履行自己日常護理工作，承擔護理崗位的相應職能，并要求護理人員遵循從上至下的管理原則。為保證護理的有效性，還需明確各個崗位的實際護理內容，保證護理人員能夠準確完成自己的工作，避免護理內容模糊現象。其次，還需實施分層管理、人性化管理的制度，合理管理護理人員。譬如護士長管理責任護士組長，責任護士組長管理病房責任護士，護士長需全面掌握醫院科室的實際護理質量，及時分析護理工作的有效性與準確性，確定相較于上一階段臨床護理質量是否存在優質變化，并找出護理服務現存的問題，及時解決影響護理質量的問題，從而提高臨床護理質量。再者，護士長還需帶領責任護士組長，定時或是隨機抽查責任護士的實際護理情況，評估責任護士的實際工作情況，督促責任護士始終為患者提供高質量服務，繼而保證臨床護理的完整性、有效性。最后，護士長還需針對護士實際表現，實施獎懲制度，激發護士的主動服務意識，促使臨床護理水平持續提高。②檢查優質護理管理理念效果：組內護理人員需要以觀察加詢問患兒以及家長的方式檢查舒適護理效果，將其及時記錄在護理手冊中。③優質護理管理理念改進，根據護理質量以及反饋，及時發現舒適護理管理中存在的問題，從制度以及護理人員兩個維度出發進行整改，用以持續提升優質護理管理理念效果，定期召開護理會議，全體護理人員均需要發言參與。

1.3 ?觀察指標

①記錄患兒護理總有效率：護理總有效率=護理顯效人數+護理有效人數）/總人數×100.00%，護理顯效：患兒哮喘癥狀完全消失，肺部功能恢復正常;護理有效：患兒哮喘癥狀基本消失，肺功能指標有所改善;護理無效：患兒各項癥狀以及體征無改善，肺功能不佳。②調查兩組患兒家屬護理滿意度，使用匿名式調查表進行調查，調查表共計有3個選項，共分為非常滿意、基本滿意以及不滿意，護理滿意度為非常滿意率與基本滿意率之和[4-5]。

1.4 ?統計方法

課題研究數據一次性導入SPSS 18.0統計學軟件中運算處理，計數資料（護理總有效率、護理滿意度）應用頻數和百分數（%）形式表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?患兒護理總有效率

實施優質護理管理理念后，創新組患兒護理總有效率為95.12%（39/41），參照組患兒護理總有效率為78.05%（32/41）。創新組患兒總護理有效率高于參照組患兒，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?患兒家屬護理滿意度

實施優質護理管理理念后，創新組患兒家屬護理滿意度為97.56%（40/41），參照組患兒家屬護理滿意度為75.61%（31/41）?？芍獎撔陆M患兒家屬護理滿意度高于參照組患兒家屬，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

由于環境污染問題加劇，小兒急性哮喘的發病率較高，小兒急性哮喘患兒發病后不加以及時治療的情況下，不僅會影響患兒當下的生活質量，還會對后續身體各器官與系統生長發育造成負面影響，病情嚴重的小兒急性哮喘患兒生命安全也會受到威脅。小兒哮喘癥患兒由于氣道高反應性，存在呼吸困難以及咳嗽，患兒日常生活會受到嚴重干擾，同時患兒后續身體生長發育也會受到影響。小兒急性哮喘癥患兒病情容易反復發作，依靠藥物治療并不能達到理想的治療效果，哮喘癥患兒還需要接受良好的健康宣教，規避誘發哮喘癥的誘因，從根源上解決哮喘癥多次急性發作問題[1]。據研究指出[6-7]，小兒哮喘癥患兒僅依賴藥物治療的治療效果不能達到理想病情控制效果，患兒需要接受優質的護理干預措施，用于提升患兒治療效果。對小兒急性哮喘患兒采取舒適護理模式，能夠有效改善患兒的生活質量，患兒住院治療期間的舒適度得到有效改善后，患兒在一個舒適的環境中休養，相應的患兒肺部功能也可得到有效改善。在該次研究中，小兒急性哮喘癥患兒急診護理中應用優質護理管理理念后，發現患兒護理總有效率大幅提升，患兒家屬滿意度較高，充分表明優質護理管理理念有利于急性哮喘患兒病情的轉歸與控制。應用優質護理管理理念，需從患兒生理和心理兩方面出發，為患兒提供優質護理服務。同時，護理人員需要關注患兒體位、呼吸道通暢情況，讓患兒在治療期間保持舒適體位，讓患兒呼吸道保持通暢，避免患兒發生呼吸道感染以及墜積性肺炎等并發癥[8-10]。從患兒心理狀況出發為患兒提供心理護理，護理人員分析患兒心理狀況可知患兒多數對疾病了解程度較低，由于治療的痛苦患兒可能會有抗拒和抵觸行為，影響患兒后續治療效果，故而護理人員需要輕聲安慰患兒，指導患兒家長進行科學陪護，讓患兒獲得親情支持，從而疏導患兒負面情緒。當患兒達到出院指標后，護理人員加以出院指導，可讓患兒家屬了解并規避哮喘急性發作過敏原，有利于患兒更好地預防哮喘急性發作;完善護理職能，實施分層管理，加強監測，可保證臨床護理的完整性與有效性，可避免護理內容不清、護理不完善不完整等現象，可提高臨床護理質量。

綜上所述，應用優質護理管理理念于小兒急性哮喘的急診護理管理中，可有效改善患兒病癥，提升患兒滿意度，具有應用推廣價值。

[參考文獻]

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（收稿日期：2020-04-05）