骨科護理管理中PDCA循環法的應用與效果評估

楊安靜 遲園園

[摘要] 目的 探究骨科護理管理過程中選用PDCA循環方法的管理效果。方法 參比組予以計算的資料源自2018年4—10月該醫院任職的10名骨科護士，該階段采用常規骨科護理管理方法，實驗組予以計算的資料源自2019年4—10月該醫院任職的10名骨科護士，該階段采用PDCA循環方法，總結骨科護士護理職業懈怠感調查結果、護理職業感知能力調查結果，研究骨科護士對管理干預效果滿意合計值。結果 實驗組骨科護士護理職業懈怠感調查結果、護理職業感知能力調查結果對比參比組評估指標數據得到改善，差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組骨科護士對管理干預效果滿意合計值對比參比組評估指標數據得到改善，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在骨科護理管理過程中采取PDCA循環方法顯示良好管理干預效果。

[關鍵詞] 骨科;護理管理;PDCA循環法

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（a）-0015-03

[Abstract] Objective To explore the management effect of PDCA circulation method in orthopedics nursing management. Methods The data calculated by the reference group were from 10 orthopedic nurses working in the hospital from April to October 2018. At this stage， conventional orthopedic nursing management methods were used， and the data calculated by the experimental group were from April-October 2019 of 10 orthopedic nurses working in this hospital， using the PDCA cycle method at this stage， summarized the results of the survey on the nursing professional slackness of the orthopedic nurses， the survey results of the nursing occupational perception ability， and studied the total value of the orthopedic nurses' satisfaction with the effects of management intervention. Results The results of the survey of orthopedics nurses sense of slack in nursing care in the experimental group and the survey results of nursing occupational perception were improved compared with the reference group evaluation index data， the difference was statistically significant（P<0.05）; the total value of the orthopaedic nurses' satisfaction with the management intervention effect in the experimental group was improved compared with the evaluation index data in the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of orthopedic nursing management， the PDCA cycle method was used to show good management intervention effects.

[Key words] Orthopedics; Nursing management; PDCA circulation method

近年來，骨科收入治療的患者以及患者家屬對臨床護理需求較高，故做好臨床骨科護理管理工作非常關鍵[1]。PDCA循環管理方法涵蓋4項內容，即制定（P）、執行（D）、核查（C）、處置（A）[2]。PDCA循環管理方法中的制定（P）主要是研究所存在的問題，將改善方案詳細列出;執行（D）主要是參考所列出的改善方案實行于管理工作中;核查（C）重視檢測管理干預效果;處置（A）經由解決現存問題，明確進一步改善內容，予以不斷質量持續改進[3]。該文在2018年4—10月、2019年4—10月各自選擇該醫院任職的10名骨科護士納入數據值計算及調查資料，評定骨科護理管理過程中選用PDCA循環方法的管理價值，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

參比組實施統計的調查內容來于2018年4—10月該醫院任職的10名骨科護士，實驗組實施統計的調查內容來于2019年4—10月該醫院任職的10名骨科護士。參比組：骨科護士平均年齡（27.62±3.14）歲;實驗組：骨科護士平均年齡（27.53±3.25）歲。統計不同組別骨科護士數據值研究內容，組間各項評定內容差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

1.2.1 參比組選擇常規骨科護理管理方法 ?對骨科護士參考該科室規定予以管理干預，予以排班管理、交接班管理等。

1.2.2 實驗組選擇PDCA循環方法 ?①制定（P）：將管理干預小組構建，研究已經存在的護理問題和潛在問題，明確具體改進方案。②執行（D）：針對臨床護理服務經驗比較少的骨科護士，需要對其護理管理流程予以進一步規范化，并采取老帶新方式，提升骨科護士整體護理服務技能，定時開展培訓，加強對專業護理技術的學習等。③核查（C）：及時核實及檢測護理管理效果，定時組織會議，研究護理安全隱患，并指出改善方案。④處置（A）：明確尚存問題及不足，提出對應干預對策，投入下一個循環內開展持續改善。

1.3 ?觀察指標

分析骨科護士護理職業懈怠感調查結果、護理職業感知能力調查結果，統計骨科護士對管理干預效果滿意合計值。

1.4 ?評定標準

采取護理職業懈怠感調查表分析骨科護士護理職業懈怠感情況，共30分，分數高則代表骨科護士護理職業懈怠感更強。

采取護理職業感知能力調查表分析骨科護士護理職業感知能力情況，共30分，分數高則代表骨科護士護理職業感知能力更強。

1.5 ?統計方法

應用SPSS 23.0統計學軟件分析數據，計量資料以（x±s）表示，組間比較進行t檢驗;計數資料以頻數和百分比（%）表示，組間比較進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?關注骨科護士護理職業懈怠感調查結果、護理職業感知能力調查結果

參比組：護理職業懈怠感調查結果（26.57±2.30）分，護理職業感知能力調查結果（21.36±1.40）分，實驗組：護理職業懈怠感調查結果（14.50±1.23）分，護理職業感知能力調查結果（27.60±2.12）分，實驗組結果比較于參比組獲得大范圍改善，組間差異有統計學意義（t=14.633、7.676，P=0.000、0.000<0.05）。

2.2 ?關注骨科護士對管理干預效果滿意合計值

參比組：骨科護士對管理干預效果不滿意共2名，骨科護士對管理干預效果滿意共8名，骨科護士對管理干預效果滿意合計值是80.00%（8/10），實驗組：骨科護士對管理干預效果不滿意共0名，骨科護士對管理干預效果滿意共10名，骨科護士對管理干預效果滿意合計值是100.00%（10/10），實驗組上面結果比較于參比組評估指標數據獲得大范圍提高，差異有統計學意義（χ2=22.222，P=0.000<0.05）。

3 ?討論

現今，骨科的護理管理工作中將管理干預質量提升逐漸被提上日程，骨科護理管理也逐漸受到人們的充分重視[4-5]。為充分骨科護理服務工作安全性，積極做好骨科護理管理服務非常有必要[6]。

PDCA循環方法有助于將護理方面安全管理工作做好，促使護理管理質量得到進一步改善，減少護理差錯情況，促進護士護理方面風險識別及干預意識得到加強，進而促使護理管理工作安全度得以提升[7-8]。當前，骨科護理管理相關研究報告得以增加。肖恩霞[10]對應研究數據結果中，針對骨折患者分別實施常規護理干預服務、常規護理干預服務加針對性疼痛管理干預服務，結果顯示，接受常規護理干預服務加針對性疼痛管理干預服務的骨折患者疼痛程度對比接受常規護理干預服務的骨折患者得以減輕，睡眠時間增加，滿意情況增加。劉文杰[11]相關研究數據結果表明，選用常規性干預護理服務方式加安全護理管理服務方式的骨科患者護理滿意狀況較選擇常規性干預護理服務方式的骨科患者得以增加，能夠看出，為醫院中骨科科室收治患者實施護理安全管理干預，可以促進骨科患者對醫院工作滿意狀況增加。代燕琴[12]對應指標內容予以呈現出，選取常規手術室護理干預服務對策結合手術室護理管理干預服務對策的骨科手術患者醫院感染率和選取常規手術室護理干預服務對策的骨科手術患者予以比較減少，表明為骨科手術患者實施手術室護理管理干預對策有助于減少其出現醫院感染情況，提升骨科手術患者安全性。這次統計數據值指標體現，骨科護理管理過程中實用PDCA循環方法之后，骨科護士護理職業懈怠感調查結果、護理職業感知能力調查結果更優，骨科護士對管理干預效果滿意合計值更高。PDCA循環方法參考骨科護理管理干預質量過程的環節干預及要素干預等，構建管理干預小組予以全面針對性管理，增強對骨科護士的培訓干預，經由具體原因分析，明確骨科護理管理工作中所具備的問題所在，依據對應工作流程，將針對性改進方法提出并執行，規范化臨床護理服務經驗比較少的骨科護士對應護理管理流程，評價老骨科護士帶新骨科護士的方式，明確骨科護士存在的護理服務不足之處，予以積極護理管理質量改善，促使骨科護士整體護理服務技能獲得明顯提升，并加強骨科護理專業知識培訓以及學習，增強骨科護士專業護理技術掌握狀況，同時對骨科護理管理效果予以核實及檢測，經由組織會議，分析骨科護理過程中存在的安全隱患情況，將對應骨科護理管理改善方案予以提出，充分掌握骨科護理過程中尚存的護理管理問題及不足之處，開展針對性護理管理干預對策，并予以持續骨科護理管理改進，促進骨科護理管理服務效果顯著改善，進而促使護理管理干預質量獲得提高[13-18]。

綜上所述，在骨科護理管理過程中采用PDCA循環方法表明較好管理干預效果和優勢所在，有利于減少骨科護士的護理職業懈怠感，促進骨科護士護理職業感知能力得到提升，進而將骨科護士對管理干預效果滿意情況明顯增加，有助于促進骨科護理管理質量得到進一步加強，展示出重要臨床推廣使用價值。

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（收稿日期：2020-04-06）