氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效

李艷鳳

（北京市朝陽區六里屯社區衛生服務中心，北京 100026）

霉菌性陰道炎是一種由念珠菌引起的一種常見多發的外陰陰道炎癥性疾病，當全身免疫力或陰道局部免疫力下降時，寄生于引導的白色念珠菌會大量繁殖，進而引發陰道炎癥狀?；颊邥憩F出不同程度的引導瘙癢，炎癥較重時還會引發排尿痛以及性交痛等癥狀，嚴重影響到患者的日常生活[1]。臨床可采用抑菌藥物展開治療，但是該病容易復發，反復發作又會導致病菌產生耐藥性，降低治療效果。為了尋找一種更有效的治療方案，本次研究以84例霉菌性陰道炎患者為研究對象，探究分析氟康唑聯合克霉唑陰道栓的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月社區衛生服務中心收治的84例霉菌性陰道炎患者并隨機分為人數相同的研究組和對照組（n=42），所有患者均采用克霉唑陰道栓治療，研究組在此基礎上聯合使用氟康唑。其中對照組年齡23～56歲，平均年齡（38.43±4.67）歲；研究組年齡24～57歲，平均年齡（38.39±4.71）歲。兩組一般資料無差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組給予克霉唑陰道栓（杭州澳醫保靈藥業有限公司生產，H20063217）治療，每晚入睡前清洗外陰，將藥片置于陰道深處。研究組在此基礎上給予氟康唑（齊魯制藥有限公司，H20046300）治療，每天一次，每次一粒，口服用藥。兩組患者均依照說明書持續治療一周并觀察治療效果[2]，在治療期間禁止性生活。

1.3 觀察指標

觀察兩組癥狀緩解時間，包括外陰瘙癢消失時間、白帶異常消失時間以及腰腹疼痛消失時間。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS 21.0軟件處理，設定P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

研究組癥狀緩解時間短于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組癥狀緩解時間（d，±s）

表1 兩組癥狀緩解時間（d，±s）

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3 討 論

霉菌性陰道炎是最為常見的一種婦科炎癥，四分之三的女性一生中至少會患的一次，霉菌性陰道炎。白假絲酵母菌作為該病的病原菌，喜歡溫暖潮濕的地方，而女性的陰道十分適合該病菌生長。并且白假絲酵母菌屬于條件致病菌，當陰道內的糖原明顯增多、酸度提升時，其會大量繁殖，進而出現炎癥。陰道瘙癢是霉菌性陰道炎的典型癥狀，瘙癢嚴重時患者會坐臥不安，甚至無法正常學習和工作。白帶增多是該病的另一主要癥狀，患者的白帶一般很稠，呈現出豆渣樣或乳凝塊狀[3-4]。在臨床治療中，盡快恢復陰道菌群平衡可以有效改善癥狀?？嗣惯蜿幍浪ㄊ侵委熋咕躁幍姥椎氖走x藥物，其作為光譜抗真菌藥，可以通過抑制真菌細胞膜合成來影響其代謝，進而導致真菌死亡。但是單一采用克霉唑陰道栓治療難以徹底治愈，并且該藥物可能引發炎癥局部反應，治療效果并不理想。氟康唑是一種傳統的抗真菌藥物，其擁有多種劑型，可以口服[5-7]，也可以靜脈給藥，并且無論那種方式都可以表現出較強的抗真菌活性，所以在霉菌性陰道炎治療中有著較好效果。氟康唑可以高度選擇性干擾細胞色素 P450活性，抑制真菌細胞膜上的麥角固醇合成，進而達到抑制真菌繁殖的目的[8-10]。氟康唑不溶于水，口服有著較高的吸收性，可以迅速作用于局部，調節陰道酸堿度，抑制霉菌生長繁殖。兩者聯合使用可以發揮協同作用[11-13]，抑制霉菌生長繁殖。又能改善陰道環境，有根本上改善病癥，有效預防病癥再次復發。本次研究顯示，與單一采用克霉唑陰道栓治療相比，氟康唑聯合克霉唑陰道栓可以在更短的時間內改善患者癥狀（P＜0.05）。綜上所述，氟康唑聯合克霉唑陰道栓在霉菌性陰道炎治療中應用效果理想[14-14]，可以短時間內改善患者癥狀，且能有效預防病癥復發，提升患者生活質量，值得推廣。