針對老年支氣管哮喘患者采用通肺平喘湯聯合布地奈德治療的有效性、安全性研究

臧 芳

（大同市中醫醫院，山西 大同 037000）

老年支氣管哮喘是在老年群眾中一種高發的慢性呼吸道疾病，對患者的生活質量和生命安全有較大的威脅，因此在臨床研究中對于老年支氣管哮喘治療方法的優化研究從未停止。本次研究的主要內容是：在老年支氣管哮喘患者的治療過程中采用通肺平喘湯聯合布地奈德治療的有效性和安全性，在本院2019年1月～2020年1月收治的老年支氣管患者中，選擇80例作為研究對象，具體研究過程如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2019年1月～2020年1月收治的老年支氣管患者中，選擇80例作為研究對象，在患者知情同意后，以隨機數字法將研究對象均分為對照組和觀察組。對照組40例患者男23例，女17例，年齡：58歲～72歲，平均年齡為（64.31±3.23）歲；觀察組40例患者男21例，女19例，年齡：59歲～73歲，平均年齡為（62.12±3.24）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有對比意義。

1.2 納入標準與排除標準

1.2.1 納入標準

①病人的意識清楚、語言能力正常，可以積極配合治療；②病人的資料獲得我院倫理委員會的審核與批準；③病人及（或）其家人對本研究一律知情且同意，還簽署了“知情同意書”。

1.2.2 排除標準

①排除伴有精神疾病者：②排除合并有嚴重肝腎、腦部及心臟疾病者；③排除合并血液系統及自身免疫系統疾病者；④排除休克者；⑤排除臨床資料不完整或是中途撤離本次研究者。

1.3 方法

對照組給予患者布地奈德治療，使用方法如下：每個鼻孔2噴，2次/d，在使用的過程中，可以根據患者的實際情況進行用量的調整，但1天最多不能超過8噴。觀察組給予患者通肺平喘湯聯合布地奈德治療，布地奈德的使用方法與對照組相同。通肺平喘湯的組方如下：葶藶子30 g，茯苓、沙參、生地各15 g，桔梗、川貝、枳殼、五味子、麻黃、白果、天冬各10 g，山萸肉8 g，冬蟲夏草6 g，蛤蚧粉4 g。使用方法為水煎服，1劑/d[1]。兩組患者的治療時間均為30 d。

1.4 觀察指標

（1）在治療過程中，對兩組患者的治療效率評分標準如下：顯效為患者的臨床癥狀有明顯改善；有效為患者的臨床癥狀有改善趨勢；無效為患者的臨床癥狀無明顯變化且有惡化趨勢。（2）在治療后，使用《用藥安全評分表》來對兩組患者進行用藥安全評分，總分為100分，分值與患者在治療期間的用藥安全成正比。（3）在治療后，評估并記錄下兩組患者不良反應的總發生率，而其中，不良反應主要包括了胃腸道不適、下肢浮腫、興奮。

1.5 統計學分析

本次研究以SPSS 25.0處理相關數據，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為數據差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效率對比

觀察組患者的治療效率高于對照組患者，且P＜0.05，兩組患者的數據對比差異具有統計學意義，見表1。

2.2 兩組患者的用藥安全評分對比

觀察組患者的用藥安全評分為（84.3±2.1）分，對照組患者的用藥安全評分為（78.4±2.4）分（t=11.701，P=0.000）。觀察組患者的用藥安全評分高于對照組患者的用藥安全評分，且P＜0.05，兩組患者的數據對比差異具有統計學意義。

表1 兩組患者的治療效率對比[n（%）]

2.3 兩組患者不良反應的總發生率對比

觀察組患者不良反應的總發生率低于對照組，且P＜0.05，兩組患者的數據對比差異具有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者不良反應的總發生率對比[n（%）]

3 討 論

老年人支氣管哮喘是臨床中常見的老年慢性疾病，對患者的生活質量有較大的負面影響。因為哮喘跟周圍的過敏原有關，很多人都是因為接觸了過敏原以后出現支氣管哮喘發作。所以老年人在秋天和冬天季節交換的時候，還有公共場所人多的時候，還有霧霾天、大霧天的時候，一般需要戴口罩，公共場所人多的地方也不能湊熱鬧。在日常飲食方面，因為很多人對食物也會產生過敏性的哮喘發作，面對這種情況，患者應該盡可能少吃容易引起過敏的食物，比如對蛋白質類過敏，如牛奶、雞蛋、魚、蝦、海鮮這些東西過敏，不能貪嘴，有些東西盡量少吃，在飲食方面要注重這些事情，才能讓哮喘不發作，才不會對患者的生活質量有較大的負面影響。

支氣管哮喘是一種以嗜酸性粒細胞、肥大細胞反應為主的氣道慢性炎癥。對易感者來說，此類炎癥可引起不同程度的廣泛的可逆性氣道阻塞癥狀。臨床表現主要為反復發作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等[2]?，F階段，對于老年支氣管哮喘患者的一般治療方法是用藥治療，在治療的過程中，會根據患者實際的情況進行用藥選擇。在本次研究的過程中，對通肺平喘湯聯合布地奈德治療老年支氣管哮喘的效果進行了分析與研究。布地奈德（BUN）是一具有高效局部抗炎作用的糖皮質激素。通肺平喘湯是一種傳統的平喘中藥湯劑，在平喘止咳的過程中，還可以對患者的肺進行調養[3]。本次研究所研究的不僅是老年支氣管哮喘患者的用藥治療，而且是進行中西醫聯合用藥的效果研究。為了進行實際的效果研究，對兩組患者的治療效率和用藥安全、不良反應的總發生率進行了對比，通過數據對比可知：觀察組患者的治療效率高于對照組患者，在保障治療效率的同時，觀察組患者的用藥安全性高于對照組患者，而不良反應的總發生率低于對照組患者。

綜上所述，在老年支氣管哮喘患者的治療過程中，采用通肺平喘湯聯合布地奈德治療的有效性和安全性高，還可以減少不良反應的發生，值得在臨床中推廣。