陽艷萍,周 媛,王海藍,鄒宏文
(南部戰區海軍第一醫院1.麻醉科;2.婦產科,廣東 湛江 524009)
因手術后患者機體免疫能力較低,所以比較容易產生并發癥情況,最為常見的并發癥為肺部感染[1]。臨床表現:呼吸困難、體溫變化、咳嗽、痰量增加等。術后肺部感染的發生和較多因素存在聯系,比如:吸入性損傷、氣管切開/插管、誤吸等。本文以手術治療患者為主,主要評判手術室護理干預、常規護理干預的實施效果。
挑選我院2018年10月~2019年10月時間段的86例手術治療患者,按隨機平行方法分組處理,分為了甲組及乙組,每組人數各43例。甲組男性25例、女性18例;年齡22~62歲,平均年齡(42.3±4.7)歲。乙組男性24例,女性19例;年齡23~60歲,平均年齡(41.5±4.5)歲。兩組手術治療病例上述一般資料比較處理發現沒有統計學意義,有對比差異P>0.05。
入選標準:①心肝腎功能正常;②自愿參與到本次研究;③患者和其家屬知情同意、在同意書上簽字。
排除標準:①原肺部感染;②嚴重精神疾??;③意識障礙;④無法正常溝通。
(1)乙組接受常規護理干預,手術前為患者講解疾病及手術治療相關內容,手術中對患者的生命體征進行監測。
(2)甲組接受手術室護理干預,①手術前手術室護理干預,對患者臨床基本情況進行了解,為患者、患者家屬講解手術操作流程、操作方法、手術室環境等內容,并且做好患者的保暖工作,對其生命體征加以觀察[2]。②手術中手術室護理干預,為患者創設舒適的手術室環境,合理調整室內的溫濕度,對于老年患者、患兒來講可在手術中使用加溫毯。在實行補液的過程應將藥液加溫到37℃,目的為充分發揮藥物的最大功效,轉移時候做好患者的保暖工作[3]。③手術后手術室護理,完成手術后對患者的心肺功能作以監測,患者恢復意識后取患者半臥位,定時為患者叩背。在此之后,對患者深呼吸加以指導,確?;颊吆粑罏橥〞车臓顟B。各項生命體征指數保持穩定后鼓勵患者下床活動,在患者存在疑慮時耐心解答,予以針對性心理疏導。
(1)對比甲組、乙組的護理滿意度、術后肺部感染率、護理干預前、后心理評分(SAS評分、SDS評分)。
(2)使用醫院方面編制的護理滿意度量表,遵循滿意、基本滿意、不滿意幾個等級,對手術治療患者對于護理人員工作護理服務情況加以評判。前兩項評價指標之和/100%=護理滿意度。
本研究的臨床數據信息以輸入統計學軟件SPSS 27.0的方式分析并處理,計數資料兩組護理滿意度、術后肺部感染率對比以率%形式表示、x2統計檢驗;組間比較結果為P<0.05,為統計學意義存在;組間比較結果為P>0.05,為沒有統計學意義。
甲組護理滿意度、乙組護理滿意度,組間的數據比較有顯著差異,P<0.05,見表1。
甲組和乙組在術后肺部感染率方面比較存在明顯的差異,P<0.05,見表2。
表2 兩組病例術后肺部感染率差異的對比[n=43(%)]
細菌和病毒等微生物侵入到人體肺間質、肺泡、支氣管末端等,從而形成炎性改變,引發肺部感染[4]。手術后肺部感染沒有得到及時診治,對患者的肺功能會構成直接的影響。肺部感染屬于術后發生率最高的并發癥之一,出現肺部感染情況對患者的手術效果、手術創口恢復時間,以及免疫狀態等的影響均非常大,同時會直接對患者的生存質量造成威脅[5]。本文實行了手術室護理干預,可以準確把握手術配合的重點內容,為患者提供圍術期護理服務,提前告知患者手術相關內容、手術操作方法、流程、相關需要注意事項等內容,從而嚴格控制患者術后發生肺部感染的概率。值得一提的是,手術室護理干預能結合患者手術過程中的生理狀態加以干預,并且重視和患者間的有效溝通,所以能夠實行個體化心理疏導,有效緩解患者的焦慮心理、抑郁心理[6]。通過本次研究結果可見,兩組患者在護理滿意度、術后肺部感染率方面比較,差異均具有統計學意義,P<0.05。
總之,采用手術室護理干預于手術治療患者護理中,不但能提高患者的護理滿意度、降低術后肺部感染率。