助產士心理護理在促進自然分娩中的效果分析

時堅辛

（金鄉縣肖云中心衛生院，山東 濟寧 272200）

隨著社會經濟的繁榮發展、產婦意識的不斷轉變，特別是對于大多數年輕女性而言，抗疼痛能力持續減弱，那么在臨床分娩中更渴望選擇快捷的生產模式。經統計研究發現，在一些大城市醫院中剖腹產的概率遠遠超過50%。不過，人類最原始的分娩方式是經陰道分娩，也具有較強的安全性。在自然分娩期間，利用子宮收縮等能夠縮減產后出血量，對促使產婦機體功能的迅速恢復發揮著非常重要的作用。并且，利用節律性的宮縮擠壓，有利于預防新生兒的并發癥概率，并且能夠幫助新生兒迅速創建自主呼吸機制，促使大腦的快速發育等。對此，若要促進產婦自然分娩率的提升，本文以150例待產婦為研究對象，探討了助產士心理護理的臨床價值。具體內容如下。

1 對象及方法

1.1 對象

篩選出我院婦產科于2019年3月～2019年7月期間接收的150例待產婦為研究對象，將其隨機分成實驗組和對照組，各75例。其中，實驗組：年齡范圍是22～32歲，平均年齡是（25.3±7.5）歲；學歷水平：大學以上學歷者32例、高中及中專學歷者25例、初中及以下學歷者18例；孕周36～42周，平均（39.05±0.3）周。對照組：年齡范圍是19～30歲，平均年齡是（24.7±3.1）歲；學歷水平：大學以上學歷者35例、高中及中專學歷者26例、初中及以下學歷者14例；孕周37～41周，平均（38.05±4.2）周。對比以上基線資料，組間無差異（P＞0.05），此實驗存在對比性。

篩選原則：①均屬于單胎頭位妊娠者；②經醫院評估局部陰道自然分娩者；③了解此次研究內容及目的，簽署知情同意書。

篩除原則：①存在妊娠并發癥及其他疾病者；②臨床資料不完整者[1]。

1.2 方法

兩組均給予常規護理干預，實驗組同時提供助產士心理護理干預。其中，常規護理干預的內容包括：產前常規篩查、常規臨床護理干預等。助產士心理護理干預的具體內容包括：①創建溫馨、舒適的產前環境：以新醫改護理要求為原則，并按照醫院的規章制度及產科門診特征，鼓勵有條件的家屬陪床，由此能夠體現出醫院的人性化服務理念；同時需要確保室內空氣清新，促使產婦能夠得到高質量的休息，為產婦營造一個溫馨、舒適、安靜的產前環境。②助產士向產婦及家屬介紹分娩知識、注意要點、產后恢復技巧、育兒方法等，鼓勵產婦敢于面對自然分娩，且增強臨床依從性。同時也要督促產婦家屬需要密切關注產婦的情緒變化，并對其進行疏導和寬慰，由此能夠增強產婦的自信，并且還需要指導產婦掌握一些緩解鎮痛的技巧與方法。③第一產程中給予心理干預：使產婦全面了解自然分娩知識，向產婦介紹助產士助產的特點及優勢，增強產婦對其信任感，緩解產婦的產前恐慌、緊張等情緒。并且，助產士需要指導產婦有序呼吸，督促其適量因素、如廁等，并與產婦進行密切溝通與交流，由此能夠轉移產婦的注意力。④第二產程中給予心理干預：假若產婦宮口全開，助產士需要指導產婦飲水，并及時寬慰、疏導產婦，使產婦認識到助產婦的重要性，并對產婦進行心理暗示，使產婦能夠意識到助產婦存在的意義是為了幫助自己安全、順利地分娩，確保母子平安，由此來增強產婦的自信心，并且需要讓產婦掌握正確用力的技巧、呼吸方法等，確保分娩能夠順利進行；特別是在出現宮縮的過程中，由于產婦的疼痛加劇，所以，助產婦需要在宮縮間歇期，指導產婦學會如何放松，由此能夠迅速補充體力，確保在下一次宮縮的時候能夠正確乏力。⑤第三產程心理護理：在此環節中，新生兒已順利產出，助產士需要對胎盤的健康狀態進行檢查，當產婦宮縮結束后，需要指導產婦調整心態，使其保持穩定，避免由于情緒波動而造成產后大出血等危機事件的出現，并且還需要讓產婦第一時間了解新生兒的性別、健康情況等；并對產婦產后的出血量等進行密切觀察記錄；幫助產婦掌握新生兒的哺育方法及產后恢復技巧等。⑥產后給予心理干預：產后由于不同因素都會對產婦的心理情緒帶來一定的影響，對此助產婦需要指導產婦緩解負面情緒，調整心情，預防產后出血，督促產婦注重身體調養。并向產婦介紹子宮按摩的技巧、私處清洗的注意事項、產后的日常飲食原則等。

1.3 指標分析

統計分析兩組的產婦第一產程時間、順產率、產后出血量。

1.4 數據處理

以上資料全部用SPSS 24.0軟件展開研究，其中，計量指標進行（±s）分析，并給予t檢驗；計數指標進行（%）分析，并給予x2檢驗。若P＜0.05，則說明差異顯著，以下研究具備統計學價值。

2 結 果

2.1 對比兩組的第一產程時間、產后出血量

實驗組的第一產程平均時間（7.45±2.05）h遠遠少于對照組（9.85±3.75）h，組間對比差異存在統計學價值（P＜0.05）；兩組的產后出血量對比差異不存在統計學價值（P＞0.05）。如表1。

表1 對比兩組的第一產程時間、產后出血量（±s）

表1 對比兩組的第一產程時間、產后出血量（±s）

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2.2 對比兩組的順產率

實驗組的順產率（74.00%）高于對照組（61.33%），組間對比差異存在統計學價值（P＜0.05）。如表2。

表2 對比兩組的順產率[n（%）]

3 討 論

現今，我國的剖腹產率持續提升，其中一些產婦由于不具備剖腹產條件卻依舊選擇剖腹產，探究其原因，則是由于產婦對自然分娩具有擔心、恐慌等心理。若要提高臨床順產率，醫院需要對產婦給予助產婦心理干預，這不僅能夠緩解產婦的產前恐慌、緊張等心理，并且能夠拉近護患關系，增強產婦的臨床配合性和依從性，進一步增強產婦的自信心[2]。對此，根據本文研究結論發現：干預后，第一產程平均時間（7.45±2.05）h遠遠少于對照組（9.85±3.75）h，且順產率（74.00%）高于對照組（61.33%），組間對比差異存在統計學價值（P＜0.05）；兩組的產后出血量等對比差異不存在統計學價值（P＞0.05）。這說明，在對待產婦實施助產士護理干預時，能夠有效地提高順產率、縮短產程時間，是一個值得廣泛應用的護理方案。