少年尺橈骨閉合性骨折實施手法復位后采用雙柏散外敷聯合針灸治療的效果探究

趙軍旗 張 輝

（陽信縣中醫醫院，山東濱州 251800）

在青少年人群中尺橈骨閉合性骨折發生率較高，臨床常使用手法復位外固定、內固定手術等方法治療[1]。對于青少年尺橈骨閉合性骨折患者采取中醫治療，可提升骨折愈合效果[2]?，F對少年尺橈骨閉合性骨折患者實施手法復位后采用雙柏散外敷聯合針灸治療的價值作研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月至2019年7月在陽信縣中醫醫院就診的少年尺橈骨閉合性骨折患者74例，根據擲骰子方法分為兩組，各37例。試驗組年齡13～18歲，平均年齡（15.21±0.34）歲，對照組年齡13～19歲，平均年齡（15.38±0.41）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：所有患者均在受傷后7 d之內進行手法復位治療；同意本組研究，并自愿簽署同意書的患者；精神認知正常的患者。

排除標準：存在神經性血管損傷、前臂骨筋膜室綜合征患者。

1.2 方法

對照組實施手法復位后行外固定治療，當骨折復位滿意后對其進行外固定，固定時在患者的遠折端背側、橈側放置棉花壓墊，將棉花壓墊放在近折端掌側，對其進行固定，并使用超肘石膏托進行固定[3]。

試驗組實施手法復位后行雙柏散外敷聯合針灸治療，在復位后未實施外固定前，使用雙柏散進行外敷，隨后實施固定。其組方包含：澤蘭 100 g、黃柏 100 g、薄荷 100 g、大黃 200 g、側柏葉 200 g，將以上組方中的藥材進行研磨成粉，使用溫水沖泡調勻，呈糊狀放在紗布上，其厚度為2 mm左右，在患者骨折部位進行外敷，使用無菌綁帶進行固定，每天換藥1次，當患者骨折愈合良好后停止使用雙柏散外敷治療。選擇合谷、經渠穴、極泉穴、曲池穴、手三里、太淵以及神門穴進行針灸，采取斜刺法針灸治療，并對其予以中等強度的電刺激，留針半小時[4]。

1.3 判定指標

檢驗兩組患者的并發癥發生率、骨折愈合時間、前臂旋轉角度以及骨折愈合優良率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件對以上資料進行分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以[例（%）]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的并發癥發生率

試驗組患者并發癥發生率顯著低于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的骨折愈合時間、前臂旋前角、前臂旋后角

相比于對照組，試驗組患者少年尺橈骨閉合性骨折患者的骨折愈合時間較短，前臂旋前角、前臂旋后角較大，兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

中醫認為，尺橈骨閉合性骨折患者因機體中陰陽平衡被破壞，進而會出現氣滯血瘀情況[5]。雙柏散屬于一味經方，在中醫外治中，屬于祛瘀消腫止痛藥物，在初期可使腫脹逐漸消退。雙柏散中的側柏葉、大黃屬于跌打損傷的藥物，側柏葉具有收斂止血、改善血脈的效果，黃柏的功效為瀉火解毒、清熱燥濕等，治療腫脹效果較優。澤蘭的通利經脈、祛瘀散滯效果較優[6-8]。針灸屬于常用的中醫外治法，應用在多系統疾病治療中。對于青少年尺橈骨閉合性骨折患者行針灸治療，主要對相關穴位進行針刺治療，有利于肌肉收縮，對骨折斷端形成規律性擠壓，可促進骨折愈合。針灸治療可改善機體內分泌系統功能，改善消化吸收能力，有利于骨折愈合恢復?，F將雙柏散外敷、手法復位后外固定、針灸治療聯合使用，可保證機體陰陽平衡，使患者自身條件得到改善，促進愈合。

表1 比較兩組患者的并發癥發生率[例（%）]

表2 比較兩組患者的骨折愈合時間、前臂旋前角、前臂旋后角（±s）

表2 比較兩組患者的骨折愈合時間、前臂旋前角、前臂旋后角（±s）

前臂旋后角（°）組別 n 骨折愈合時間（周）前臂旋前角（°）試驗組 37 8.15±1.32 59.18±3.24 69.15±3.52對照組 37 11.35±1.62 51.41±3.15 62.34±3.11 t 9.315 10.459 8.819 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，對少年尺橈骨閉合性骨折患者實施手法復位后行雙柏散外敷聯合針灸治療，具有較高的安全性和有效性，值得臨床推行。