阿司匹林與氯吡格雷聯合治療腦梗塞的臨床療效分析

孫雪蓮，徐彥華，谷 艷，汪麗靜，夏彩秋

（黑龍江省大慶油田腦血管醫院，黑龍江 大慶 163113）

腦梗塞疾病不僅存在很高致殘率，還存在很高的致死率，另腦梗塞患者還常伴有肢體運動障礙、語言功能障礙及癡呆癥等多種神經功能障礙情況，嚴重影響著腦梗塞患者的生活質量及生命安全[1]?；诖?，本研究探討阿司匹林與氯吡格雷聯合治療腦梗塞的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2020年1月在我院進行治療的80例腦梗塞患者作為研究的對象，隨機數表分組法分成常規組和治療組，每組為40例。常規組：男女性別構成比為21:19，年齡48～78歲，平均（55.3±3.6）歲。治療組：男女性別構成比為20:20，年齡49～79歲，平均（55.5±3.5）歲。本次不入選的患者有嚴重腫瘤者、嚴重肝腎功能障礙者、半途退出研究者。對比兩組資料并無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有腦梗塞患者均給予降血壓、血糖、血脂等常規治療，給予腦保護常規治療。之后，常規組單獨采用阿司匹林腸溶片（生產廠家：華中藥業股份有限公司，國藥準字：H42021407，規格：0.5 g），每天口服50 mg，1天1次。治療組在常規組基礎上，加服硫酸氫氯吡格雷片（生產廠家：深圳信立泰藥股份有限公司，國藥準字：H20000542，規格：75 mg/7片）治療，每次2片，1天1次。兩組均以7天作為一療程，分別治療兩個療程后，評價兩組了治療效果。

1.3 療效評價

采取NIHSS量表評價患者的神經癥狀缺損程度，評分越低代表神經功能越好；采取ADL量表評價患者的日常生活能力，評分越高代表日常生活能力越好。評價患者的治療效果，顯效：腦梗塞患者臨床癥狀已經完全消失，未存在任何不良反應；有效：腦梗塞患者臨床癥狀還有一部分未消失，存在了輕微的不良反應；無效：腦梗塞患者臨床癥狀沒有消失，甚者進一步惡化，存在顯著的不良反應，治療治療總有效率=顯效率+有效）率。

1.4 統計學方法

本組研究采取SPSS.00分析相關數據，患者的神經癥狀缺損程度、日常生活能力采用（±s）表示，t檢驗，治療總有效率用（%）表示，x2檢驗，P＜0.05表示數據對比具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療總有效率對比

治療組中，顯效34例，有效4例，無效2例，治療總有效率為95.0%（38/40），而常規組中，顯效25例，有效8例，無效7例，治療總有效率為82.2%（33/40），對比差異有對比性（x2=6.348，P＜0.05）。

2.2 兩組的神經癥狀缺損程度、日常生活能力對比

護理前，兩組神經癥狀缺損程度、日常生活活動能力對比無統計學意義（P＞0.05）；護理6個月后，常規組神經癥狀缺損程度為（9.0±2.5）分，治療組神經癥狀缺損程度為（5.0±1.1）分，對比具有統計學意義（t=5.934，P＜0.05）；治療組日常生活活動能力為（25.1±4.6）分，常規組日常生活活動能力為（19.3±3.1）分，對比具有統計學意義（t=7.934，P＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞發病突然，一般在發病前患者均未出現特異性的前驅癥狀，同時腦梗塞患者因為大腦中動脈主干或頸內動脈出現栓塞，會導致患者出現大面積的腦梗死情況，引起患者出現顱內壓升高、腦水腫等嚴重癥狀，必須盡早采取治療措施才能幫助患者延緩疾病的發展，保障患者生命安全[2]。

阿司匹林屬于一種抗血小板聚集藥物，能有效降低早期腦梗塞患者的疾病復發率及致死率，還能抑制腦梗塞的心臟并發癥，療效顯著。而氯吡格雷可以結合人體血小板表面的腺苷二磷酸受體，且這種結合是不可逆性的，能很好的阻斷血小板糖蛋白的活化反應，從而起到抗血小板的目的，另氯吡格雷能很好保護腦梗塞患者體內的血管環境，保護患者損傷的腦組織。當阿司匹林聯合氯吡格雷用藥治療腦梗塞，療效會更為顯著[3]。而本研究結果顯示，治療組的治療總有效率為95.0%，顯著高于常規組的治療總有效率82.2%，另治療組的神經功能缺損程度及生活自理能力均優于常規組，對比具有統計學意義（P＜0.05），證實了阿司匹林聯用氯吡格雷治療腦梗塞，療效更為顯著，值得推廣。