120例乙型流行性感冒患者臨床特征及中醫證候分析

袁園

【摘要】目的 分析乙型流行性感冒患者的臨床特征及其中醫證候特征，為指導未來臨床實踐提供支持。方法 選擇我院于2017年1月～2019年12月收治的120例乙型流行性感冒患者為研究對象，通過總結本組患者的臨床資料，總結患者的臨床特征以及中醫證候分布規律。結果 本組120例乙型流行性感冒患者的臨床癥狀以咳嗽、發熱、鼻塞為主要特征，證候以風熱襲表證為主（68例），其次為風寒束表證（22例）、表寒里熱表證（18）等，少數患者為氣虛外感證（12）。其中在風熱襲表證患者中，有夾濕者17例，風寒束表證患者中有夾濕者6例。比較患者的年齡分布情況，青壯年發病率低于老年患者，數據差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 乙型流行性感冒患者以發熱、鼻塞等為主要癥狀，其中老年人的發病率較高;從中醫證候分布情況來看，風熱襲表證、風寒束表證、表寒里熱表證為主要證型。

【關鍵詞】乙型流行性感冒;臨床特征;中醫證候

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.33..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017年1月～2019年12月收治的120例患者，包括男67例，女53例，年齡22～75歲，平均（58.16±7.92）歲。本次研究經過本院倫理委員會批準，獲得患者及家屬的同意。

患者納入標準為：（1）符合《流行性感冒診斷與治療指南》以及《流行性感冒抗病毒藥物治療與孕婦昂應用中國專家共識》的相關標準。（2）咽拭子檢驗結果發現乙型流感病毒。（3）中醫辨證標準滿足《中醫內科常見病診療指南西醫疾病部分》中關于乙型流行性感冒的相關內容，并遵照《中醫新藥臨床研究指導原則》對患者進行劃分。

患者排除標準為：（1）不符合乙型流行性感冒的診斷標準;（2）其他病原體感染性疾病患者;（3）合并惡性腫瘤以及其他免疫系統病癥患者;（4）合并重要器官功能病變患者;（5）精神類疾病患者。

1.2 研究方法

統計本組患者的臨床資料，記錄患者的性別、年齡、發病時間、既往病史、臨床觀察結果（如舌脈、就診時體征等）。

1.3 統計學方法

使用SPSS 22.0軟件，計量數據用（x±s）表示，用t值檢驗;計數資料用n（%）表示，用x2檢驗，P<0.05時認為差異顯著。

2 結 果

比較本組患者的臨床癥狀，發現乙型流行性感冒患者臨床表現以咳嗽、發熱以及鼻塞為主要特征，相關資料如表1所示。

記錄本組患者的中醫證候分布結果，發現本組患者中風熱侵襲表癥患者的最為常見，氣虛外感證最少見，相關資料如表2所示。

風熱襲表證患者中，有夾濕者17例25.0%;風寒束表證患者中有夾濕者6例27.27%。

從年齡分布來看，老年患者的發病率更高，差異有統計學意義（P<0.05），相關資料如表3所示。

3 討 論

流感病毒是威脅人類身體安全的常見病原體之一，其中乙型流感病因具有特殊的作用機制往往會引起反復流行。病毒性流感各個年齡段均易感，典型的臨床表現為發熱、閉塞、咳嗽等呼吸系統癥狀。目前醫學界針對Np（病毒顆粒核蛋白）以及M1（基質蛋白）抗原基因特性等，可將流感病毒劃分為甲、乙、丙三種類型，其中乙型病毒常引發局限性流行感冒[1]。在2017年，北半球的流感形勢嚴峻，部分國家的病例數量快速增加，因此乙型流行性感冒已經發展成為全球不容忽視的醫療衛生問題。近些年我國的流感病毒感染高峰期主要集中在1994年、1997年、2000年、2017年，其中每年季節性流感都會造成大量患者生病、死亡，例如在2017年的甲型HINI流感報告中單廣州地區報道的病理就達到了7萬多例。乙型流感病毒與甲型相比，更容易引起并發癥，對患者日常生活以及生命安全構成威脅，因此在臨床上需要針對乙型流行性感冒做進一步研究。

在本次研究中，本文選擇120例乙型流行性感冒患者為研究對象，深入分析患者的臨床特征以及中醫證候情況。根據表1的相關研究結果可知，本文所選的120例乙型流行性感冒患者中，年齡超過50歲的患者數量達到了80例，數量顯著高于青壯年，證明老年人群是乙型流行性感冒的高發群體。造成這一結果的原因為：老年人的身體機能下降，因此患病的發病率更高，并且老年患者往往合并高血壓、糖尿病等基礎病癥，一旦染病后可能發展為重癥疾病，因此在臨床上應該予以高度重視。而相比之下，青壯年患者的身體機能好，染病概率低，且普遍預后良好[2]。

根據現有臨床研究發現，病毒性疾病的發病率較高，并且對抗生素的敏感性低，并且現有的抗病毒藥物往往伴有一定的不良反應，老年患者不適用，因此中醫藥物治療成為改善患者預后的有效手段。根據表2數據可發現，中醫證候分布顯示本組患者中以風熱襲表證最為常見，患者所占比例為56.67%（68）例，其次為風寒束表證18.33%、表寒里熱表證15.0%。這一結果證明，在臨床上可通過中醫對患者進行分型與治療干預，通過對乙型流行性感冒做中醫證候研究，能夠確定整個發病過程中證候的一般變化規律，最終指導臨床治療實踐。根據本次的研究結果，發現乙型流行性感冒的中醫后整分布呈現出以下規律：（1）乙型流感的中醫證候存在一定的規律，其中風熱襲表證最為常見，但是流行病感冒的臨床發病機制并非單純的屬熱或屬寒，往往以寒熱綜合證居多，所以在臨床研究中應該高度重視地區以及其后因素對該病癥的影響。（2）流感中的夾濕現象約占總數的1/5～1/3，結合本文的研究結果發現，風熱襲表證與風寒束表證中均可見該癥狀，這也是臨床干預期間應該重點關注的問題。

綜上所述，乙型流行性感冒患者的臨床特征以咳嗽、發熱、鼻塞為主，并且中醫證候分型結果顯示以風熱襲表證最為常見，在臨床上要高度重視老年等高風險人群，做好篩查與檢測，爭取能夠實現早發現、早治療，在短時間內改善患者的臨床癥狀，這樣才能減少患者承受的痛苦，加快患者康復，提高患者生活質量。

參考文獻

[1] 王凱萍，李惠麗，王 艷.不同亞型流感兒童住院病例臨床特征分析[J].廣州醫藥，2019，50（05）：90-93.

[2] 李 薇，劉 蕊，許 楠，等.不同類型流行性感冒兒童的臨床特征及流行病學分析[J].中日友好醫院學報，2016，32（04）：195-198.