“撤村建居”社區居家養老服務供給存在的問題及對策研究

趙飄飄 鄭珺 劉垚伽 楊啟中 張璟帥 戎浩

摘 要：隨著中國老齡化速度的加快和老齡人口規模的擴大，養老問題成為社會“熱點”問題，社區居家養老服務是立足于中國國情，實現快樂和幸福養老的關鍵途徑和重要方式。與此同時，隨著城市現代化的發展，城市規模擴張，城市建設發展迅速，“撤村建居”伴隨著城市發展不斷推進，越來越多的傳統農村轉向現代城市社區，農民也實現了市民化的轉變，但其中仍存在一些有待探究的問題。本文立足于杭州市江干區“撤村建居”社區的發展現狀，探究“撤村建居”社區居家養老服務供給中存在的問題，以期提出對策。

關鍵詞：“撤村建居”社區;居家養老;服務供給;問題;對策

一、前言

“撤村建居”是指將村民委員會轉成社區居委會，撤消村委會建制，實行社區居委會建制。盡管這些“撤村建居”社區在地域上已融入城市范圍，但由于其政治、經濟、文化、生活習俗等多方面影響，社區在人居環境、管理體制、社區配套等方面與城市社區仍然存在差距。與此同時，中國老齡化趨勢加劇，養老問題關乎著社會秩序的安寧與穩定。對此，學界和政府提出“社區居家養老服務模式”，即以政府為主導，家庭為核心，社區為依托，以專業化服務為依靠的四位一體服務模式。

作為改革后產生的“新興”社區，“撤村建居”社區作為居家養老服務供給主體在為社區老人提供服務的過程中仍存在著諸多問題。為進一步推進“撤村建居”社區居家養老服務事業發展，完善社區居家養老服務供給體系，提升社區居家養老服務水平，通過對杭州市江干區的實地調研，本文深入探究“撤村建居”社區居家養老服務供給存在的問題，從而為完善“撤村建居”社區居家養老服務供給提出相應的對策和建議。

二、“撤村建居”社區居家養老服務供給存在的問題

（一）政策落實不夠充分

社區在執行落實居家養老政策時不夠充分，對于政策的一些理解較為片面，使得居家養老服務停留在形式和表面。首先，社區的統籌能力有限。居家養老服務涉及到很多方面，而社區的部門分工和人力資源有限，各部門之間的聯動性不強，協作程度不高，有時甚至存在互相推諉的情況，導致政策落實效率低下。其次是資金問題。目前政府對養老服務的資金扶持多被用在養老服務設施的建設上，人力資源和運營方面的資金較為緊缺，導致社區難以全面落實政策的各個方面，對于居家養老服務政策的落實也只能流于形式。此外，社區專門從事養老工作的編制人員數量上的不足也影響了上級政策及時有效地落實和養老服務的發展。

（二）供需匹配度不高

服務需求供給的比例失調是我國居家養老服務中的一個通病，而在“撤村建居”社區居家養老服務中這個問題也顯得尤為突出。如DF社區的管理人員表示社區會為老年人提供活動場地，給老年人提供理發和量血壓等服務，但是上門服務和心理輔導等活動比較少，且工作人員認為這些并不屬于自己的工作范圍。同時，老年人并不會積極使用社區提供的跑步機等健身器材，導致其閑置率較高。

社區一般對老年人的身體健康較為重視，投入了不少的時間和精力在醫療保健服務上，使得老年人的生理健康需求得到了較好的滿足。但是，在心理慰藉的方面，仍有所缺失，且服務的專業性也無法得到保證。有的社區雖然設立了心理咨詢室，但是長期閑置，沒有得到有效利用，因此也無法滿足老年人的精神慰藉需求。此外，社區也置辦了不少的老年文體娛樂設施，但有些與老年人的真實需求并不相匹配，導致了器材的閑置和資源的浪費。

（三）供給覆蓋面較窄

我們在調查中發現，“撤村建居”社區居家養老服務的過程中存在著信息不對等的問題，老年人對居家養老服務的了解很有限，服務供給的覆蓋面較窄。如WN社區的宣傳欄中雖有很多關于居家養老服務的信息，但我們通過對老年人的采訪得知，大多數老年人對社區的居家養老服務了解程度不高，也很少會提出自己的需求。與此同時，低齡老人的生活重心多在于再次就業或者照顧孫輩，對養老方面缺乏關注，容易忽視身邊的養老服務信息，加之社區宣傳的有效性不高，使社區居家養老服務供給的老年群體對象偏少;而對于高齡老人這一群體，若沒有社區工作人員主動告知和聯系，其對居家養老服務的了解更是少之又少，因此也難以對服務項目和質量提出建設性意見。

（四）服務專業化水平較低

經調研得知，“撤村建居”社區里養老服務人員專業素養以及服務的專業化水平仍有待提高，如DF社區中接受采訪的工作人員為退休返聘人員，其專業水平與居家養老服務工作的要求還有比較大的差距，對于一些專業性的問題很難做出合適的回答。

在“撤村建居”社區中，負責居家養老服務的人員多為社區管理人員、志愿者、片區網格長等。他們大多數沒有受過相關的專業培訓，同時還要負責社區的其他工作，居家養老工作只是其中的一小部分。且有部分相關服務人員表示，他們的時間和精力大多用于社區居家養老服務的具體工作，去進行系統化學習的機會和時間并不多。

此外，在專業人才緊缺的情況下，社區沒有建立起與專業職稱評定相配套的薪資待遇標準，專業人員的待遇仍比較低，造成了難以留住專業人才的局面。

三、完善“撤村建居”社區居家養老服務供給的對策

（一）加快落實政府居家養老服務政策

首先，應加快落實政府居家養老服務政策。目前，杭州市“撤村建居”社區居家養老服務體系仍不完善，如老年食堂、醫養結合服務等仍然沒有完全到位，部分社區的相關服務仍在籌備當中，應加快落實居家養老服務工作的腳步，使老年人真正地享受到政府居家養老服務所帶來的社會福利。其次，應制定專門的社區居家養老服務條例和標準。在上層體系趨于完善的同時，根據其思想原則，仍應制定相關的以社區為主體的養老服務條例，確保政府政策在社區得到真正落實。

（二）以老年人需求為依托開展服務

2018年5月9日民政部與財政部聯合頒布的《關于確定第三批中央財政支持開展居家和社區養老服務改革試點地區的通知》中提出“提高居家養老供給能力，有效滿足老年人需求”的目標。2019年6月24日，國務院頒布的《國務院關于實施健康中國行動的意見》中明確要開展“完善居家和社區養老政策”和“推動健康服務供給側結構性改革”兩項工作，根據政策指引，社區應以老年人需求為出發點開展服務，從而提高養老服務及其設施的利用效率。

其次，服務內容應往多元化和個性化方向發展。近些年，社區居家養老服務工作正逐步展開，社區內居家養老服務工作站、居家養老服務照料中心等也正在實施，但社區提供的服務內容和形式始終存在單一化的問題?；趯贾菔薪蓞^“撤村建居”社區的調研，我們得知社區對老年人提供的服務種類偏少，因此社區應根據實際情況，根據社區老年人的不同特點進行分類，制定專門化、個性化的服務，確保能滿足老年人的需求。

（三）擴大供給覆蓋面，增強老年人的養老服務意識

“撤村建居”社區的老年人大多數養老觀念較低，受服務的意識弱，對社區提供的居家養老服務并不重視，且期望值不高，較容易滿足社區目前僅有的服務，即社區提供一個娛樂場所或舉辦幾次文娛活動等較為基礎的服務形式。因此，應加大社區居家養老服務的相關宣傳，增強社區老年人的養老意識，提高老年人的主觀能動性，使其能有主動向社區反映自身需求和尋求相關服務的觀念，從而擴大供給對象的數量，達到供給者與受供給者雙贏的局面。

（四）建設居家社區養老服務隊伍，加強服務人員專業培訓

應培養和引進養老服務人才，建設和壯大養老服務隊伍。根據中華人民財政部《關于中央財政支持開展居家和社區養老服務改革試點工作的通知》，擴大養老護理人員隊伍建設，加強專業服務人員培養，增強養老護理職業吸引力，提升養老護理人員素質是其重點支持領域之一。護理人員等服務人員是對于老年人來說是直接的服務提供者，老年人的第一接觸對象，服務人員的專業化水平很大程度上影響了老年人對服務內容和質量的信任感及滿意度，因此，提升“撤村建居”社區的居家養老服務專業化水平刻不容緩。

四、結語

社區居家養老服務是現代養老服務的重要組成部分之一，而隨著“撤村建居”社區的逐步建立，其居家養老服務中存在的問題和不足正成為目前亟待解決和完善的對象。為“撤村建居”社區老齡群體提供“以政府主導、家庭核心、社區依托”的專業化養老服務，使老年人老有所養、老有所依、老有所樂，在老齡化社會來臨之際，對促進社會和諧穩定具有重大意義。

參考文獻

[1] 李燕，郭樹合. 加快社區居家養老服務體系建設[N]. 檢察日報，2020-11-09（007）.

[2] 王菲.Y市M街道居家養老服務供給的問題與對策研究[D]. 2018.

[3] 陳馳.人口老齡化背景下的居家養老服務研究[D]. 浙江工商大學， 2012.

[4] 侯冰.城市老年人社區居家養老服務需求層次及其滿足策略研究[D].

[5] 蒲柳葉.互聯網智慧社區居家養老服務滿意度研究[D]. 2019.

[6] 孫小琳.人口老齡化背景下居家養老服務發展面臨的困境及對策分析[J].勞動保障世界，2019（23）：26-27.

作者簡介：趙飄飄（2001——）女，漢族，浙江東陽人，單位：浙江理工大學法政學院，本科在讀，社會工作專業，研究方向：社會服務與社會政策，浙江理工大學法政學院

基金項目：本文屬浙江理工大學品牌專業建設計劃社會工作（編號：dbts201605）的研究成果。