急診眼外傷致視力下降的CT表現及臨床意義

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【摘? 要】目的：有針對性的分析和探討急診眼外科致視力下降的CT主要表現以及實際的臨床意義。方法：采用回顧性分析的方法，選取我們醫院在2018年4月到2019年10月這個階段內接收的61例急診眼外傷致視力下降患者作為本次研究的研究對象，對患者的CT表現和臨床資料進行分析和探討。結果：通過檢查分析，能夠充分看出，61例患者經過相應的檢查都有某種程度的異常情況，例如，眶內及球內出現異物，眶骨出現比較明顯的骨折，眼眶內部的軟組織有一定的損傷，視力有比較明顯的下降，眼球傷和復合性損傷等，CT的定位定性十分準確，準確率高達100%，有著特別顯著的臨床應用意義。結論：CT檢查針對急性眼外傷致視力下降患者，有著十分顯著的檢查成效，檢查準確率高達100%，在臨床診治過程中是首選的檢查方法。

【關鍵詞】急診眼外傷致視力下降;CT表現;臨床意義

【中圖分類號】R779.12????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0044-02

在眼科臨床急癥中比較常見的類型就包括急診眼外傷致視力下降等相關問題，因為人的眼眶和附近部位的解剖結構相對來說比較復雜，涉及一系列重要器官，例如，眼球和淚腺系統等等，極有可能導致患者出現視力下降，更有甚者使其致殘等等。針對這樣的情況，就需要對患者進行及時有效的CT檢查，進一步明確具體問題，對癥下藥，這樣才能呈現出更加理想的治療效果。據此，在本次研究中采用回顧性分析的方法，針對我們醫院在2018年4月到2019年10月這個階段內接收的61例急診眼外傷致視力下降患者進行相對應的分析和探究，有針對性的分析和探討急診眼外科致視力下降的CT主要表現以及實際的臨床意義?，F針對具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我們醫院在2018年4月到2019年10月這個階段內接收的61例急診眼外傷致視力下降患者作為本次研究的研究對象，其中包括男性患者30例，女性患者31例，年齡最大的是69歲，年齡最小的是12歲，平均年齡是23.6歲。對所有患者在傷后1 d～3 d范圍之內進行相對應的CT掃描。

1.2方法

在本次研究中采取回顧性分析的方法，針對所有研究對象都有效應用西門子公司所生產的CT機對患者進行相對應的檢查和分析，確?；颊弑３衷谘雠P位，使雙眼維持在對稱的狀態，向眼的正前方直視，掃描線與聽眥線成10°～15°，針對患者進行常規的正位定位像，采用從眶上緣至下緣進行連續性的橫斷面掃描，如果有必要的情況下，可以進一步增加冠狀位掃描。如果患者有某種程度上的眼球或眶內的異物，在掃描工作結束之后，再一次做好三維圖像重建工作，通過這種方法，切實有效地明確異物精準位置。

2 結果

在所有的研究對象中，經過相對應的CT檢查，都發現了異常情況，其中，同時有一定的視力下降和視力損傷情況，針對具體的損傷位置進行充分的明確和定位。例如，眶內及球內出現異物，眶骨出現比較明顯的骨折，眼眶內部的軟組織有一定的損傷，眼球傷和復合性損傷等，CT的定位定性準確率高達100%，有著特別顯著的臨床應用意義。

3 討論

CT檢查可以進一步有效定位眼球的異物，為實際的手術提供精準的位置。CT可以充分明確眼球內部異物的方位，對于眼球異物距角膜緣之間的距離進行有針對性的測量?？魞犬愇锸且环N比較典型的眼外傷，在臨床檢測過程中往往不能直接的查看到異物，針對某些金屬或含射線衰減系數高的異物，CT檢查的過程中能夠進一步明確異物是否真正意義上存在，同時對其具體位置和距離進行充分的明確，有效的顯示出異物與距角膜緣的距離，以及異物與球內組織、眼外肌、視神經等相關部位的實際聯系。同時，針對該類患者進行相對應的CT檢查，也能夠進一步充分呈現出眶骨骨折的具體部位以及相對應的類型，特別是骨折片的實際移位情況得到明確，同時也能夠對于周圍軟組織的損傷程度進行充分的展示，更有效的了解眶骨骨折的具體情況，然后以此為基準進行更有效的臨床診斷，這對眶尖部骨折等相關方面的診斷，有著至關重要的臨床意義和價值?？魞缺谝驗橄鄬碚f比較薄，而且呈現出不規整的分布狀態，因此在檢查的過程中往往很難顯示出線性骨折的具體情況，在實際的檢查過程中往往只能看到眶內積氣或/和眼部皮下氣腫等骨折的間接征象。眼眶骨折的具體類型可以分成爆裂性骨折、直接骨折和復合形骨折。眼球在眶內受到眼眶骨的有效保護，如果對眼部施加外力作用，首先會在很大程度上損傷眶骨，使其出現比較明顯的眶壁爆裂性骨折，眶內側壁骨質較薄、易碎，使骨折發生率得到極大的提升，同時也可以單獨的存在或者合并眼球損傷的問題。下壁骨折時，可有軟組織下疝入上頜竇，或伴有上頜竇積血、眼球內陷等，冠狀位掃描或作三維重建的時候，可以看出有比較明顯的“淚滴征”。內壁或下壁骨折的時候，在很大程度上影響到眼眶內部的脂肪和結締組織，使其羈絆內直肌或下直肌，使眼球運動出現十分嚴重的障礙或者出現復視。急診眼外傷通常情況下出現比較明顯的顱腦、頜面部外傷的合并傷，因此要盡早診斷盡早治療，這樣才能呈現出應有的臨床效果。

4 結論

通過上文對于整個研究過程的分析，我們能夠充分看出，CT掃描能夠更全面細致的充分顯示出患者的面部、鼻部、眼眶、雙眼球及顱腦等相關結構通過一次檢查，能夠掌握足夠的全面細致的臨床信息。與超聲檢查進行相對應的對比，能夠充分看出，ct掃描檢查有著十分顯著的優越性，在具體的檢測過程中，不用接觸患者的眼球和眼瞼等等，從根本上有效避免在檢查的過程中損傷到眼球。與X線檢查情況進行對比，能夠充分看出，CT所呈現出的分辨率更高，沒有必要進行定位器或定位環設置，操作起來更為簡單方便，是眼外傷特別重要的首選方法。

參考文獻

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