綜合護理干預對剖宮產術后母乳喂養的作用探討

劉炳霞，邱多欣，張 潔

（青島市膠州中心醫院，山東 青島 266300）

由于剖宮產術的實施需要切開產婦的腹部和子宮，因此容易在術后造成較大的手術創傷，同時還會誘發嚴重的負性情緒及產科并發癥，進而減少乳汁分泌量，降低母乳喂養的實際效率[1-2]?；诖?，本研究選擇了2019年1月～2019年12月期間收治的100例剖宮產產婦當做研究對象，分別給予其常規護理干預和綜合護理干預，旨在探討護理干預對母乳喂養的作用?，F報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月期間在青島市膠州中心醫院進行剖宮產的100例產婦參與課題研究。按照隨機數字表法進行分組，參考組50例與討論組50例。參考組產婦的年齡介于22～43歲，平均為（28.57±3.28）歲，孕周介于38～42周，平均為（39.49±0.27）周。討論組產婦的年齡介于24～43歲，平均為（28.63±3.32）歲，孕周介于38～42周，平均為（39.52±0.24）周。對兩組產婦的一般資料進行比較分析，未發現顯著的統計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

參考組給予常規護理干預，討論組采用綜合護理干預，主要內容包括：①心理疏導：剖宮產結束后，醫護人員應與產婦、家屬進行良性交流，告知其產后護理、用藥，以及母乳喂養的相關知識，幫助其消除恐懼、擔心等心理問題[3]。②健康宣教：將新生嬰兒抱入病房，使產婦與嬰兒進行親密接觸，并指導其開始早期吸吮。與此同時，醫護人員應詳細向產婦說明母乳喂養對新生嬰兒成長發育的重要意義，進一步提升產婦對母乳喂養的認知度，進而堅定其母乳喂養的信心和決心。③體位護理：產后哺乳過程中，醫護人員應指導產婦保持正確體位，盡量保持坐位，通過環抱式哺乳新生嬰兒，既能幫助產婦減輕切口處的疼痛程度，又能避免影響乳汁的分泌[4]。

1.3 觀察指標

（1）根據參考組與討論組產婦的泌乳情況，詳細記錄其泌乳始動時間和術后不同時間段的泌乳量。

（2）分別觀察兩組產婦的母乳喂養情況，并記錄人工喂養、混合喂養，以及純母乳喂養的例數。

1.4 統計學方法

采用軟件 SPSS 23.0開展統計學數據分析。計數資料以（%）表示，組間差異用x2檢驗；計量資料以（±s）表示，組間差異用t檢驗。以P＜0.05表示對比差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 泌乳始動時間和泌乳量比較

參考組產婦的泌乳始動時間為（24.96±5.08）h，術后1 d的泌乳量為（23.48±7.82）mL，術后2 d為（58.90±10.14）mL，術后3 d為（73.38±13.05）mL；討論組產婦的泌乳始動時間為（14.27±2.81）h，術后1 d的泌乳量為（47.13±10.09）mL，術后2 d為（120.64±22.47）mL，術后3 d為（145.26±19.64）mL。比較兩組的泌乳始動時間、泌乳量，討論組明顯優于參考組，組間差異較大，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組產婦的泌乳始動時間、泌乳量（±s）

表1 對比兩組產婦的泌乳始動時間、泌乳量（±s）

組別 例數 泌乳始動時間（h） 泌乳量（mL）術后1 d 術后2 d 術后3 d參考組 50 24.96±5.08 23.48±7.82 58.90±10.14 73.38±13.05討論組 50 14.27±2.81 47.13±10.09 120.64±22.47 145.26±19.64 t-- 13.020 13.100 17.709 21.554 P-- 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 母乳喂養情況比較

參考組有27例純母乳喂養，占比54.00%；討論組有43例純母乳喂養，占比86.00%。比較兩組的母乳喂養情況，討論組明顯高于參考組，組間差異較大，P＜0.05。見表2。

表2 對比兩組產婦的母乳喂養情況（n，%）

3 討 論

據宋瑋釹、金珊等學者研究指出，在成長發育過程中，新生嬰幼兒所需的營養物質基本是從母乳中獲得，如果母乳喂養率過低，勢必會對其成長發育造成一定影響。剖宮產容易損傷產婦機體，嚴重影響母乳喂養，同時還會增加產科并發癥、切口疼痛等事件的發生風險。因此，為了改善上述問題，提升純母乳喂養率，需要給予產婦科學、有效的護理干預。

討論組泌乳始動時間、泌乳量等相關計量指標明顯優于參考組，差異具有統計學意義，P＜0.05；討論組純母乳喂養率明顯高于參考組，差異具有統計學意義，P＜0.05。研究說明：向剖宮產產婦提供綜合護理干預，能夠有效改善母乳喂養情況，縮短泌乳始動時間，增加泌乳量。通過心理疏導、健康宣教、體位護理、飲食指導等方式，給予剖宮產產婦綜合護理干預，可以幫助產婦盡快恢復身體狀況，了解并掌握正確的母乳喂養知識及技巧，改善其不良心理，增加營養供給，充分滿足新生嬰兒生長發育的需要。

綜上所述，在剖宮產術后，給予產婦綜合護理干預，能夠縮短其泌乳始動時間，促進乳汁分泌，增加產婦的泌乳量，進而顯著提升純母乳喂養率，值得在臨床方面積極推廣或宣傳。