對干休所患慢性病老干部進行心理護理的臨床效果觀察

杜盛鮮，王 茹

老年慢性病具有病情復雜、病程長以及根治難度高等特點，對老年人的身心健康產生嚴重影響。我所的服務對象均為離退休老干部，在長時間的患病過程中，老干部容易產生焦慮、抑郁等負面情緒，使生活質量受到較大影響。老干部在工作期間多為單位領導，在離退休之后工作環境及生活環境均發生了較大改變，其心理落差較大，容易感到被忽略，心理較為敏感，進一步影響了其慢性病的治療和轉歸。因此，做好干休所患慢性病老干部的護理工作，特別是采用加強心理疏導來緩解其負面情緒十分重要[1]。我們將心理護理應用于患慢性病的老干部中，效果顯著。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2018年2月～2020年1月石家莊第二離職干部休養所門診部醫療保障的60例患慢性病的老干部，依據護理方案不同分為兩組。觀察組30例老干部均為男性；年齡62～98(78.9±10.6)歲；慢性病類型：慢性阻塞性肺疾病5例，高血壓14例，2型糖尿病8例，慢性肺源性心臟病1例，其他2例。對照組30例老干部均為男性；年齡62～96(79.2±10.4)歲；慢性病類型：慢性阻塞性肺疾病4例，高血壓13例，2型糖尿病6例，慢性肺源性心臟病5例，其他2例。兩組一般資料具有可比性。

1.2方法 對照組進行常規護理，如加強日常用藥指導、營養護理、運動指導、皮膚清潔護理及病情監護等。

觀察組在對照組護理基礎上實施心理護理。方法如下：①建立和諧的護患關系：當患慢性病的老干部在進入干休所之后，護士要保持熱情、誠懇的態度與老干部進行溝通和交流，向其介紹干休所的環境情況以及醫護人員情況等，盡快緩解老干部的陌生感。同時對于老干部的各類疑問給予耐心解答，并積極主動地為其提供幫助和支持，解決其在干休所中面臨的相關困難，從而盡快拉近與老干部間的心理距離，使老干部能夠從心理上接納護士并信任護士，從而為后續護理工作的開展奠定良好基礎。②護患溝通：加強與老干部的語言溝通，盡可能選擇老干部所感興趣的話題進行交流，與此同時耐心地傾聽老干部的主訴。在此期間了解老干部的年齡、患病情況、心理狀態和家庭支持情況等。引導老干部表達想法和主訴，共同幫助其分析產生負面情緒的原因，并運用語言溝通技巧進行針對性的心理疏導，使老干部了解負面情緒對慢性疾病治療所產生的不良影響，從而使老干部能夠積極地進行自我心理狀態調節。③健康宣教：許多老干部由于缺乏對慢性病的了解和認知，使得恐懼、焦慮等負面情緒較重。為此需要積極進行慢性病的健康知識宣教，向老干部講解所患疾病的相關知識，如患病原因、癥狀表現、治療方法、常用藥物以及注意事項和防治措施等。提高老干部的疾病認知水平，糾正其錯誤認知，幫助緩解恐懼、擔憂和焦慮等負面情緒。④尊重與關愛：在為干休所患慢性病老干部提供護理服務的過程中，應該充分給予老干部尊重和關愛，了解老干部的患病情況及實際困難，并給予相應的幫助和支持。特別是針對老干部由于在離退休之后情緒較為敏感的情況，需要特別注意運用語言溝通技巧，多詢問老干部的心理和身體感受，并給予充分的理解和尊重，從而幫助老干部盡快完成從工作狀態到干休所休養的角色轉變，使老干部能夠保持平和的心理狀態。

1.3評價標準 分別在護理前和護理1個月后應用焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)評分對兩組患慢性病老干部的心理負面情況進行測評，SAS、SDS量表評分越高代表老干部的焦慮、抑郁情緒越嚴重。

2 結 果

2.1兩組患者護理前后SAS評分比較 見表1。護理前兩組老干部SAS評分比較，差異無統計學意義。護理1個月后，兩組老干部SAS評分均有明顯減少；且觀察組老干部SAS評分低于對照組。

表1 兩組患者護理前后SAS評分比較分)

2.2兩組患者護理前后SDS評分比較 見表2。護理前兩組老干部SDS評分比較，差異無統計學意義。護理1個月后，兩組老干部SDS評分均有明顯減少；且觀察組老干部SDS評分低于對照組。

表2 兩組患者護理前后SDS評分比較分)

3 討 論

近年來，隨著我國人口老齡化趨勢的不斷加快，也使得老年慢性病的患病人數呈現逐年增多趨勢。干休所患慢性病的老干部往往存在著擔憂、顧慮、焦慮等負面情緒。與此同時，在離退休之后容易產生失落情緒，再加上慢性疾病的影響，使得老干部的心理狀態較差且十分敏感。所以在護理工作中需要給予老干部充分的尊重和關懷，從而幫助改善患慢性病老干部的心理狀態，為其慢性疾病的治療及康復奠定良好基礎[2-3]。本次研究中，針對觀察組患慢性病的老干部在常規護理基礎上進行心理護理，首先與老干部建立和諧良好的護患關系，盡快取得老干部的理解與信任。在此基礎上，加強與老干部的積極溝通和交流，并為其提供慢性病的健康知識宣教；在護理過程中充分表達對于老干部的尊重及關愛，幫助其樹立疾病康復信心。本研究結果顯示，觀察組老干部在護理干預1個月后SAS、SDS心理量表評分改善效果好于對照組。提示，心理護理的應用可以有效提高干休所患慢性病老干部的護理質量，在緩解其負面情緒方面發揮著重要作用。

綜上所述，針對干休所患慢性病的老干部開展心理護理，可有效緩解老干部的焦慮和抑郁等負面情緒，提高其生活質量。