運動處方對學齡前兒童體質健康的影響

曾 潔 謝潔妍 嚴學勤

廣東省中山市博愛醫院兒童保健科，廣東中山 528400

學齡前兒童教育是我國教育當中的一個重要組成部分，主要是對適齡兒童（3～6 周歲）實施的相關早期教育，同時也是最為基礎的一個教育階段，是終身教育及學校教育的重要奠基階段[1]。體育活動能夠對人類動作的發展起到十分重要的促進作用，而在人類動作發展的整個過程當中，學齡前兒童時期是非常關鍵的[2]。學齡前兒童基本的技能動作發展與其在幼兒園接受的教學活動之間存在著十分密切的關系[3]。在3～6歲這一段學齡前時期，雖然兒童的身體發育相比嬰幼兒時期速度顯著變慢，但是從3歲開始，兒童就開始進入到了最為重要的一個道德品質及智力發展階段，這一階段內的學習情況、性格品質、生長發育等都為其更好的進入到青春發育期奠定了良好的基礎[4]。本研究選取90名中山市某幼兒園兩個中班班級的學齡前兒童作為研究對象，旨在探討學齡前兒童體育行為對其體質健康的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年1～12月中山市某幼兒園兩個中班班級就讀的90名學齡前兒童的資料，按照教學方式不同將其分為對照組（45名）和研究組（45名）。對照組中，男27名，女18名；年齡4～5歲，平均（4.3±0.6）歲。研究組中，男28名，女17名；年齡4～5歲，平均（4.2±0.5）歲。兩組兒童的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：①年齡4～5歲；②兩個班級均由同一位教師進行教學。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。

1.2 方法

本次研究中的評估人員都在研究開始前接受了專業培訓，按照國家體育總局編制的《2014年國民體質監測工作手冊（幼兒部分）》的方法進行對所有入組的兒童實施體質測定[5]。

1.2.1 對照組 常規教學活動。不進行額外干預，主要包括對兒童的各項相關指標進行監測，給予兒童進行基礎健康教育及體育活動等。

1.2.2 研究組 采用常規教學活動結合運動處方進行體育教育。依據兒童的體質測定結果，實施具有針對性的運動處方干預。每周在常規教學活動基礎上進行兩次運動處方訓練，每次50 min，包含針對運動處方熱身運動時間10 min，循序漸進實施運動處方，運動時間為30 min，有效放松身心部分10 min。運動處方充分遵循趣味、科學的原則，具體運動處方內容如下。步驟：①準備運動10 min，包括慢跑5 min（要求心率在80～100次/min），學校廣播體操5 min（要求心率在100～120次/min）；②主要運動時間20～30 min，兒童心率保持在120～140次/min，通過游戲設計方式，兒童通過直線走、跑、原地縱跳觸物、鉆、爬山洞，翻滾過障礙物；③放松運動10 min，包括慢跑5 min（要求心率在100～120次/min），做牽拉操5 min（伸臂、壓腿、彎腰等）。在實施運動處方干預過程中對兒童采用體態觀察法和心率測定法進行監測，確保質量。

體態觀察法主要指的是在兒童運動的過程當中對兒童的身體外表形態進行觀察，通過其變化來對兒童運動量的大小來進行判斷。比如，在其運動過程當中，面色跟運動前相比沒有發生明顯的改變，沒有出現明顯的汗意，就提示此時的運動量不足；假如在運動中發生面色改變，面色微紅，呼吸加快，少量出汗，且靠近兒童時可以聽到較為明顯的呼吸聲，就提示此時的運動量較為適宜；若在運動中兒童面色過紅，神情疲勞，呼吸急促，亦或者出現呼吸急促，面色蒼白，大量出汗，就提示此時的運動量過大，需要降低其運動量。作好整理運動之后，及時安排進行休息。心率測定法就是在運動過程當中注重監測兒童的心率，兒童正常平靜狀態下，心率通常為80～90次/min。若心率在運動時維持在120～135次/min，提示運動量基本正常，而身體素質相對較好的兒童，在運動狀態下的心率可高達145次/min，但是依舊能夠持續運動；若兒童心率在運動過程中超過145次/min，提示運動量過大，需及時減少運動量。

每學期進行12 周的運動處方干預，實施兩個學期，共24 周，之后再次測量所有兒童的體能指標。

1.3 觀察指標

分別比較兩組男生和女生干預前后的相關體能指標評分變化情況，具體包括：身高、體重、10 m 往返跑、立定跳遠、網球擲遠、雙腳連續跳、坐位體前屈和平衡木。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件進行數據分析，符合正態分布的計量資料用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t 檢驗；不符合正態分布者轉換為正態分布后進行統計學分析；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后女生的各項體能指標變化情況

干預前兩組女生的各項體能指標評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。對照組女生在干預前后的各項體能指標評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。干預后研究組女生的身高、10 m 往返跑、立定跳遠、網球擲遠、雙腳連續跳、坐位體前屈、平衡木的體能指標評分均高于干預前，且均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），研究組女生干預前后的體重評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），且研究組女生干預后的體重評分與對照組比較，差異無統計學意義（P>0.05）（表1）。

2.2 兩組干預前后男生的各項體能指標變化情況

干預前兩組男生的各項體能指標評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。對照組男生在干預前后的各項體能指標評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。干預后研究組男生的身高、10 m 往返跑、立定跳遠、網球擲遠、雙腳連續跳、坐位體前屈、平衡木的體能指標評分均高于干預前，且均高于對照組，差異有統計學學意義（P<0.05），研究組男生干預前后的體重評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），且研究組男生干預后的體重評分與對照組比較，差異無統計學意義（P>0.05）（表2）。

表1 兩組干預前后女生的各項體能指標變化情況（分，±s）

表1 兩組干預前后女生的各項體能指標變化情況（分，±s）

組別 身高 體重 10 m 往返跑 立定跳遠 網球擲遠 雙腳連續跳 坐位體前屈 平衡木對照組（n=18）干預前干預后t值P值研究組（n=17）干預前干預后t值P值3.13±1.11 3.14±1.06 1.032 1.300 3.03±1.51 3.05±1.57 1.153 1.243 2.27±0.81 2.28±0.83 1.901 0.594 3.52±1.21 3.53±1.35 2.984 0.085 2.80±0.85 2.82±0.91 3.315 0.063 3.21±1.15 3.22±1.02 1.127 1.286 3.87±1.16 3.89±1.21 1.150 1.245 2.55±1.03 2.59±1.05 3.045 0.061 t 兩組干預前比較值P 兩組干預前比較值t 兩組干預后比較值P 兩組干預后比較值3.12±1.02 3.98±1.45 5.990 0.005 2.362 1.021 5.947 0.035 3.05±1.46 3.19±1.41 0.947 4.396 2.033 1.688 1.846 1.983 2.29±0.78 3.56±0.95 5.874 0.009 1.846 1.983 6.035 0.020 3.52±1.16 3.92±1.08 6.890 0.004 1.636 2.182 5.362 0.040 2.79±0.97 3.57±1.01 5.847 0.009 2.032 1.675 6.846 0.005 3.20±1.21 3.95±1.06 6.489 0.006 2.415 1.013 5.954 0.008 3.86±1.09 4.28±1.09 5.993 0.006 1.084 2.945 6.021 0.007 2.54±1.35 3.48±1.23 7.567 0.002 1.469 2.491 6.258 0.025

表2 兩組干預前后男生的各項體能指標變化情況（分，±s）

表2 兩組干預前后男生的各項體能指標變化情況（分，±s）

組別 身高 體重 10 m 往返跑 立定跳遠 網球擲遠 雙腳連續跳 坐位體前屈 平衡木對照組（n=27）干預前干預后t值P值研究組（n=28）干預前干預后t值P值2.97±1.12 2.99±1.13 1.562 0.792 4.27±1.42 4.29±1.57 0.162 2.956 2.30±0.78 2.32±0.79 2.031 0.345 3.49±1.16 3.48±1.27 1.846 0.569 2.68±1.12 2.69±1.03 1.003 2.168 2.94±1.21 2.96±1.36 2.462 0.122 3.69±1.03 3.71±1.12 1.761 0.996 2.72±1.41 2.75±1.49 1.031 1.646 t 兩組干預前比較值P 兩組干預前比較值t 兩組干預后比較值P 兩組干預后比較值2.96±1.09 3.13±1.06 6.513 0.013 0.162 2.956 6.795 0.011 4.28±1.31 4.34±1.28 0.519 2.136 0.038 3.416 1.336 1.671 2.31±0.80 2.91±0.99 6.208 0.010 1.516 0.945 5.492 0.018 3.50±1.13 3.94±1.12 5.450 0.021 1.945 0.124 6.032 0.010 2.69±1.01 3.36±0.90 6.982 0.005 1.485 1.335 5.846 0.016 2.97±1.16 3.44±1.15 7.636 0.001 1.065 2.485 6.032 0.010 3.70±1.15 4.13±1.12 6.491 0.015 2.462 0.122 7.462 0.002 2.71±1.30 3.55±1.19 5.730 0.015 1.854 0.553 7.032 0.005

3 討論

促使學齡前兒童可以全面協調發展的一種重要方式就是幼兒園教學活動。作為所有幼兒園教學當中的一種正式活動，有計劃、有組織的教學活動在促使兒童和諧發展具有十分重要的意義及作用[6]。通過教師的指引，學齡前兒童能夠在進行活動的整個過程當中進行主動地體驗及探究，并跟周圍的環境發生互相作用，在相關活動當中尋求一種全新認識及體驗[7]。合理、科學的學齡前期教學活動可以促使兒童相關基本動作技能得到有效發展[8]。

研究動作發展對幼兒園體育的進步及改革都具有十分巨大的價值及意義，同時也為科學設置體育課程奠定了堅實的基礎，提供了更加科學評價及教學方式，促使兒童更快更好的成長[9]。針對學齡前兒童實施的體育教育是3～6歲兒童全面和諧教育發展的重要部分之一。進行適當、合理及科學的學齡前體育活動，是促使兒童體質健康得到增強的有效方法，同時還可以增強兒童的基本動作及基本技能[10]。但是學齡前兒童發展基本的動作技能，相關影響因素的作用不可忽視，如教學環境、教學方式及教學內容等。

本研究結果提示，干預前兩組的身高、體重得分較高，提示兒童身體形態發育理想。而其他體質測定環節，在平衡木、網球擲遠及立定跳遠方面，得分普遍偏低，提示學齡前兒童的平衡力及力量情況較差。雙腳連續跳及10 m 往返跑方面的得分也相對較高，提示學齡前兒童的靈敏性、速度及耐力情況都較為理想。

運動處方主要指的是針對不同個人身體的差異，利用處方形式引導學齡前兒童進行體育鍛煉的一種方式。運動處方首次是在上世紀的50年代由國外的生理學家首次提出的，是指導人們科學地、有計劃、有目的地實施鍛煉的重要環節及方式。運動處方是由社會體育指導者、體育工作者或者醫生，根據被鍛煉者、運動員或者患者的具體情況，如既往鍛煉經歷、健康狀況、性別及年齡等，同時參考其運動器官及心肺功能的機能水平，通過處方的方式來為其制定個體化、系統化的健身鍛煉方案。因為兒童在年齡方面分布不同，所以其身體發育的水平方面也具有差異性[11]。即便是年齡相同的兒童，但是運動習慣不同、營養狀況不同、生活習慣不同及生長環境不同等，都會影響其運動能力及體質情況。所以，依據學齡前兒童的不同情況實施量身定制的運動處方，同時針對其實施情況給予認真嚴格的監督，才可以使得兒童體質得到更好發展，最終培養兒童建立起進行體育鍛煉的良好習慣及興趣[12]。

由于男女體質、生長發育情況均不同，故本研究將男女分開討論。本次研究結果顯示，干預后研究組男生及女生的相關體能指標評分均高于對照組（P<0.05），提示中班幼兒園兒童在這一階段對其實施運動處方行之有效，并且易于兒童接受。在幼兒園中班這一階段能幫助兒童養成體育鍛煉的好習慣，為大班及今后的體育鍛煉學習打下扎實的基礎。進行每學期12 周的運動處方干預，兩學期共24 周的干預之后，學齡前兒童的體質健康情況得到了進一步提高。

除此之外，在對學齡前兒童進行體育教學過程中仍然存在一系列問題，比如，兒童沒有充分的意識到進行體育鍛煉的重要性；教師缺乏對個體差異的關注，由于每個兒童體質不同、性格不同，統一模式的體育運動不利于發揮兒童的主動性和創造性，統一的運動強度并不是適合每一個兒童，因此在制定運動處方時必須將家庭教育資源納入其中，幼兒園除了指定學校運動處方外，同時讓家長參與制定符合孩子的性格、體質和愛好的家庭運動處方，共同監督其實施，從而達到具有針對性的增強兒童體質，培養兒童體育鍛煉的興趣和習慣。同時，幼兒園缺乏充足、新穎的體育設施及設備，在資金投入方面比較緊張，幼兒園場地也對學齡前兒童體育運動的發展起到了一定的限制作用，這部分問題都是今后我們需要進一步關注、解決并爭取進行改善。

綜上所述，給予學齡前兒童使用運動處方對其體育行為進行干預，可提高學齡前兒童的體質健康。