為什么冬季進補 膏方是首選

文·王文海（寶山中西醫結合醫院主任醫師）

我國中醫學重視四季養生，有“春夏養陽，秋冬養陰”之說。春夏二季，自然界陽氣旺盛，古人提醒要防止人體陽氣的耗散，謂“春夏養陽”；秋天氣候轉涼，不宜過勞，適宜早睡晚起，冬季寒冷，宜滋補身體，收藏人體精氣陰液，謂“秋冬養陰”。

而對于“冬令養陰”，我國中醫更是有千年傳承。中醫認為，冬季進補宜“封藏”。中醫中藥有湯、酒、丸、散、膏、丹、錠等劑型，其中膏方特別適合在冬季平衡調養人體氣血陰陽，使人精、氣、神充足，神采奕奕。

冬令養生的膏方是什么

膏方又稱“ 膏滋”“煎膏”，是傳統中醫劑型中的一種。內服膏劑多適用于需要長期進補的慢性虛證。

膏方主要由草藥、細貴藥材、膠類、糖類和輔料組成。細貴藥材包括冬蟲夏草、人參、鹿茸、海馬珍珠粉等；膠類常用的有阿膠、龜板膠、鱉甲膠等；輔料有飴糖、蜂蜜等。膏方有葷、素膏，清、蜜膏之分。含動物膠者為葷膏，不含動物膠者為素膏。含蜂蜜者為蜜膏，不含者為清膏。其平和調補人體氣血陰陽，緩緩調和，長久有效，此亦為膏方之特點。

為什么冬季進補用膏方

服用膏方進補，一般情況下是在冬至至立春前。此時氣溫較低，人體為了保持一定的熱量，往往需要攝取比其他季節更多的營養物質，而且此時人們大多食欲旺盛，進食多，吸收較快。膏方正是用來增強體質、防病治病的，補養功能強，在萬物封藏的時候，服用膏方進補最容易“補得進”，更加有利于能量營養的貯藏，讓來年少生病。所以民諺中便有“三九補一冬，來年無病痛”一說。

服用時用少量開水將藥膏烊化，成人每次服1湯匙，約15～20毫升。早晨空腹服用或飯后15分鐘至1小時間服用。

哪些人適宜服用膏方

1 對于有呼吸道疾病的人群。膏方適宜反復感冒者，慢性支氣管炎、慢阻肺穩定期者。這些患者常表現為稍受寒或勞累即感冒、咳嗽、氣喘、痰少等，服用膏方對上述癥狀常有改善之效。

2 許多忙碌、透支精力的中年人，甚至是青年人，正處在亞健康狀態，最容易罹患各種疾病，此時服用膏方能夠很好地補益精氣。但是最好在醫生的指導下服用，根據如肺氣虛衰、用腦過度、白發增多等不同的個人癥狀，辨證選方。服用時要從少量開始，堅持進補，切忌盲目濫補。

3 身體臟腑功能衰退的老年人是膏方的適宜人群。老年人服用膏方，有助于恢復臟腑功能，調補陰陽氣血不足，延緩衰老，改善心腦血管功能，減少“老年病”發生。

4 月經不調，服膏方可使氣血充盈、沖任調和、身體健康。

5 各類手術后康復期患者，尤其是腫瘤手術后和無病灶而免疫力低下者適宜服用。

服用膏方一定要忌口嗎

大家都知道，服用中藥時要注意忌口，服用膏方進補時亦是如此。一般來說，服用膏方需要忌生冷/溫燥、油膩、辛辣、海鮮、不易消化的食物，不宜飲濃茶，含有首烏的膏方忌食豬肉、羊血及鐵劑，且不能與牛奶同服。

為何服中藥要忌口呢？詳細來講，忌口是為了防止食物和藥物功用相反而產生不良反應，甚至是中毒。還為了防止最容易出現的，食物和藥物共用相克，從而使得藥性和治療效果減弱或完全消失。

舉例來說，因為膏方大多是為了補養身體，針對的人多是虛證，所以多含有補氣的中藥成分，比如人參、何首烏、生地黃等。而比如蘿卜等食物，有破氣耗血的作用，與膏方作用正好相反，同時服用就會減弱或抵消膏方中人參等細貴藥材的補氣功效。

另外，忌口還是為了防止食物和藥物功能相近，產生功用加強的效果。比如，服用膏方期間不宜引用咖啡、可樂等。因為這些飲料中含有生物堿（咖啡因），會刺激中樞神經，有提神的作用，而含有人參等補益元氣的膏滋藥也有同樣的作用。這兩者疊加，會讓大腦過度興奮，很可能產生頭暈脹痛、入睡困難的副作用。所以，用膏方進補期間一定要注意飲食忌口。

膏方生了霉點還能吃嗎

膏方通常能服用較長的時間，如果保存不當，很容易發生霉變。如果你準備服用膏滋藥，盡量不要將醫療膏滋藥全放在一個容器里，把最近的用量分裝出來，暫時不吃的部分密封保存?，F在醫院常將膏方分裝成獨立小袋包裝，真空封存，食用時一天1～2袋，烊沖，非常方便。

如果你需要分裝或者重新找容器盛放膏滋藥，要注意盛放膏滋藥的容器一定要清潔、干燥，盛器宜用瓷、搪瓷鍋。清潔盛器時，可以采取洗凈后小火烘干的方法，也可以在洗凈后用微波爐加熱烘干消毒的方法，有條件的情況下，還可以用消毒柜進行消毒。此外還要注意一點，盛放膏滋藥不宜用鐵、鋁等金屬材料，以防引起化學反應。

除了要有清潔、干凈的容器以外，還要把膏方放在陰涼處。在你使用膏滋藥時，萬一發現膏滋藥的表層出現霉點，可把霉點刮去，其余部分還是可取的。但需要把剩下的部分重新高溫蒸烊，冷卻后服用或者加蓋保存。

TIPS

膏方進補時別忘了“開路方”

膏方進補并非僅有“補”之一字，消化吸收最是關鍵。雖冬季有利于膏方的吸收，但是一些脾胃功能失調或者過度虛虧的患者，直接服用膏方，反而會加重機體負擔。因此，建議這類患者服用膏方前提前至醫師處診脈，了解自己身體素質和是否需要服用“開路方”，先運脾健胃、理化濕氣，更利于后續膏方的服用。