研究卵巢腫瘤快速冰凍切片的臨床病理診斷價值

鐘國才

黑龍江省農墾北安管理局中心醫院,黑龍江 北安 164000

臨床中將卵巢腫瘤分為良性、惡性及交界性腫瘤，不同性質腫瘤的治療方法也不同，因此，對腫瘤性質進行病理診斷有利于對患者進行針對性臨床治療[1]。以往常應用石蠟切片檢查，盡管其診斷符合率較高，但是其過程繁瑣，所用時間較長[2-3]。而部分研究指出快速冰凍切片檢查，也同樣具有較高的診斷率，并且操作簡單，診斷所用時間短，可提升卵巢腫瘤的診斷效率。故本次為了證實此研究結果，對快速冰凍切片診斷卵巢腫瘤的價值進行探究，并將2019年11月-2020年11月期間收治的卵巢腫瘤患者40例作為研究對象?，F將詳細內容進行如下報告：

1 資料和方法

1.1一般資料

經院內倫理委員會批準,以2019年11月-2020年11月期間收治的卵巢腫瘤患者40例為研究對象。所有患者均經病理診斷確診為卵巢腫瘤，并排除臟器功能障礙、溝通障礙、精神異常、存在化療史、妊娠/哺乳期患者?；颊吣挲g為23-71歲，均值(51.51±4.24)歲。

1.2方法

1.2.1石蠟切片 取1.0x1.0cm(長x寬)，厚度0.3cm左右的病理組織，并將其放置在福爾馬林固定液(濃度10%)中進浸泡6h。然后通過脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、染色等步驟，制成石蠟切片。

1.2.2快速冰凍切片 將新鮮病理組織樣本放于-24℃的冷凍切片機，放置4min后制成厚度≤5μm的冰凍切片，并將其放置在福爾馬林固定液(濃度10%)中進浸泡3min，然后進行HE染色處理。

兩種檢查結果均由相同兩名經驗豐富的病理醫師，應用光學顯微鏡對切片進行檢查及判斷，最終得出診斷結果并對比。

1.3指標觀察 將兩種檢查方式的診斷結果與病理結果進行對比，以此來計算診斷結果符合率；記錄與統計兩種檢查方式的診斷用時并對比。

2 結 果

2.140例患者病理診斷結果 本次研究病理診斷結果顯示，良性腫瘤23例，占比57.50%；惡性腫瘤14例，占比35.00%，交界性腫瘤3例，占比7.50%。

2.2對比兩種檢查方式診斷結果 石蠟切片檢查結果顯示，良性腫瘤22例，惡性腫瘤14例，交界性腫瘤2例；結果與病理診斷結果相符例數38例，占比95.00%；快速冰凍切片檢查結果顯示，良性腫瘤21例，惡性腫瘤13例，交界性腫瘤1例；與病理診斷結果相符例數35例，占比87.50%；組間對比不具統計學意義(X2=1.409，P=0.0235)。

2.3對比兩種檢查方式用時 石蠟切片檢查平均用時(870.54±65.21)min，快速冰凍切片檢查平均用時(33.24±4.28)min；組間對比有統計學意義(t=81.033，P=0.000)。

3 討 論

卵巢腫瘤具有復發率高、病發年齡較低、病發率高等特征[4-5]。該疾病病發后無顯著臨床癥狀，當病灶長大后會出現包塊、墜脹、腹痛等癥狀，并在一定程度上損傷患者卵巢組織[6]。臨床針對該疾病常用開腹手術和腹腔鏡手術進行治療，而術前的診斷對制定手術治療方案十分重要。臨床常以診斷結果制定治療方案，同時診斷也是預防疾病惡化的有效方式。

但鑒于卵巢腫瘤性質不同，所以制定的手術治療方案也存在差異，而為了提升手術療效，就需要明確患者腫瘤性質[7-8]。以往針對卵巢腫瘤病理診斷常應用石蠟切片，該種診斷方式診斷符合率高，但是卻存在診斷時間長及操作繁瑣的缺點[9]。醫生不能快速的取得診斷結果，進而需要患者進行等待，在此階段也會導致患者出現多種負情緒，進而影響其依從性[10]。而隨著診斷技術的進步與發展，快速冰凍切片檢查也被廣泛地應用到卵巢腫瘤的病理診斷中，其通過將患者病灶組織進行快速冰凍、切片、染色，然后應用光學顯微鏡進行觀察，可在30min左右，便取得診斷結果，進而顯著提升診斷效率。

而本次對冰凍切片檢查的診斷價值進行了研究，結果顯示其診斷結果符合率與石蠟切片相比不具對比價值(P〉0.05)，但是其所用時間卻遠低于石蠟切片，對比有統計學意義(P<0.05)。結果表明，冰凍切片檢查對卵巢腫瘤的病理診斷的價值較高，可顯著提升診斷效率，有利于疾病的快速診斷，進而減少患者的等待時間，減少患者焦躁情緒的發生。并且該種檢查方式操作更為簡單，可極大地減少檢驗人員的工作度，使其節省更多的時間服務廣大患者。

綜上所述，對卵巢腫瘤患者應用快速冰凍切片檢查，可節省診斷時間，并且該種檢查方式還具有較高的診斷符合率，其診斷價值較高，值得得到推廣應用。