陳勇
有一種惡性腫瘤在中國發病率較低,但發病數卻以每年3%~5%的速度增長。它就是黑色素瘤。大部分人身上都有“痣”。臨床醫學中,色素痣稱作痣細胞或黑素細胞痣,是表皮、真皮內黑素細胞增多引起的皮膚表現。身上大多數的色斑和痣都是良性的,增生緩慢或持續多年無變化。如果痣未長在明顯位置,大家平時也不會過多關注,但這也是惡性黑色素瘤的外顯特征。
紫外線照射、嚴重日光曬傷、免疫力下降、接觸化學性致癌物等都可能誘發黑色素瘤。我國惡性黑色素瘤發病人群表現出獨有特征:與歐美國家人群病灶集中于皮膚表面不同,中國惡性黑色素瘤患者多以肢端型病灶為主,即60%以上的患者發病位置集中于掌指、足底、足趾或甲下,且多數在發現時已處于中晚期。
各個年齡段均有可能患黑色素瘤。有家族黑色素瘤病史的人,自身患病風險也會增加,要做好定期篩查,以便在疾病早期發現。此外,位于鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底等特殊部位的痣,由于經常摩擦,容易發生惡變,生活中要更為關注。目前,中國惡性黑色素瘤患者的術后5年生存率僅有65%,遠低于歐美發達國家的80%。盡管世界上關于惡性黑色素瘤的藥物研究眾多,但歐美新藥在中國人群中的療效欠佳。規范的外科手術治療是我國治愈早期患者、改善中晚期患者的主要手段。
如果身上的痣出現不對稱、邊界不清晰、顏色深淺不一、直徑超過5毫米,或短期內出現癥狀,比如黑痣在幾個月或半年內迅速增大,就應當提高警惕,及時前往正規醫院就診。此外,普通的黑痣很少出現破潰,如果身上的黑痣出現不明原因的出血、潰瘍、瘙癢、難愈合、疼痛或結痂等情況,更應引起重視。