逍遙散合生脈飲加減結合西醫療法對干眼癥的效果

目的：探究逍遙散合生脈飲加減結合西醫常規治療在干眼癥中的臨床效果。方法：選2018年8月至2019年12月我院眼科門診收治的60例干眼癥患者實施分組研究，按照患者選擇的治療方案分為探究組和對照組，對照組30例，探究組30例，對照組進行常規西藥治療，探究組在對照組治療基礎上進行逍遙散合生脈飲加減治療，對比分析兩組的眼功能、ST、BUT和治療效果。結果：探究組ST水平為（8.3±1.1）mm/5min，對照組ST水平為（7.3±1.2）mm/5min;探究組BUT水平為（7.9±1.5）s，對照組BUT水平為（7.1±1.6）s;探究組治療總有效率為96.67%，對照組治療總有效率為76.77%;探究組眼功能評分為（85.3±10.2）分，對照組眼功能評分為（76.4±9.9）分，各項對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在干眼癥患者中采用逍遙散合生脈飲加減結合西醫常規治療，能夠有效改善患者的眼功能，同時提高ST水平和BUT水平，提高臨床治療總有效率，在臨床中的整體治療效果較好，值得在臨床中廣泛推薦運用。

【關鍵詞】逍遙散合生脈飲加減;西醫常規;干眼癥;眼功能;ST;BUT;治療效果

[中圖分類號]R591.41;R283.62 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）27-0025-02

干眼癥是一種淚液量和質異?；蛘邷I液動力學異常導致淚膜穩定性下降，出現眼部不適和眼表組織病變的疾病，在臨床中主要表現為異物感、干澀以及灼熱和疼痛，部分患者還伴有畏光和眼皮沉重以及粘稠分泌物，病癥長期發癥可出現眼角膜潰瘍或者絲狀角膜炎，出現角膜混濁，最終視力喪失。西醫治療以滴眼液為主要治療方式，其在臨床中能夠有效的改善眼表的濕潤狀況，達到緩解眼澀的臨床目的，但不能進行病因治療，且較長時間的運用會造成角膜損傷，因此在臨床中的總體治療效果有限，為此臨床中嘗試采用中藥進行根本治療[1]?，F就我院眼科門診收治的60例干眼癥患者，研究逍遙散合生脈飲加減與西醫常規治療的療效差異，主要內容現匯總如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選2018年8月至2019年12月我院眼科門診收治的60例干眼癥患者予以分組研究，依治療方案不同分為兩組，每組30例。探究組：男性患者17例、女性患者13例，年齡53～79歲，平均年齡（67.5±4.2）歲;對照組：男性患者18例、女性患者12例，年齡55～79歲，平均年齡（66.9±4.6）歲，兩組基線資料分析后結果不明顯（P>0.05），可比，且我院倫理委員會已審核同意本次研究。入選標準：經臨床確診為干眼癥且未合并其它嚴重疾病者;選取符合中醫診斷標準（主癥：疲勞、眼干澀、眼瞼重墜、不耐久視;次癥：舌苔胖且暗紅，伴有齒痕，舌苔滑膩、右關脈虛、左關脈弦）的患者;且入選患者及其家屬均知情、同意本次研究。排除標準：排除合并有嚴重臟器功能疾病者;排除對本研究所用藥物有過敏史患者;排除存在眼內壓增高者;排除閉角型青光眼或者嚴重沙眼的患者;排除異常瞬目或者瞼緣炎的所致干眼癥的患者[2]。

1.2方法 對照組采用常規西藥治療，本次研究采用貝復舒和鹽酸洛美沙星滴眼液，貝復舒（重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液）（生產企業：珠海億勝生物制藥有限公司;批準文號：國藥準字S19991022;規格：21000IU*5mL*1瓶）用法用量：滴于眼臉內，建議用量為1滴/次，3次/d，或遵醫囑。鹽酸洛美沙星滴眼液（生產企業：江蘇吉貝爾藥業有限公司;批準文號：國藥準字H10980214;規格：8mL：24mg）用法用量：滴于眼臉內，建議用量為1～2滴/次，6次/d[3]。

探究組在對照組用藥基礎上進行逍遙散合生脈飲加減治療，逍遙散合生脈飲加減藥組：白芍20g，生地黃20g，五味子10g，麥冬10g，當歸9g，黨參9g，薄荷8g，柴胡8g，1劑/d，采用1000mL清水煎煮，煎至200～300mL，晾溫平均分為兩份，早晚頓服，連續治療4周后觀察臨床治療效果[4]。

兩組患者在進行以上用藥的過程中均需密切觀察患者的病情變化，如出現異常病情變化的患者應及時給予其有效的對癥治療措施，未良好完成臨床研究的患者及時剔除本次研究即可。

1.3觀察指標 對比兩組眼功能ST、BUT和治療效果，眼功能采用國家眼科研究視功能量表進行評估，主要包括近距離活動、遠距離活動、整體健康狀況、周邊視力、眼痛、社會角色限制、駕車、依賴程度、社會功能、精神狀況和總體視力幾方面，總分100分，分數越高患者的眼功能越好，ST和BUT以病歷資料記錄數值為準;臨床治療效果分為顯著有效（患者的眼功能明顯改善，ST值和BUT值均顯著改善）、一般有效（患者的眼功能顯著恢復，ST值和BUT值有所改善）和無效（患者的眼功能恢復效果不顯著，ST值和BUT值改變不顯著）[5]。

1.4統計學方法 SPSS20.0行統計學處理，計數資料：“例（%）”數據表示和χ2檢驗;計量資料：均數±標準差（x±s）數據表示和t檢驗。當出現P<0.05，則差異存在統計學意義。

2結果

2.1比較兩組的ST、BUT值及治療效果 探究組ST水平大于對照組，BUT水平也大于對照組;治療總有效率，探究組為96.67%明顯高于對照組76.77%，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2探究組與對照組眼功能評分的比較 探究組眼功能評分為（85.3±10.2）分，對照組眼功能評分為（76.4±9.9）分，對比差異顯著，（t=3.429，P=0.001<0.05）。

3討論

干眼癥在中醫中屬于“神水將枯”和“白澀癥”，臨床中老年患者易出現津液不足和肝腎陰虛的狀況，使干眼癥有了明顯的誘病因素，外感邪熱客于肺，致使肺氣不宣、肺陰不足、生內熱，虛火上炎，出現化燥傷津，因津液為目水，是眼內營養液、眼外潤澤為淚，肺陰不足致使敬業虧之，繼而出現淚液生化不足，白睛失滋養，津液不濡，視為干眼癥，在了解中醫發病機制后采用相應的藥物進行臨床治療，可以有效達到病癥治療目標[6]。

本次研究結果為：在干眼癥患者中采用逍遙散合生脈飲加減與西醫常規治療，可以有效的改善患者的眼功能，并逐漸穩定ST、BUT，提升臨床治療效果，在實際臨床中的應用效果顯著，原因分析為：白芍可以養陰斂血、柔肝止痛，柴胡可以透表泄熱、解郁疏肝，升舉陽氣，此兩味藥為君藥，生地黃可清熱涼血，生津養陰，黨參可益氣生津，益胃健脾，當歸可調經補血，養血和血，此三味藥為臣藥;五味子可生津、滋腎、斂肺，麥冬可生津養陰，潤肺，此兩味藥材為佐藥;薄荷可解郁舒氣，且具有引藥功效，為使藥，將以上諸藥聯合運用可以有效的達到病因治療的目標，與西藥結合，既可以進行病癥治療，又可以進行病因治療，在臨床中整體治療效果較好[7]。

綜上所述，逍遙散合生脈飲加減結合西醫常規治療干眼癥，可以有效進行臨床病癥改善，恢復患者的眼功能，同時可提高ST、BUT以及臨床治療總有效率，臨床運用價值顯著，值得在臨床中推廣。