慢性肺源性心臟病醫院獲得性肺炎患者臨床資料分析

曾榮

【摘要】目的：分析慢性肺源性心臟病醫院獲得性肺炎患者臨床資料，以便為該病患者臨床干預工作提供指導。方法：在2016年1月～2021年1月期間慢性肺源性心臟病醫院獲得性肺炎患者中隨機選取60例作為研究對象，對其數據進行回顧性分析。結果：在臨床過程中，導致慢性肺源性心臟病患者出現醫院獲得性肺炎的因素較為復雜，其中，患者痰液培養樣本顯示，導致患者發病的病原菌包括真菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、大腸埃希氏菌以及鮑曼不動桿菌等;在心肺功能指標方面，研究數據顯示，隨著臨床干預工作的合理開展，患者肺動脈壓、左室內徑、左室射血分數以及右室流出道等指標均得到了持續的改善;在臨床轉歸情況方面，57例患者有所好轉，2例患者失訪，1例患者死亡。結論：通過對慢性肺源性心臟病醫院獲得性肺炎患者的臨床資料進行分析后可以發現，醫院內病菌感染往往是誘發其出現醫院獲得性肺炎的重要誘因?；诖?，為了進一步實現患者健康的合理保障，醫務工作者在日常工作中應積極做好對于院內清潔殺菌工作的合理落實，以便進一步促進患者管控模式的全面優化，繼而實現患者健康的合理保障。

【關鍵詞】慢性肺源性心臟病;醫院獲得性肺炎;臨床資料;致病因素;應對方案

【中圖分類號】R541.5;R563.1 【文獻標識碼】A 【DOI】

相關研究表明，作為臨床過程中常見問題之一，肺源性心臟病往往可對患者健康造成極為不利的影響。作為呼吸內科與心血管科在臨床過程中較為常見的問題之一，該病往往會對患者肺部與心臟的健康造成嚴重威脅，若不能及時進行合理治療，則往往容易導致患者出現身體器官的嚴重損害[1]。流行病學研究指出，該病在我國的分布具有一定的差異性，其中，農村的發病率高于城市，北方的發病率高于南方。在臨床過程中，對于患者而言，在心肺功能代償期，患者可出現呼吸困難、氣促、咳喘以及乏力等表現，其中，少數人可出現咯血問題。隨著疾病的發展，在心肺功能失代償期，患者的臨床癥狀可出現明顯加重，從而不利于其日常生活的合理維系。其中，較為典型的表現包括食欲下降、嗜睡以及神志恍惚等。與此同時，由于心臟長期承受較大的福大，患者全身組織與器官可出現淤血問題?；诖?，為了合理實現對于患者健康的充分保障，研究人員針對導致肺源性心臟病患者出現醫院獲得性肺炎的相關因素進行了深入探索，同時制定了相應的優化方案，旨在實現患者健康的合理維系[2]。在具體做法方面，相關研究指出，在患者住院期間，通過合理做好對于病房內部通風消毒工作的充分踐行，有利于降低患者出現細菌感染的可能性。與此同時，通過合理實現對于患者飲食的調節，有利于提升患者體質，對于其免疫力水平的強化具有積極作用，從而有效提升患者對于相關病菌的抵抗能力。在本次研究中，相關研究人員針對2016年1月～2021年1月期間的60例慢性肺源性心臟病醫院獲得性肺炎患者的臨床資料進行了分析，旨在有效實現對于患者致病因素的全面分析并有效實現對于不同干預模式價值的充分評估?，F將相關內容整理報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月～2021年1月期間慢性肺源性心臟病醫院獲得性肺炎患者中隨機選取60例作為研究對象。其中，男41例，女19例;年齡42～71歲，平均年齡（60.85±3.38）歲。相關內容已經上報醫院輪流委員會并獲得審批。

1.2 方法

采用回顧性分析的研究方法對于研究對象各項臨床指標進行分析，以便有效實現對于患者致病因素的分析。與此同時，研究人員應對患者心肺功能指標進行合理對比，以便有效實現對于患者不同干預時期臨床指標的有效評估。與此同時，醫療人員應積極做好對于患者預后轉歸數據的合理搜集與整理，以便為研究工作全面性的合理保障提供助力。

1.3 觀察標準

本研究將患者痰液樣本培養結果、心肺功能指標以及臨床轉歸情況作為觀察指標。其中，痰液樣本培養結果中涉及的致病細菌依據患者實際情況進行記錄;心肺功能指標包括肺動脈壓、左室內徑、左室射血分數以及右室流出道等指標;患者轉歸情況包括好轉、失訪以及死亡。

1.4 統計學方法

研究者采用SPSS22.0統計軟件所研究過程中所獲取的數據進行統計分析，其中，計數資料使用%表示，采用X 2檢驗，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗，針對組間數據差異，經計算，以P<0.05，表示其在統計學中存在意義。

2 結果

2.1 患者痰液樣本培養結果

在臨床過程中，導致慢性肺源性心臟病患者出現醫院獲得性肺炎的因素較為復雜，其中，以真菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、大腸埃希氏菌以及鮑曼不動桿菌等誘發的感染最為常見。數據見表1。

2.2 患者心肺功能指標

在心肺功能指標方面，研究數據顯示，在臨床干預模式的引導下，患者肺動脈壓、左室內徑、左室射血分數以及右室流出道等指標均得到了持續的改善，數據差異具有統計意義（P<0.05）。數據見表2。

2.3 患者臨床轉歸情況

在臨床轉歸情況方面，57例患者有所好轉，2例患者失訪，1例患者死亡。數據見表3。

3 討論

醫療人員指出，在臨床過程中，慢性肺源性心臟病往往會對患者心臟功能性造成嚴重影響，從而不利于患者健康的合理維系。從致病因素的角度分析，此類疾病主要由于患者支氣管-肺動脈血管病變引發。在臨床過程中，若不能及時進行合理干預，則往往容易導致患者出現心肺功能衰竭問題，繼而不利于患者生命安全的合理保障[3]。在臨床期間，該病患者往往容易出現咳嗽、咳痰、憋悶、心悸以及乏力等癥狀，其中，多數癥狀在患者運動后可出現顯著加劇。在臨床過程中，有數據顯示，該病患者在接受治療期間容易出現醫院獲得性肺炎，從而進一步加大了患者的身體負擔，從而不利于其健康的合理保障。在這一問題上，相關資料顯示，細菌感染往往是誘發相關問題最為主要的因素[4]。對于患者而言，由于受到自身固有疾病的影響，其免疫系統相對弱化，從而導致抵抗力偏低，繼而為住院期間各類細菌的侵襲埋下了隱患。相關資料顯示，由于醫院接診的患者數量較為，從而導致醫院環境中存在的細菌相對較多，基于此，若不能及時進行徹底的消毒殺菌，則往往有可能導致患者出現交叉感染問題，從而誘發醫院獲得性肺炎[5]。為了合理應對這一問題，研究人員指出，醫院方面應積極做好對于消毒管控制度的合理制定與完善，從而有效實現對于良好院內環境的營造。在臨床期間，為了有效幫助患者實現治療工作針對性的合理提升，醫療人員應積極引導患者進行痰液樣本的培養工作，從而有效結合其培養結果對于導致患者出現感染問題的致病菌進行明確，以便合理提升藥物治療工作的針對性。與此同時，醫務工作者應在患者住院期間積極做好對于其生命體征的密切監測，從而合理促進醫療護理服務的針對性調整[6]。此外，有研究指出，良好的體質往往有利于幫助患者實現機體免疫力水平的提升，基于此，在臨床干預期間，醫務工作者應為患者制定相應的膳食方案與運動計劃，從而幫助患者進一步實現對于體質的強化，以便為期抵抗力水平的優化奠定堅實的基礎與保障。相關數據顯示，通過合理做好對于膳食的科學調整，有利于實現患者每日機體所需營養的合理供給，對于患者預后健康的充分維系具有良好的導向作用。在這一問題上，大量臨床資料顯示，通過飲食與運動干預的落實，對于患者預后轉歸水平的優化至關重要。與此同時，相關數據顯示，在出院時，經過了一系列的醫療護理干預后，患者的心肺功能指標均可得到合理的改善，有利于實現患者預后健康與生活質量的合理提升。從患者的角度分析，對于慢性肺源性心臟病患者而言，由于受到相關疾病的影響，患者心肺功能在入院時往往存在弱化的問題，基于此，其在住院期間往往難以實現對于相關病菌的合理抵御。與此同時，由于醫院每日進出的多數是病人，其往往攜帶了大量病菌，基于此，若不能合理進行衛生管控，則患者在住院治療期間出現醫院獲得性肺炎的幾率相對較高。為了合理實現對于相關問題的充分應對，醫務工作者在患者臨床干預期間應合理做好對于患者健康情況的充分關注，從而確保病房內容定期進行通風消毒工作，從而合理實現對于病房內部潛在病菌的充分殺滅，以便為患者預后健康的充分保障奠定堅實的基礎。

在本次研究中，通過對患者臨床資料進行分析后可以發現，在肺源性心臟病患者入院治療期間，導致醫源性感染問題的病菌相對較為復雜，其中，以真菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、大腸埃希氏菌以及鮑曼不動桿菌等較為常見。在臨床過程中，通過積極做好對于抗菌藥物的應用與護理服務工作的開展，絕大多數患者的心肺功能水平均可得到合理的改善，對于患者臨床癥狀的改善與預后健康的保障具有積極的促進意義。從臨床轉歸結果來看，良好的干預有利于實現患者病情的好轉，但是，患者中同樣存在死亡病例，因此，醫務工作者仍需積極做好對于患者的關注，從而進一步保障患者的生命安全。

綜上所述，在慢性肺源性心臟病患者進行臨床治療期間，為了進一步引導患者實現對于醫院獲得性肺炎問題的遠離，醫務工作者這應從多個角度入手對患者進行干預，以便進一步促進患者健康的合理保障。

參考文獻：

[1]衛青園，殷旭芳，李嬌嬌.BNP、Hcy、AVP、CPT在慢性肺源性心臟病患者病情發展及療效評估中的應用[J].臨床薈萃，2021，36（07）：600-603.

[2]張李，李小平，邱丹等軍.肺源性心臟病患者缺氧誘導因子-1a與氧分壓及肺動脈壓的相關性研究[J].吉林醫學，2021，42（07）：1623-1626.

[3]王曉潔.醫院獲得性肺炎的病原菌分布與藥物敏感性分析[J].中國藥物與臨床，2021，21（13）：2354-2356.

[4]陳瑞麗，陳聚興，黎滿等.NT-ProBNP檢測對COPD合并慢性肺源性心臟病患者診斷價值分析[J].現代醫用影像學，2021，30（07）：1384-1386.

[5]劉國強，康朔.頭孢他啶阿維巴坦對比美羅培南治療醫院獲得性肺炎的藥物經濟學評價[J].中國藥物經濟學，2021，16（07）：71-76.

[6]孫軼睿.比阿培南聯合左氧氟沙星治療MDR感染致醫院獲得性肺炎患者的療效評價[J].哈爾濱醫藥，2021，41（03）：55-56.