適當運動，助力抗擊胃癌

一、適當的運動不僅能強身健體，還有助于抗癌

美國癌癥中心的一項納入超過144 萬人的研究發現，運動可以顯著降低14 種癌癥的發生率，胃癌就是其中一種。超重和肥胖是胃癌的高危因素，定期運動可以使胃癌發生率降低23%。運動不僅可以降低胃癌發生率，還可以通過多種機制改善胃癌患者的病情。運動可以增加免疫細胞數量，加速白細胞生長，提高細胞抗氧化作用，進而減緩胃癌的發展和降低治療相關的不良反應。

二、不同時期的運動選擇

胃癌患者具體的運動強度和運動時間，需要根據目前接受的治療和身體狀況來選擇。

專家提示，胃癌手術后1-2 年內（尤其是全胃切除術后）應該是患者消化功能的適應期與康復期，不少患者還要接受術后輔助放、化療等，往往由于營養攝入不夠或消化吸收不良，或者由于輔助治療的不良反應，患者多難以維持正常的體重；此時，若盲目鼓勵患者作積極的體力鍛煉，諸如快走、爬山、長跑等，將會進一步消耗患者的體能，造成營養不良、免疫力下降，嚴重影響患者的預后。因此，腫瘤術后如何進行科學與合適的體能鍛煉是非常重要的科學問題，最好詢問主治醫生意見，切不可自行判斷。

1.術后48 小時內

相信很多人都會認為手術后應盡量臥床靜養，以免對傷口愈合產生影響，從而不利于患者早期康復。其實這個觀念是錯誤的，患者手術后早期下床活動反而能促進身體恢復。

手術后48 小時內，患者走路超過500 步對胃腸功能恢復效果最顯著。

術后48 小時內走路超過500 步的患者，首次排氣、排便、進食時間均明顯比活動量在500 步以下的患者早，且胃乏力（指的是胃排空的時間延遲，可表現為惡心、嘔吐、腹脹、早飽等）發生率明顯低于后者。

所以建議患者盡可能在術后48 小時內適當下床活動，這時候可以由家屬攙扶在病房里走動，及早下床運動有助于降低血栓發生率，促進胃腸道及身體各項機能更快恢復。

2.病情穩定期及康復期

如果胃癌患者身體恢復良好，可以逐漸加大運動量，根據自身體力和習慣選擇快走、慢跑、太極拳、做操等運動。運動過程中心率到最大心率的60%～75%比較合適，其中最大心率為（220-實際年齡）次/分。以一位60 歲的胃癌患者為例，最大心率為160 次/分，運動過程中心率達到96～120 次/分比較適宜。也可以采用主觀感覺的方法來描述運動強度，中等強度就是感覺到“有些喘，但是還能說話”；如果運動起來一點都不喘，那就是強度對你來說太低；如果運動時喘得很厲害，不能說話，那就是強度太大。

運動保持在合適的心率會更有效，另外運動應循序漸進，量力而行。

三、運動過程中的注意事項

由于胃癌患者（特別是行胃部切除的患者），比較容易發生貧血和營養不良，運動前應注意評估血常規。存在中度以上貧血（血紅蛋白＜80 g/L）的患者應延遲運動，糾正貧血后再運動，但是可以進行正常的日常生活。對于因貧血和營養不良而感到嚴重疲乏的患者，可以每天進行10 分鐘的輕度鍛煉（如擦桌子、掃地）。

在化療過程中，有些患者身上會帶有留置導管，這些患者應減少或避免去公共泳池等可能造成感染的場所，特別是化療導致白細胞減少的患者應暫緩游泳。

此外，對于存在嚴重疼痛、因化療而造成外周神經病變（通常表現為手腳麻木或刺痛、平衡感減弱等）、骨轉移的這些患者，需咨詢醫生后方可進行運動。