很多胃癌患者都有喝點小酒的習慣,可要知道酒精是導致胃癌發生的確切危險因素。一項研究對5 萬人跟蹤超過13 年,發現飲酒可以使胃癌發病風險最多升高82%,而且飲酒越多,胃癌發病風險越高,具體見表1。每日每增加10 克酒精攝入(約相當于一罐330 ml 啤酒、一兩半紅酒、半兩白酒的酒精含量),胃癌發病風險就增加7%。
表1:每日酒精攝入量與胃癌發病風險增加關系
酒精主要引起致癌危險的是它在體內的代謝產物乙醛(1 類致癌物),乙醛能直接結合DNA,誘發基因突變。另外,酒精還可以促進癌基因易位激活,產生活性氧,直接損傷DNA 而導致癌變。
飲酒不僅會增加胃癌的發病風險,也會增加胃癌患者的死亡率。和中高度飲酒的胃癌患者相比,不飲酒或輕度飲酒(每天<20 克酒精)可以使胃癌死亡風險降低48%。所以對于胃癌患者來說,戒酒可以降低將近一半的死亡危險性。此外,減少飲酒還可以顯著抑制第二胃癌的發生(指胃里發生了第二個癌癥,和復發不同,胃是容易發生第二癌癥的器官)。
胃癌具有一定的遺傳風險,有家族聚集的現象。那么對于那些有遺傳風險的人來說,戒酒真的非常重要。
一項研究表明,對于胃癌高遺傳風險者,只要堅持健康的生活方式,就可以使胃癌發生的相對風險降低47%:①不吸煙(或戒煙超過15 年);② 不飲酒(或過去一年飲酒時間≤1 個月);③少吃腌制食品(每周≤4 天);④ 經常吃新鮮蔬菜水果(每周≥4 天)。
另外,遺傳風險和生活方式因素對胃癌的影響具有相互促進的效應。也就是說,如果基因不夠優勢,再不注意生活方式,那真的是雪上加霜了。因此,建議所有胃癌高風險者從今天就開始戒酒。