角膜塑形鏡治療近視的效果與并發癥情況分析

李雪 天津市眼科醫院視光中心 （天津 300041）

內容提要： 目的：探討對近視患者采用角膜塑形鏡完成治療后獲得的臨床效果以及并發癥情況。方法：選取2019年1月～2020年12月收治的80例近視患者進行治療研究；隨機分為對照組（單焦框架眼鏡配戴治療）和觀察組（角膜塑形鏡配戴治療），各40例；比較兩組患者眼軸長度、屈光度、視力、并發癥（角膜上皮點染熒光著色、角膜水腫）情況。結果：治療前，觀察組眼軸長度（24.82±0.23）mm、屈光度（-3.56±-0.52）D、視力（0.22±0.13）UCVA同對照組眼軸長度（24.83±0.25）mm、屈光度（-3.59±-0.49）D、視力（0.22±0.12）UCVA比較，差異不明顯（P＞0.05）；治療后，觀察組眼軸長度（24.91±0.04）mm、屈光度（0.14±-0.28）D、視力（1.05±0.21）UCVA同對照組眼軸長度（25.26±0.25）mm、屈光度（-4.53±0.26）D、視力（0.16±0.05）UCVA比較，差異明顯（P＜0.05）。對比兩組并發癥（角膜上皮點染熒光著色、角膜水腫）總發生率，差異不明顯（P＞0.05）。結論：角膜塑形鏡有效應用后，觀察眼軸長度、屈光度、視力情況，改善程度顯著，并且未表現出嚴重并發癥現象，可促進近視患者整體預后水平顯著提升。

近視出現，對青少年身心健康會產生嚴重影響。分析近視出現同發育、遺傳以及環境因素表現出顯著相關性[1-3]。對此確定有效方式展開近視矯治，意義顯著。本研究旨在探討對近視患者采用角膜塑形鏡進行治療的臨床價值，以達到整體預后水平顯著提升目標，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月～2020年12月收治的80例近視患者進行治療研究；隨機分為對照組和觀察組，各40例；納入標準：近視獲得確診；常規檢查未表現出急慢性眼病現象；排除標準：全身以及眼部表現出隱形眼鏡禁忌癥現象；對于角膜塑形鏡不適合配戴；對照組男、女各30例、10例；年齡10～16歲，平均（13.25±2.35）歲；觀察組男、女各31例、9例；年齡11～16歲，平均（13.29±2.17）歲；兩組性別、年齡比較，具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用單焦框架眼鏡配

戴治療；觀察組采用角膜塑形鏡配戴治療；在配戴前，對患者角膜地形圖、角膜曲率以及驗光等情況進行檢查，通過對結果加以明確，合理試戴角膜塑形鏡，確保度數以及基弧合適。通過對試戴片各鏡片活動度以及弧區形態加以了解，對檢查參數加以結合，完成鏡片訂制，并且就正確配戴方法以及護理方法進行指導?？刂茣r間為8～10h/晚；早上起床后，合理取出，并且定期做好門診復查工作。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者眼軸長度、屈光度、視力；②比較兩組并發癥（角膜上皮點染熒光著色、角膜水腫）情況。

1.4 統計學分析

研究結果導入SPSS22.0軟件分析數據。計數資料以χ2檢驗完成，表現形式為%。計量資料以t檢驗完成，表現形式為±s。P＜0.05為統計學意義顯著。

2.結果

2.1 兩組患者眼軸長度、屈光度、視力比較

治療前，觀察組眼軸長度、屈光度、視力同對照組比較，差異不明顯（P＞0.05）；治療后，觀察組眼軸長度、屈光度、視力同對照組比較，差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1. 兩組患者眼軸長度、屈光度、視力比較(n=40,±s)

表1. 兩組患者眼軸長度、屈光度、視力比較(n=40,±s)

組別 眼軸長度(mm) 屈光度(D) 視力(UCVA)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 24.82±0.23 24.91±0.04 -3.56±-0.52 0.14±-0.28 0.22±0.13 1.05±0.21對照組 24.83±0.25 25.26±0.25 -3.59±-0.49 -4.53±0.26 0.22±0.12 0.16±0.05 t 0.1861 8.7431 0.2655 77.2983 0.0000 26.0751 P 0.8528 0.0000 0.7913 0.0000 1.0000 0.0000

2.2 兩組患者并發癥情況比較

對比兩組并發癥（角膜上皮點染熒光著色、角膜水腫）總發生率，差異不明顯（P＞0.05），見表2。

表2. 兩組患者并發癥情況比較(n=40,n/%)

3.討論

對于近視而言，其主要包括兩種，分別為真性近視以及假性近視兩種[4]。對于真性近視而言，其在可靠視力恢復方法以及自我調節方法方面，較為缺乏，只能夠通過近視眼鏡合理配戴，而將視力提高[5]。對于假性近視而言，其可通過將疲勞等緩解，而使視力獲得自然恢復[6]。

具體在實施近視矯治期間，以框架眼鏡片配戴方法獲得廣泛運用，但是其對患者體育運動以及日?；顒拥葧a生影響[7,8]。在此種情形下，角膜塑形術獲得廣泛應用，其內表面設計復雜，通過科學規范長期配戴，能夠將眼軸增長顯著延緩，有效控制近視屈光度[9]。

本次研究發現，觀察組眼軸長度、屈光度、視力均優于對照組，進一步說明角膜塑形鏡應用意義。

綜上所述，角膜塑形鏡有效應用后，觀察眼軸長度、屈光度、視力情況，改善程度顯著，并且未表現出嚴重并發癥現象，可促進近視患者整體預后水平顯著提升。