護患溝通技巧在皮膚科護理中的應用效果

李文獻

（解放軍聯勤保障部隊第901醫院，安徽 合肥 230031）

皮膚疾病的發展與多個因素相關，常見的有遺傳、壓力過大、內分泌等，且復發率比較高。一旦面部出現皮膚問題，患者容易產生自卑、抑郁、焦慮等不良情緒，這不僅使其喪失對生活的信心，還會出現心理問題，對其日常生活和社交造成不小的影響[1]。皮膚門診科每天接待的患者比較多，流動量大，這在一定程度上增加了意外事件和突發事件的發生率，因而對護理工作提出了較高的要求。做好皮膚病患者的護理工作，應為其提供優質的護理服務，并掌握合理的溝通技巧。研究發現[2]，在皮膚患者護理中進行良好的護患溝通，可以有效降低患者不良情緒的發生。為此，本研究選擇我院皮膚門診收治的100例患者實施的護患溝通并觀察其效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年7月-2021年7月解放軍聯勤保障部隊第901醫院收治的100例皮膚病患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，各50例。對照組中男23例，女27例，年齡15～45歲，平均年齡（29.62±5.13）歲；觀察組中男26例，女24例，年齡14～46歲，平均年齡（30.56±5.25）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法 兩組均進行常規護理，觀察組在護理期間使用護患溝通技巧，與患者進行有效溝通，具體方法如下：①宣傳教育：在與患者進行交流過程中，以通俗易懂的語言對其進行相關疾病的科普，增強患者對皮膚疾病的認知，了解到這類疾病可治愈，進而在一定程度上增強患者接受治療的自信心；與此同時，還要讓患者了解到部分皮膚疾病病程比較長，在治療上具有一定的復雜性，需長期用藥治療；另外，還要告知患者在日常生活過程中，盡量穿純棉貼身衣服，做好換洗，確保貼身衣物的清潔，叮囑患者不可對皮膚受損部位進行過多的觸碰或搔抓，防止出現感染；最后鼓勵患者注意飲食，禁煙禁酒以及禁辛辣食物，多食用新鮮水果和蔬菜等；②語言溝通：語言是最為常用的溝通方式；護理人員在與患者進行溝通期間，要注意語言文明，同時還要從患者角度上考慮其感受，選擇最為合適的方式進行互動；在此過程中，護理人員要注重對患者隱私的保護，促使其能夠積極配合護理工作；③肢體語言溝通：作為護理人員，在與患者進行交流中，不僅要注意語言溝通，還要根據具體情況，應用肢體語言溝通；如在護理過程可協助或指導患者對皮膚受損部位進行換藥，同時還應告知患者皮膚病病變處需特別注意的事項；在肢體語言溝通方面，護理人員要熟練掌握各個要點，主要包括：肢體語言要良好：在與患者交流中，運用正確且合理的肢體語言，可有效提高護患溝通效果；因而在護理人員要注重這方面，注重自身的著裝，言行舉止要端正、大方；注意面部神態和表情的管理：通過面部神態和表情能夠讓患者獲取一定的信息，因而在交流過程中要時刻保持全神貫注的狀態，確?；颊吣軌蛟谡勗捴懈惺艿奖蛔鹬?，與此同時，護理人員也要注意對患者面部表情的觀察，以此能夠更好的了解患者心理狀態；心理護理：因皮膚科疾病具有一定的特殊性，此類患者容易在心理方面出現問題，因而護理人員在與患者溝通中，可適當運用醫學心理知識，幫助患者緩解不良情緒。

1.3 觀察指標 比較兩組護理前后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分、治療總有效率和護理滿意度。

1.3.1臨床療效 顯效：經過常規護理干預后，患者皮損、瘙癢部位消失明顯；有效：患者皮損、瘙癢部位癥狀有一定緩解；無效：患者皮損、瘙癢癥狀未發生改變，并有開始加重現象?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1.3.2護理滿意度 選擇我院自制調查表對護理人員滿意度情況進行調查，總分為100分，其中70分以下為不滿意，80～90分為滿意，90分以上為十分滿意。滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數×100%。

1.3.3SAS、SDS評分 SAS得分在50～59分，表明患者存在輕度焦慮；60～69分，說明患者存在中度焦慮；70分以上為嚴重焦慮；SDS得分在53～62分為輕微抑郁，63～72分為中度抑郁，72分以上為嚴重抑郁。

1.4 統計學處理 本研究數據采用SPSS 22.0軟件進行處理，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數資料用（n，%）表示，行χ2檢驗；P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（χ2=8.410，P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較（n，%）

2.2 兩組SAS、SDS評分比較 觀察組SDS和SAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組SAS、SDS評分比較（ ±s，分）

表2 兩組SAS、SDS評分比較（ ±s，分）

組別 n SAS評分 SDS評分觀察組對照組50 50 tP護理前42.56±3.95 43.37±2.88 1.170＞0.05護理后35.27±3.76 40.29±3.87 6.580＜0.05護理前42.99±2.16 42.15±2.36 1.860＞0.05護理后35.37±3.04 40.23±3.26 7.390＜0.05

2.3 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（χ2=8.580，P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理滿意度比較（n，%）

3 討論

人類生存環境遭到嚴重破壞，加之受蟲蚊叮咬及外界刺激等因素影響，使得皮膚病逐漸成為我國發病率較高的疾病之一。皮膚病出現在外露皮膚時，可一定程度影響患者的社交活動，因此其對皮膚病的擔憂不斷上升，這對患者的康復產生一定的影響。通過對患者進行健康宣教，有助于增強其對疾病的認知程度，同時進行合理的心理護理還可緩解其不良心理狀態，提升其對疾病治療的依從性。

皮膚科門診接收的患者中，多數為青春痘、牛皮癬、濕疹以及皮膚瘙癢等。這類疾病比較特殊，給患者外部美觀造成影響，嚴重時會產生心理問題。在患者治療期間，采取護患溝通這一護理手段，便于護理人員更好的了解和掌握患者疾病發展情況和心理狀態，之后對其實施針對性的護理干預[3]。在具體溝通過程中，根據健康教育方法，讓患者對皮膚問題有更多的認識。與患者交流期間選擇合理的方式和技巧進行互動，可更好的取得患者信任，增加護患關系，進而提高患者的治療依從性[4-6]。

本次研究結果表明，觀察組治療總有效率、護理滿意度以及SDS、SAS評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可說明，在皮膚病患者護理期間巧妙應用溝通技巧，能夠更好的了解患者的心理情況，增強其對疾病的認知，從而提高其治療信心。

綜上所述，在皮膚病患者護理期間運用合理的護患溝通技巧可增強護患關系，提高其護理滿意度，使其更為積極的配合治療，具有較高的臨床應用價值。