牛胸膜炎的診斷與治療

董芳輝

（河北省雄縣農業農村局，河北 雄縣 071800）

牛胸膜炎是由多種細菌和病毒引起的呼吸道傳染病，病原微生物會在牛的組織內迅速繁殖，同時又與其他動物疾病相互混合感染，主要以慢性胸膜炎和肺臟的炎性病變為特征，可導致機體內不同部位組織器官的損傷及病變反應。一般牛胸膜炎多發生于冬、春兩季，夏季多發，有發病急、病情重、死亡率高的特征。牛胸膜炎是典型的病原菌侵染性疾病，傳染性較強，一旦變成慢性將會導致牛的健康水平降低，消化機能逐步紊亂，只有極少數個體可恢復正常，大多數患病牛只能淘汰或死亡。養殖人員發現病情應及時上報當地獸醫站，由專業技術人員科學制定針對性治療方案，徹底根除，避免疾病傳播蔓延，盡可能減少牛胸膜炎造成的經濟損失。

一、流行病學調查

2021 年7 月、2022 年7 月，某牛養殖場內均發生了牛胸膜炎疾病，涉及大牛266 頭、小牛152 頭，7 月中旬發病，8 月末結束，死亡牛數量共計18 頭。養殖人員查找原因時發現，2020 年并未注射牛肺疫疫苗，導致2021 年發生了牛胸膜炎。2021 年病害發生后仍沒有注射，導致2022 年出現繼發性牛胸膜炎，造成嚴重經濟損失。2022 年8 月初采取緊急預防措施，有效控制了牛胸膜炎的大面積發病，但由于預防不徹底，目前依然呈散發流行狀態。

牛胸膜炎的發生也與牛種引進有關，病牛及帶菌牛是該病的傳染源之一，雖然發病緩慢，但一旦發病將會引發大面積爆發。

二、癥狀與診斷

1、臨床癥狀

牛胸膜炎疾病普遍有2～4 個月潛伏期，時間短時1～2 周。通?；疾∨＿\動時，或較為寒冷的清晨，普遍會出現咳嗽癥狀，進而逐步發展為食欲下降、反芻頻率嚴重減少，并且每次反芻時間會不斷縮短[1]；奶牛感染后泌乳量逐步減少。牛胸膜炎臨床表現主要分為慢性型與急性型。

（1）慢性型

慢性型胸膜炎患病牛主要表現為食欲不振、頻繁咳嗽，身體日益消瘦；經常用蹄部叩擊自己的胸部，咳嗽時有明顯濁音，食欲出現反復，消化功能逐漸紊亂，治療及時可逐步恢復。

（2）急性型

急性型胸膜炎初期體表溫度會高達42℃，心臟衰弱，經常出現呼吸困難、脈搏細弱，病情嚴重時只能聽到較為微弱的心音或無法聽到心音?；疾∨Ｐ叵虏繒霈F明顯水腫，尿量不斷減少，并存在嚴重的食欲下降。隨著病情不斷發展，有些患病牛食欲廢絕，嚴重時可產生心包炎、心肌炎及胸膜黏連等系列癥狀?；加屑毙孕托啬ぱ椎呐Ｆ毡樵? 周左右便會趨于死亡，但也有極少數患病牛病情會有所好轉，甚至逐步恢復，部分會轉變為慢性型胸膜炎。

2、病理剖檢

病牛肺部會發生較嚴重的大理石樣病變，同時胸腔中出現大量淤積漿液、纖維和膠凍樣液體物。通常，初期普遍會出現肺炎性水腫，呈紫色或紅色。病情逐步發展到中期階段時會出現肺腫大，并呈現出灰白色病變。這種腫大現象普遍發生在右側，且病灶大多在隔葉部出現，但也有個別病例發生在中心葉或尖葉部。疾病進入后期階段時，普遍會出現多層結締組織覆蓋病灶，進而出現病灶壞死；或有些已經壞死的病灶組織化膿，最后產生膿腔或空洞[2]。

3、診斷要點

臨床診斷方面主要以慢性胸膜炎診斷為依據，如果診斷不清或與其他病癥并發時可考慮病原菌陽性，如鏈球菌、沙門氏菌、支原體等，通過革蘭氏染色法進行診斷。該方法快速直觀、結果可靠，可以直接觀察到病原微生物的形態變化和細胞內部滲出物，具有較高的敏感性和特異性。但是該方法存在假陰性，可能會影響診斷的準確性。臨床上應結合臨床癥狀、病史和實驗室檢查結果進行綜合判斷，從而確定是否為胸膜炎。

三、防治措施

1、中藥治療

將知母90 g、桔梗80 g、半夏75 g、桑白皮90 g、升麻60 g、天花粉80 g、馬兜鈴75 g、明礬50 g、佛手85 g、橘紅80 g、黃岑90 g 研成粉末，水調服用，每日喂服1 劑，連續服用3 劑。還可使用魚腥草150 g、連翹80 g、二花100 g、蒲公英80 g、黃岑40 g、梔子40 g、生石膏100 g、板藍根40 g 煎服，每日喂服1 劑，連續服用3 劑[3]。

2、西藥治療

西藥治療時可根據牛不同年齡、不同健康狀況以及病情程度適當調整。癥狀較輕時可給予抗生素治療?？梢允褂眯码戏布{明2～4 g，用生理鹽水或蒸餾水配比為濃度5%以下液體，緩緩靜注，間隔3～5 天再次注射，通常2 次即可。需要注意的是，新胂凡納明在注射時堅決不可以漏于皮下，否則將會引起局部壞死或炎癥，進而引發靜脈炎；漏于皮下時可以局部注射生理鹽水，以促進藥劑揮發。注射時需避免日光直接照射。

也可以使用磺胺類藥物，如磺胺二甲嘧啶鈉或磺胺嘧啶鈉10～25 g，將5%葡萄糖溶液加入生理鹽水中，靜脈滴注，加入烏洛托品5～30 g 可提高治療效果。

還可以使用200～500 萬單位的青霉素，放入到30 mL 蒸餾水中稀釋，再加入氫化可的松100～200 mL，胸腔穿刺位置進行注射即可。最后，靜脈注射烏洛托品和水楊酸鈉，每日注射1 次，連續注射3 次。

3、預防措施

牛胸膜炎是常見疾病，會造成較大經濟損失，應加強飼養管理，防止病害發生。

（1）牛舍清潔

飼養管理中定期對牛舍進行清潔消毒。尤其是夏季，要經常清除牛舍內的糞污，注意通風降溫，防止牛舍內溫度過高，導致空氣干燥、悶熱，加重牛的呼吸系統負擔；同時排出牛舍中的有害氣體。每批牛出欄后徹底沖洗、清潔、消毒，保證消毒劑全方面覆蓋。

（2）定期接種疫苗

1～3 月齡幼牛，采取頸部皮下、臀部肌肉注射方式，每次注射劑量遞增，重復接種以提高安全系數[4]。定期注射疫苗工作能有效降低該病的發生率，實現養殖經濟效益最大化。

（3）定期消毒

每周定期對牛舍消毒1 次，每月最少2 次。通常消毒劑可以選擇10%漂白粉或2%氫氧化鈉。最后對室外環境進行噴霧消毒。

（4）飼喂管理

哺乳期、懷孕母牛應給予足夠優質蛋白質、能量以及精補料。犢牛應提前補料，確保犢牛健壯成長。避免喂食霉變或過期飼料，精補料飼喂量要適量，以提高牛自身的機體免疫能力。

四、結語

近年來，牛胸膜炎發病出現季節性、長期性發展趨勢，飼養密度較大、氣溫高、光照強時易發病。出現發病癥狀必須立即隔離治療，及時免疫接種疫苗。平時飼養中加強防寒保暖以及通風換氣，定期消毒牛舍，以減少細菌繁殖，提供良好的生長環境，從而實現牛飼養經濟效益的最大化。