加味酸棗仁湯應用于治療肝血虧虛證失眠患者的臨床效果觀察

張志鵬

【摘要】目的：分析對于肝血虧虛證失眠患者給予加味酸棗仁湯的治療價值。方法：對照組為常規西藥治療，同期觀察組加用中醫藥加味酸棗仁湯進行治療。結果：治療總有效率觀察組97.37%，對照組84.21% ，P<0.05;治療前2組PSQI評分均較高P>0.05，治療后PSQI評分觀察組低于同期對照組P<0.05。結論：對于肝血虧虛證失眠患者給予中醫藥加味酸棗仁湯進行治療可有效提升其睡眠質量，并獲得確切臨床療效。

【關鍵詞】失眠;肝血虧虛證;加味酸棗仁湯;價值

失眠屬于常見的睡眠障礙形式，在相關因素作用下患者的睡眠時間縮短以及睡眠質量降低，基本生理需求無法獲得滿足，表現為入睡困難、睡后易醒以及夜夢繁多、日間精神不振等。近年來失眠的發病率上升，與人們的生活及工作節奏加快以及精神壓力上升等有關。中醫將失眠歸入到“目不暝”、“不寐”等范疇之中，對其診治研究由來已久，認為失眠的發生是在相關因素作用下引起的心神失養，患者的病機往往與肝胃不和、肝血虧虛以及肝郁氣滯等有關，肝血虧虛型失眠較為常見。以下將分析對于肝血虧虛證失眠患者通過給予中醫藥加味酸棗仁湯的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年6月本院76例肝血虧虛證失眠患者，隨機數字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡23～75歲，均數（41.5±1.5）歲;患病時間3～14個月，均數（7.5±0.6）個月。對照組：38例，男19例/女19例：年齡21～76歲，均數（41.6±1.3）歲;患病時間2～15個月，均數（7.4±0.7）個月。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規西藥治療，如阿普唑侖進行口服，0.5～1.5mg/次·d;同期觀察組加用中醫藥加味酸棗仁湯進行治療，方劑如下：酸棗仁為50g，夜交藤、茯苓以及半夏均為30g，甘草為10g，以及知母20g。在此基礎上隨癥加減，如血虛甚者增加枸杞子15g，當歸和白芍各6g，具有虛火表現者可添加麥冬、淡竹葉、玄參以及生地黃各12g，具有寐而易驚者添加珍珠母6g以及煅龍牡20g，具有盜汗表現者添加熟地、生地、五味子以及黃連各6g。中藥煎煮取汁300ml，分2份進行服用，每日口服1劑。2組患者均治療2周，結束后評估療效。

1.3評價標準

（1）對比2組患者的治療效果，痊愈：患者的夜間睡眠時間≥6小時，并且睡眠質量良好，日間精力充沛;顯效：患者的睡眠時間延長>3小時，以及睡眠質量改善;有效：患者的睡眠時間有所增加，然而不足3小時;無效：患者的失眠情況無變化。（2）在治療前后利用PSQI睡眠質量量表評估患者的睡眠質量，共計7個維度，總分為0～21分，分數越高其睡眠障礙越嚴重。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率觀察組97.37%，對照組84.21% ，P<0.05。

2.2 PSQI睡眠質量評分組間對比

治療前2組PSQI評分均較高P>0.05，治療后PSQI評分觀察組低于同期對照組P<0.05。

3討論

睡眠是人體的生理行為，在生命時間中占據重要地位，高質量的睡眠是幫助消除身體疲勞以及恢復體能和改善精神狀態的重要基礎，也是確保日間工作效率提升生活質量的重要方法。然而近年來隨著人們生活節奏的不斷加快，以及競爭壓力的不斷加劇使得失眠的發病率較高，非常容易引起注意力不集中、判斷力下降以及記憶力減退等，隨著失眠病情的加重還可能引起焦慮和抑郁，并且失眠也是心腦血管疾病的重要危險因素，所以積極探尋失眠患者的科學治療方案意義重大。目前對失眠患者主要通過西藥進行治療，其目的是鎮靜、抗焦慮以及催眠，然而長期應用毒副反應率相對偏高，部分患者可出現藥物成癮性或出現反跳性失眠，這使得治療效果受限。中醫認為失眠的基本病機在于心血虧虛、腎陽虧虛、胃失和降等，進而造成心神不安，人體的睡眠狀況也與機體肝藏血功能緊密相關，由于肝血虧虛容易引起神魂不安并伴隨失眠多夢。中醫藥加味酸棗仁湯是對于肝血虧虛證進行治療的常用方劑，該方劑當中酸棗仁有助于寧心安神;加用夜交藤可促進養心安神;加用茯苓、知母以及川芎等，可促進清熱除煩;加用甘草可調和諸方;在此基礎上隨癥加減可進一步提升治療效果。本次研究顯示，觀察組的治療總有效率高于對照組，并且治療之后的睡眠質量評分改善情況好于對照組。表明加味酸棗仁湯的運用，可提升肝血虧虛證失眠患者的整體治療價值。

綜上所述，對于肝血虧虛證失眠患者給予中醫藥加味酸棗仁湯進行治療可有效提升其睡眠質量，并獲得確切臨床療效。

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