腹部B超對健康體檢者脂肪肝篩查的價值分析

周黎黎

【摘要】目的 對臨床社區群體進行健康體檢篩查脂肪肝時，選擇使用腹部B超之后，能否較好的發現其相關健康問題加以觀察和對比，同時收集此類健康問題的常見影響因素情況。方法 在本社區所有進行健康體檢采取腹部B超檢查的群體之中，按照其檢查結果方面的差異，抽取70例通過腹部B超診斷為脂肪肝的患者設定為觀察組。并選擇同期同等例數經過檢查排除脂肪肝的健康體檢者，設定為對照組。人數完全一樣的情況下，僅有檢查結果和疾病情況方面的差異之處，對兩組受試者的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、谷丙轉氨酶（ALT）、體重指數（BMI）和飲酒習慣情況加以觀察和對比，分析有關方法應用之后是否對于患者來說存在著較強的特異性。結果 結果對比對照可以發現的一個現象是，觀察組TC、TG、LDL-C、ALT、BMI和飲酒習慣都明顯更高一些（P<0.05），而相比之下，HDL-C明顯低于非脂肪肝的對照組群體（P<0.05），形成了明顯的差異之處。結論 目前臨床基層對于脂肪肝這一疾病篩查的過程中，腹部B超的臨床應用效果相對較好，帶來的影響也更加積極，能夠早期發現疾病問題，為后續臨床疾病的治療干預提供支持和保障，屬于此類疾病篩查首要選擇的一類技術，而且安全無創可以結合實際情況進行臨床廣泛的推廣應用促進其相關疾病檢出率的提高。

【關鍵詞】腹部B超;超聲檢查;脂肪肝;社區;危險因素;影響;分析

引言：

目前臨床社區基層諸多高發疾病之中，脂肪肝的發生率呈現著逐年升高的趨勢，這與居民日常生活習慣的改變和飲食習慣的改變，呈現著高度關聯性，同時也與各類慢性疾病的發生率提高，呈現著高度關聯性，因為糖代謝紊亂，更加容易造成脂代謝紊亂，而且現如今高脂高熱量飲食的攝入造成肥胖為主各類現象的發生率提高，也就進一步讓各種慢性病的發生風險不斷提升。這一問題的出現會嚴重影響普遍社區居民的健康情況，對其原本的身心健康產生嚴重的影響和福利的威脅，特別是多種疾病容易產生聯合性的作用，共同加重疾病的出現，影響普遍患者的健康，因此早期發現脂肪肝并積極進行防治，就具備著一定的重要性和價值性，也能夠取得更加滿意的效果。在臨床諸多檢查技術應用的過程中，像血脂檢查和腹部B超檢查都有著廣泛的臨床應用，能夠早期發現患者脂肪肝的相關病變情況，并為后續疾病治療提供支持，積極進行疾病的防治和防控，能夠取得相對較為滿意的檢查效果，帶來更加積極地影響臨床應用也存在著自身的優勢，取得的效果也更加滿意，有助于促進疾病的早期發現，特別是腹部B超的檢查有著較高的準確性，而且操作較為簡單，安全無創，患者的接受程度較高。腹部B超的檢查臨床應用有助于進行脂肪肝的臨床診斷，并為后續疾病檢查和治療之后的復診提供支持，因此在開展健康體檢時選擇這一方法進行篩查也具備著一定的必要性和價值性，取得的效果也就能夠更加滿意，可以早期發現并及時進行針對性的臨床干預?；诖?，本次研究對相關方法的臨床應用效果情況加以觀察和對比，分析有關方法的臨床應用價值和優勢情況。

1.資料與方法

1.1一般資料

140例受試者都是本社區居住時間大于等于1年的常住居民之中所選取，按照其腹部超聲的結果，將所有明確診斷為脂肪肝的患者設定為觀察組（n=70），而所有經過檢查排除了脂肪肝及其他肝臟疾病的健康體檢者設定為對照組（n=70）。受試者年齡24-73歲，平均（45.37±11.27）歲，基礎疾病情況包括了糖尿病、冠心病、高血壓、高脂血癥等，無嚴重慢性病并發癥等相關問題免疫功能、凝血功能正常，不存在病毒性肝炎、肝硬化為主其他肝臟疾病或者其他重要器官、臟器的功能障礙等問題?；A健康狀況良好，對相關檢查都能正常的合作配合，均能正常接受相關檢查，精神心理與社會功能完全正常，除了按照疾病不同作為分組依據之外，所有受試者彼此之間高度接近（P>0.05），滿足了對照試驗的原則標準要求，可以對其進行針對性的分析，了解普遍患者的健康情況。

1.2方法

對所有患者都進行針對性的腹部B超檢查，同時在空腹狀態下采取肘正中靜脈血進行血脂四項檢查和生化檢查，了解普遍患者的疾病情況與健康的相關信息，收集日常生活的健康行為習慣。超聲檢查方面，選擇實時超聲顯像儀，將其探頭頻率設定在2.8-5.0MHz之間，然后對其進行詳細、細致的掃描及觀察。在觀察的過程中，著重了解有無肝區附近的回聲彌漫性增強，特別是了解其近場回聲是否比脾腎更強，觀察其肝內的管道結構有無顯示不清，是否存在腫大等現象，有無肝右葉包膜、橫膈回聲不清晰不完整。如滿足這些條件則可以評定為脂肪肝，按照其嚴重程度，如回聲增強后方無減弱，其血管結構清晰可見則評價為輕度，近場回聲出現了密集增強而遠場發生減弱的改變，其減弱在二分之一左右，肝內血管結構逐漸模糊則評價為中度。如臨床檢查發現其近場回聲明顯出現密集型的顯著增強，其遠場回聲衰減超過了一半以上，肝內血管結構無法清晰辨認，出現高度模糊無法具體識別的情況，則評價為重度脂肪肝。收集患者日常的生活習慣、健康行為和體重指數情況，以此來為后續臨床疾病的診斷、對照等方面提供支持。

1.3觀察指標

對兩組受試者的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、谷丙轉氨酶（ALT）、體重指數（BMI）和飲酒習慣情況加以觀察。如患者每日均有飲酒，或者每周飲酒次數超過4次以上，每次白酒超過100ml或啤酒超過150ml，就視為存在著長期飲酒的習慣，對其進行記錄和統計。

1.4統計方法

所有數據利用SPSS.20.0統計學軟件進行統計學數據處理，計量資料用均數±標準差（±s）進行表示，計數資料用%表示。采用t和x2檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2.結果

按照疾病相關情況分組并針對性進行檢查之后的結果對比對照可以發現一個明顯的差異現象，主要是體現在于，觀察組TC、TG、LDL-C、ALT、BMI和飲酒習慣都明顯更高一些（P<0.05），而相比之下，HDL-C明顯低于非脂肪肝的對照組群體（P<0.05），存在著疾病與健康情況的明顯差異之處。兩組受試者臨床檢查存在是否有脂肪肝情況下的其他各項指標情況對比詳見表1.D730889C-D587-47E7-A3E6-7DB47B833E1A

3.結論

臨床社區群體常見的一系列慢性疾病之中，最為多發、最為基礎的一種就是脂肪肝，其本質上是因為長期的脂代謝紊亂而引起的一種脂代謝障礙性疾病，影響因素相對較多，會對其全身健康、肝臟健康都會帶來較大的影響作用。導致這一疾病的影響因素相對較多，也就意味著此類疾病本身就具備著較強的復雜性，而在具體進行檢查的過程中，由于此類疾病臨床癥狀缺乏應有的典型性，那么早期選擇有效的影像學檢查進行診斷，并為后續臨床治療提供支持就具備著一定的必要性和重要性，特別是B超的檢查，此類方法相對較好，效果也較為滿意，而且安全無創患者的接受程度較高。檢查具備較強的快捷性和便捷性，患者不會受到各類父親影響，可以直直觀地了解者局部肝臟的健康情況，結合其他影像學及檢驗學的相關結果，可以輔助了解患者的肝臟健康情況和全身健康情況。從社區基層的角度來看此類檢查方法是脂肪肝檢查和診斷最為便捷和可行性的一種方法，但是具體臨床診斷的過程中也需要契合患者的實際情況，調整相應的方法，尤其要注重分辨患者現有的脂肪肝嚴重程度對其進行針對性的分析，然后在流行病學調查之中了解其發病率以及各類疾病的關聯性。

大多數體重指數相對較高的肥胖，身體出現脂肪肝的發生率相對較高一些，但值得一提的是由于皮下脂肪過厚，那么很容易導致B超的升降幅幅度減，出現假陽性的現象。那么這就需要結合全身檢查的相關情況，避免出現檢查方面的混淆進行針對性檢查，后續開展各類檢查的過程中，要注意向多角度和不同的方向進行掃描，以此來觀察其遠近的變化等相關情況，尤其要注重各個旋鈕的調節，避免出現脂肪肝的假陽性等問題。耦合劑使用的過程中，要根據其探頭與皮膚接觸相關情況進行一定的調整，盡可能減少在診斷和檢查過程中的誤差性等各類問題。

通過相關檢查也可以發現這一疾病往往多發于男性群體，這可能與不健康的飲食習慣呈現著高度關聯性，而且以大部分中老年群體的數量相對較多，那么這些也全都是常見的此類疾病危險因素。除此之外，在臨床檢查之中也可以發現通過B超檢查確定為脂肪肝的患者，大多數血脂情況都不容樂觀，而且國民轉氨酶情況也相對較高，這也就意味著這些健康問題全都屬于脂肪肝的高危影響因素，特別是體重方面超重是此類疾病發生相對較為獨立的危險因素，這些指標伴有異常的患者也就進一步提高了脂肪肝的發生風險，特別是各類糖代謝紊亂的群體，更加容易產生脂代謝紊亂而導致此類疾病的出現。通過相關檢查及結果方面的對照也可以發現此類問題的出現與發生，往往與患者的基礎健康情況呈現著高度關聯性，那么后續在具體開展臨床干預和后續檢查與治療的過程中，也需要按照患者的實際情況調整相應的干預方案，才能夠取得更加滿意的效果，避免出現漏診或者是假陽性等問題，也可以極大程程度地提高類疾病的檢出率。但從相應的檢查方面來看，這一方法臨床應用存在著一定的積極價值和實際意義，在具體應用之后，能夠較較好地發現類疾病與健康方面的問題，為后續的疾病臨床診療提供支持，而且此類方法操作相對較為簡單，那么在臨床基層和社區基層，廣泛應用此類方法進行健康體檢，篩查就具備著一定的必要性和重要性，也能夠取得較為滿意的篩查效果。早期預防此類疾病也可以避免其他各類相關疾病的出現，同時可以為患者基礎健康情況的了解提供支持。后續社區基層進行健康體檢時，也可以多加運用此類方法，尤其是對于伴有基礎疾病或者是糖代謝異常和脂代謝異常的患者群體，尤其要注重使用此類方法，通過這一方法的應用，更好地進行對性檢查，避免出現健康方面的問題，作為一種多種代謝紊亂所引起的一類疾病，那么后續在臨床檢查時也需要注重應用合適的方法，調整患者的全身健康情況，進行長期的復診、跟蹤。

如上所述，對于臨床目前社區基層的健康體檢者來說，選擇腹部B超進行脂肪肝的篩查，效果相對較好，有助于早期發現相關疾病，并提出針對性的診斷，為后續的疾病干預和復診等方面提供支持，避免出現各類健康問題。

參考文獻：

[1] 李琳. B超在脂肪肝與病毒性肝炎診斷中的應用價值分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2020， 7（11）：2-2.

[2] 田文東. B超和全自動化生化儀在脂肪肝患者血液生化學檢查應用[J]. 中國醫療器械信息， 2021， 27（17）：2-2.

[3] 張紅梅， 丁俊寧， 樊小萱，等. 多指標聯合檢測在非酒精性脂肪肝診斷中的價值[J]. 中國老年保健醫學， 2021， 19（6）：5-5.

[4] 李楊， 徐殿松， 張華偉. 人體成分分析儀在正常體質量人群脂肪肝檢測中的應用[J]. 現代儀器與醫療 2021年27卷1期， 67-69頁， 2021.

[5] 劉宇飛. AU5800全自動生化分析儀用于脂肪肝診斷中的效果觀察[J]. 中國醫療器械信息， 2021， 27（1）：2-2.

[6] 孫慧文， 占伊揚， 陳敏敏，等. 南京地區事業單位老年人群非酒精性脂肪肝相關代謝指標分析[J]. 中華全科醫學， 2021， 19（6）：4-4.

[7] 陳玉芳， 文雅， 王水云. 糖尿病合并高血壓體檢人群體重指數與血脂，脂肪肝的關聯性分析及健康生活方式指導[J]. 糖尿病新世界， 2021， 24（16）：4-4.

[8] 林俊紅， 林常青， 翁娜，等. 中年女性高血壓體檢者體質指數異常與脂肪肝發病率的相關性研究及護理干預[J]. 全科護理， 2020， 18（10）：3-3.D730889C-D587-47E7-A3E6-7DB47B833E1A