綜合護理干預在老年高血壓合并急性心?；颊咦o理中的應用效果研究

唐青燕

【摘要】目的：分析綜合護理干預在老年高血壓合并急性心?；颊咦o理中的應用效果。方法：篩選本院于2020.01-2021.12收治78例老年高血壓合并急性心?；颊咦鳛橛^察對象，在“護理干預差異性”原則下將納入對象分組-對比組（39例，常規護理）、研究組（39例，綜合護理），比較兩組血壓水平、并發癥發生率。結果：干預后，研究組舒張壓、收縮壓水平均較對比組更低（P<0.05）。研究組心源性休克、心律失常以及心力衰竭等并發癥總發生率5.12%明顯較對比組的20.50%更低（P<0.05）。結論：對老年高血壓合并急性心?；颊卟捎镁C合護理模式進行干預，可更好改善血壓水平，能夠顯著降低并發癥發生率。

【關鍵詞】高血壓;急性心梗;綜合護理;血壓水平;并發癥

高血壓是以體循環動脈收縮壓、舒張壓持續升高為主要特征的全身性疾病，老年高血壓患者其血壓波動性一般較大，若未能盡早予以有效治療，伴隨病情進展可誘發冠心病、急性心梗等多種并發癥。而老年高血壓合并急性心梗具有病情急驟險惡特點，極易引起心源性休克、心力衰竭等嚴重后果，可嚴重影響患者生命安全、生活質量。相關研究指出，老年高血壓合并急性心梗治療開展、預后效果受外界因素影響較大，因此，予以老年高血壓合并急性心?；颊哂行ёo理十分必要。本次研究篩選本院于2020.01-2021.12收治78例老年高血壓合并急性心?；颊哒归_分析，觀察評估綜合護理干預效果。

1資料與方法

1.1一般資料

篩選本院于2020.01-2021.12收治78例老年高血壓合并急性心?；颊咦鳛橛^察對象，在“護理干預差異性”原則下將納入對象分組-對比組（39例）：男21例、女18例，年齡最低60歲、最高86歲，均值（73.09±8.55）歲;研究組（39例）：男22例、女17例，年齡最低60歲、最高87歲，均值（73.42±8.36）歲;兩組一般資料比較（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對比組（39例，常規護理）：以口頭講解方式常規告知患者及家屬疾病和治療相關知識;治療期間注意監測患者病情變化，給予心理、用藥以及飲食等方面的基礎護理。

研究組（39例，綜合護理）：①認知干預?；诨颊哒J知情況、理解能力，盡可能以淺顯易懂語言對患者及家屬進行個體化健康宣教，幫助全面、正確認知疾病相關知識，糾正錯誤認知所致的不良心理、行為等，提高臨床依從性。②心理重建。責任護士主動與患者進行交流溝通，實時掌握其心理情緒變化，找出根源因素，并鼓勵說出內心想法、困惑，予以針對性的安慰、疏導，同時利用成功案例進行正性引導，幫助消除焦慮抑郁負性情緒，減輕心理負擔壓力。③癥狀護理。密切監測患者血壓、心率等各項生命體征波動，若發現室性早搏、房室傳導阻滯等情況立即告知主治醫生并協助進行處理。根據患者實際情況合理補充血容量，嚴格控制輸注量、輸注速度，避免加重心臟負擔，以防發生心衰、心絞痛。④生活指導。叮囑患者保持充足休息，按時作息，避免過度勞累。指導與監督患者適當減少飲食能量以控制體重，叮囑禁用高脂肪、高膽固醇以及高碳水化合物和刺激性食物。當生命體征恢復至穩定，鼓勵與指導進行適當鍛煉或體育活動，如慢跑、打太極等，幫助調整血脂代謝、改善循環系統功能。

1.3 觀察指標

1.3.1 血壓水平比較：于干預前、干預后，監測患者舒張壓、收縮壓水平，測量3次以平均值作為比較數值。

1.3.2 并發癥發生率比較：統計計算心源性休克、心律失常以及心力衰竭等并發癥總發生率。

1.4 統計學分析

使用SPSS 24.0 軟件對數據進行統計學處理。血壓水平計量資料用（）表示，組間、組內比較采用t檢驗;并發癥發生率計數資料用n（%）表示，組間、組內比較采用2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1 血壓水平比較

干預前，兩組舒張壓、收縮壓水平比較均無差異（P>0.05），干預后，研究組舒張壓、收縮壓水平均較對比組更低（P<0.05）。見表1。

2.3并發癥發生率比較

研究組心源性休克、心律失常以及心力衰竭等并發癥總發生率5.12%明顯較對比組的20.50%更低（P<0.05）。詳細見下。

對比組發生3例心源性休克、3例心律失常、1例心力衰竭，總發生率為20.50;研究組僅發生1例心源性休克、1例心律失常，發生率為5.12%。

3 討論

調查顯示，老年高血壓患者患急性心梗的幾率遠高于健康人群，究其原因為長期高血壓可造成小動脈痙攣，進而誘發、促進動脈粥樣硬化，引起心梗。當老年高血壓合并急性心梗，兩種疾病可相互影響，形成惡性循環，導致病情加重，預后變差。因此，對于老年高血壓合并急性心梗，需及時給予有效治療并配合科學護理。

本次研究結果顯示，干預后，研究組血壓水平、并發癥總發生率較對比組更低、護理滿意度較對比組更高（P<0.05），表明綜合護理干預在老年高血壓合并急性心?；颊咦o理中的應用效果卓著。分析原因為綜合護理集小組護理和責任護理優勢為一體，護理人員應用護理程序工作方法為老年高血壓合并急性心?；颊咛峁┤?、優質護理干預，不僅可以有效規避造成相關并發癥、疾病加重的危險因素，輔助治療，更好控制與改善血壓水平，降低相關并發癥發生率。

綜上，在老年高血壓合并急性心?；颊咧袑嵤┚C合護理干預，可更好改善血壓水平，且能夠顯著降低并發癥發生率。

參考文獻

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