B超引導局部介入射頻消融治療肝臟腫瘤療效觀察及護理

龍笑

【摘要】目的：研究B超引導局部介入射頻消融治療肝臟腫瘤療效觀察及護理的方法。方法：對于我院2020年3月至2020年12月在我院接受治療的42名患者進行B超引導局部介入射頻消融治療肝臟腫瘤，實行在手術前、手術中、手術后的護理。結果：患者的總有效率為92.85%，沒有手術死亡病例。結論：B超引導局部介入射頻消融治療肝臟腫瘤效果顯著，可以進行推廣。

【關鍵詞】肝臟腫瘤;射頻消融治療;臨床護理方法

對于肝臟腫瘤患者來說，這些患者的最有效的治療方法就是手術切除病灶。但是大部分肝臟腫瘤患者在確診的時候，可能已經發生一些部位的病變或者癌細胞的轉移情況，病人已經無法耐受病灶的切除，并且手術切除可能也已經不能有效的治療的現狀。我院采取B超引導局部介入射頻消融治療的方式，對于2020年3月至2020年12月在我院進行治療的肝臟腫瘤患者進行試驗研究，對患者的療效觀察、治療前后的心理狀況進行觀察，研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

在2020年3月至2020年12月于我院進行肝臟腫瘤治療的42例患者中，其中男性患者有31例，最小患者年齡為47歲，最大患者年齡為73歲，患者的平均年齡為（58.34±2.71）歲;其余女性患者11例，最小患者年齡為49歲，最大患者年齡為71歲，患者的平均年齡為（55.79±3.02）歲。其中原發性肝細胞癌患者有33例（78.57%），在這33例原發性肝細胞癌患者中，有12例患者為切除病灶后再次復發，有25例患者有肝硬化的的情況出現。轉移性肝臟腫瘤患者16例（38.09%），在這16例轉移性肝臟腫瘤患者中，有13例患者的原發病灶在腸道，有3例患者的原發病灶發生在膽囊。

1.2結果

在這42例肝臟腫瘤患者中，有顯著效果的患者有30例（71.42%），有效患者有9例（21.42%），無效患者3例（7.14%），無手術死亡病例。再經過B超引導局部介入射頻消融進行肝臟腫瘤的治療之后，病人均有不同程度的改善，表現為肝區疼痛癥狀明顯減輕或者消失的患者有36例（85.71%）;病人的精神狀態好轉，肝區疼痛癥狀減輕或者消失，精神狀態有所好轉的病人有29例（69.04%）;經過手術治療后有12例患者出現不疼程度的疼痛加重，之后疼痛癥狀消失或者減輕。有8例患者出現黃疸癥狀，一周之后癥狀消失。此次對于這42例肝臟腫瘤患者的B超引導局部介入射頻消融治療，均未出現患者的死亡情況。

2 護理

2.1 術前護理

2.1.1 心理護理

在對患者進行B超引導局部介入射頻消融治療之前，要對患者進行充分的講解，因為這相對于傳統的手術治療來說，還是一項比較先進的治療手段，很多患者還是不太了解，對于手術后的效果如何會有一部分的擔心，本來就已經身患腫瘤疾病，已經有一定的心理壓力。所以，護理人員要對患者進行比較深刻而且到位的心理宣教工作，緩解患者的緊張心理情緒，對患者的手術和患者手術之后的預后都會有積極的作用。

2.1.2 術前準備

運用B超引導局部介入射頻消融治療肝臟腫瘤之前，要給患者進行呼吸訓練，因為人在進行腹式呼吸時，相應的臟器會隨著呼吸位置會有所變化，如果不給患者進行呼吸訓練，很有可能會導致患者在手術時因為呼吸方式的不正確而造成穿刺失敗，到導致患者不必要的創傷，使患者形成緊張的心理狀態，從而不利于手術的進行。所以對于患者術前的呼吸訓練非常關鍵。另外護士要叮囑患者，在手術之前的4個小時不可以吃飯喝水，以免在手術的過程中出現惡心嘔吐的情況，從而影響手術進程。同時也要將B超引導局部介入射頻消融治療肝臟腫瘤的方法和過程充分講與患者，讓患者在了解治療過程的基礎上再去了解這種治療方法的好處和作用，才能有效的做好患者的術前護理的各項工作。

2.2 術后護理

2.2.1 患者術后進行一般的術后護理，對患者進行24小時的生命體征的監控，吸氧以及指導患者家屬每隔一個小時就要幫助患者按摩雙下肢，以此來防止患者形成血栓，危及生命的情況出現，叮囑患者注意休息，注意保暖，注意上口不要碰到水等等最基本的指導。

2.2.2 避免并發癥的出現

1）術后感染。術后感染是手術患者經常會出現的情況，一般表現為患者發熱，這是要給予病人抗生素治療，必要時進行退燒治療，方式切口感染嚴重，觀察患者腹部是否有腹痛、腹脹的情況出現，指導患者家屬給患者進行物理降溫。

2）黃疸的出現。觀察術后患者的皮膚顏色，一般情況下，部分患者會在術后一過性的黃疸癥狀，這是就要進行黃疸的治療，及使用藥。

3）出血的情況。觀察患者有沒有嘔血的情況，觀察患者大便的顏色以及患者的生命體征，一旦出現不適癥狀立即進行相應的處理。

4）膽汁量。對于 患者腹部的情況要，密切的觀察，了解患者有無腹脹、腹痛的情況。

3 結論

B超引導局部介入射頻消融治療肝臟腫瘤相對于傳統手術治療，對于患者的傷害性較小，傷口也小，繼而給患者帶來的痛苦也相對較小，對于年齡較大不適于手術治療的患者難受性也更好，所以這種治療方式總體對于患者來說還是由于傳統的手術治療。除此之外，對于已經發生其他臟器轉移的患者或者對于要進行長時間的手術治療的患者來說，B超引導局部介入射頻消融治療肝臟腫瘤更加適用，同樣也適用于晚期的肝臟腫瘤患者。相對來說，B超引導局部介入射頻消融治療肝臟腫瘤是一種有著高度安全性、創傷性較小、患者預后較好的治療方法。

通過B超引導局部介入射頻消融治療肝臟腫瘤的患者，不必要在進行尿管的插管、胃管的引流或者腹腔引流管的引流，還有就是對于患者傳統手術時進行的靜脈補液情況也可以避免，不僅給患者減少了相當大的痛苦，還給護士減輕了術后記錄患者引流液等監測生命體征的護理措施，對于患者及早的進行恢復鍛煉，恢復自理能力都起到了良好的效果，并且患者的住院時間短，患者的心理壓力也會隨著創傷小、恢復快、回家早等等現狀而得到緩解，不僅減輕了患者家庭的經濟壓力，還能使患者的心理得到比較良好的改善。

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