中醫針灸推拿護理在頸椎病患者護理中的實施效果

徐曼

【摘要】目的：分析為頸椎病患者提供中醫針灸推拿護理的方法及其應用效果。方法：抽取2019年10月～2021年8月本院76例頸椎病患者，隨機數字表法分組，對照組為常規護理，觀察組聯合應用中醫針灸推拿護理，比較2組患者的護理總有效率、護理滿意度、生活自理能力以及頸部疼痛癥狀等。結果：護理總有效率觀察組94.74%，對照組81.58% ，P<0.05;護理滿意度觀察組為100.00%，對照組為86.84%，P<0.05;護理前2組的Barthel、VAS評分對比P>0.05，護理后Barthel評分觀察組較對照組更高，VAS評分觀察組較對照組更低P<0.05。結論：通過對頸椎病患者運用中醫針灸推拿護理可取得滿意的護理效果，有利于患者病情康復并可和諧護患關系。

【關鍵詞】頸椎病;中醫針灸推拿護理;效果

頸椎病是以患者椎間盤慢性退行性病理改變為特征的臨床綜合征，該疾病的發生多與頸椎長時間勞損、頸椎間盤脫出以及骨質增生等有關，進而患者頸脊髓、椎動脈以及神經根等受到壓迫，并對交感神經產生刺激，誘發慢性功能障礙。由于近年來人們生活方式的變化，長時間參與伏案工作，使得頸椎病的發病率上升，患者可產生頸部疼痛、四肢麻木、頭暈、視物模糊以及惡心、嘔吐等癥狀。因此做好頸椎病患者的科學護理服務，是促使其病情康復以及和諧護患關系的重要手段。以下將分析對頸椎病患者運用中醫針灸推拿護理的臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年10月～2021年8月本院76例頸椎病患者，隨機數字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡26～75歲，均值為（42.3±1.6）歲;患病時間為6個月～9年，均值（3.6±0.5）年。對照組：38例，男19例/女19例：年齡25～76歲，均值為（42.4±1.5）歲;患病時間為5個月～10年，均值（3.7±0.4）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

納入標準：（1）患者符合頸椎病的診斷標準;（2）患者對醫護方案知曉，且簽署知情同意書;（3）患者具備正常的語言溝通能力和理解能力;（4）患者的臨床資料完善;（5）患者的依從性良好，并可并可配合完成護理效果評估和隨訪調查等工作。排除標準：（1）合并重要臟器功能障礙者;（2）合并惡性腫瘤者;（3）妊娠期或哺乳期患者;（4）合并精神疾病等無法配合護理和隨訪等工作者。

1.2方法

對照組為常規護理，如介紹疾病知識，叮囑遵醫用藥，加強病情監測以及告知復診時間等;觀察組聯合應用中醫針灸推拿護理，方法為：（1）針灸推拿健康宣教：就針灸推拿的目的、作用、安全性、配合要點進行細致的講解，并列舉近期成功康復案例，增強患者的自信心并改善其依從性;（2）針灸護理：向患者講解正確體位方法從而便于針灸操作，加強皮膚局部清潔消毒，預防皮膚感染。以大椎和頸夾肌兩穴為主穴，結合其疼痛部位增加阿是穴，實施平補平瀉手法針刺，各穴位的留針時間均為30分鐘，在此期間需要加強護理巡視，如有不良反應需及時上報。結束針灸后指導患者避免立即起身，需要原地休息3～5分鐘，未見不良反應可恢復正?；顒?（3）推拿護理：患者保持坐立體位，對于頸項部實施按摩，可進一步擴展至患者肩胛區，結合其耐受度確定按摩力度及時間;（4）康復指導：向患者介紹日常頸部肌肉的正確鍛煉方法，包括前屈活動、后伸活動以及抗重力訓練，叮囑患者遵循循序漸進的原則避免發力過猛，防止對肌肉和神經等產生損傷。

1.3評價標準

（1）對比2組患者的護理效果，顯效：患者的頸背疼痛、四肢麻木無力、頭暈等癥狀消失，可恢復正常的生活及工作;有效：患者的以上癥狀顯著緩解或大部分消失，在工作、生活中仍有一定受限;無效：癥狀、體征未改善，患者的日?；顒邮芟迖乐?。（2）對2組患者進行護理滿意度調查，分為非常滿意、滿意以及不滿意。（3）利用生活活動能力量表（Barthel）和視覺模擬評分法（VAS）對于2組頸椎病患者護理前后的生活自理能力以及疼痛癥狀進行評估，其中Barthel為0分～100分，分數越高生活自理能力越好，VAS為0分～10分，分數越高疼痛癥狀越嚴重。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1護理效果組間對比

護理總有效率觀察組94.74%，對照組81.58% ，P<0.05。

2.2護理滿意度組間對比

護理滿意度觀察組為100.00%，對照組為86.84%，P<0.05。

2.3 Barthel、VAS量表評分組間對比

護理前2組的Barthel、VAS評分對比P>0.05，護理后Barthel評分觀察組較對照組更高，VAS評分觀察組較對照組更低P<0.05。

3討論

頸椎病是一種頸椎慢性退行性病變所誘發的臨床綜合征，患者可出現頸背部僵硬與慢性疼痛，隨著病情進展還可出現上肢放射性疼痛等癥狀表現，該疾病的發生與頸椎長期勞損、椎間盤脫出以及韌帶增厚等有關，進而對頸脊髓、椎動脈和局部神經根產生壓迫，并對交感神經產生慢性刺激，誘發頸部功能障礙。頸椎病近年來具有較高的發病率，以往該疾病在中老年人群中較為常見，而隨著近年來人們工作生活節奏的加快，頸椎病的發病呈現年輕化的趨勢影響患者的身心健康。中醫學將頸椎病歸入到痹癥的范疇之中，局部脈絡受阻以及氣血不暢進而導致不通則痛。針灸推拿療法均是對頸椎病患者十分常用的中醫康復治療手段，有利于促進局部血液循環，可改善腫痛以及解除粘連并促進頸部功能恢復。本次研究中，觀察組在常規護理的期間增加中醫針灸推拿護理，研究結果顯示，觀察組的護理總有效率較對照組大幅度提升，并且該組患者的護理滿意度高于對照組。表明中醫針灸推拿護理的應用，能夠有效提升頸椎病患者的臨床護理服務質量。在針灸護理過程中可促進舒筋活血并調節微循環，有利于解除局部僵硬及疼痛等癥狀。推拿療法則可促進解除粘連以及神經壓迫，幫助改善患者頸椎局部的血液微循環狀態，所以在緩解其相關臨床癥狀方面有重要幫助。

綜上所述，通過對頸椎病患者運用中醫針灸推拿護理可取得滿意的護理效果，有利于患者病情康復并可和諧護患關系。

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