老年糖尿病患者個體化綜合護理干預的臨床觀察

王洱坤

【摘要】目的：個體化綜合護理干預應用于老年糖尿病患者的臨床效果分析。方法：本研究于2020年8月至2021年8月期間展開，選我院該時間段接診的老年糖尿病患者76例作為研究對象。按照隨機數表分組法分為對照組（n=38）和觀察組（n=38）。對照組患者按照常規護理方法提供護理，觀察組則依照個體化綜合護理干預實施護理內容。統計并比較兩組患者各類數據。結果：護理后，觀察組94.74%的護理滿意度明顯比對照組73.68%更高，差異有統計學意義（P<0.05）;護理前兩組患者血糖水平無明顯區別，護理后所有患者空腹血糖與餐后2h血糖均調整，觀察組患者調整效果要明顯優于對照組，各數據具有統計學意義（P<0.05）。結論：老年糖尿病患者接受個體化綜合護理干預對調整血糖水平有明顯效果，有效提高臨床護理滿意度。

【關鍵詞】老年糖尿病;個體化綜合護理干預;效果

糖尿病是多發且常見的慢性代謝性疾病，可見于各個年齡段，但中老年人較多。老年患者需長時間用藥控制病情進展，而長期用藥會對患者心理狀態產生不良影響，治療依從性也會隨之降低。老年糖尿病患者因血糖代謝異常會出現認知與執行等各方面障礙，如健忘、對事物缺乏興趣等。為改善患者病情，需提供有效護理措施提高治療依從性。本文主要針對個體化綜合護理干預應用于老年糖尿病患者的臨床效果分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究于2020年8月至2021年8月期間展開，選我院該時間段接診的老年糖尿病患者76例作為研究對象。按照隨機數表分組法分為對照組（n=38）和觀察組（n=38）。觀察組內男性21例和女性17例，年齡在60-82歲間，平均（70.21±2.34）歲。對照組中包括男性22例和女性16例，年齡范圍60-84歲，平均（71.23±2.67）歲。本次臨床實驗研究經倫理委員會審核并批準，且在所有受檢者知情且同意的基礎上獲取相關信息數據。兩組患者臨床常規性資料并無明顯區別P>0.05，能夠進行對比分析。

1.2納入與排除標準

1.2.1納入標準

（1）年齡≥60歲;（2）經檢查均符合糖尿病診斷標準;（3）自愿配合臨床研究者;（4）所有患者家屬均簽署知情同意書，患者臨床資料完整。

1.2.2排除標準

（1）精神障礙，不能正常溝通者、無法良好配合者;（2）肝腎功能障礙者;（3）合并惡性腫瘤者。

1.3方法

對照組患者按照常規護理方法提供護理，加強對患者健康宣教，提醒患者日常飲食結構應當合理，鼓勵患者適當體育鍛煉等基礎性護理內容。觀察組則依照個體化綜合護理干預實施護理內容。具體實施如下：（1）飲食護理。糖尿病病情會對患者多臟器產生影響，需控制日常飲食，每日攝入熱量應依據患者體質量計算后加以控制。告知患者日常飲食中應注意減少碳水化合物、脂肪與蛋白質的攝入量。遵循少食多餐的原則，食物選擇應盡可能確保多樣化，攝入優質的營養元素。（2）用藥護理。糖尿病屬于慢性疾病，需長時間通過藥物控制血糖。長期用藥，患者的治療依從性會明顯減弱，護理人員應注意對患者進行有效的監督與引導，向患者及家屬重點說明按照醫囑用藥的重要性，提醒患者用藥后可能會出現的不良反應?？上蚧颊甙l放健康手冊，手冊應做到圖文并茂，讓患者更清晰直觀的認識到糖尿病，并對日常生活中存在的危險性因素進行方法，全方位提升患者的治療依從性。（3）心理護理。糖尿病病程較長，病情遷延難愈，唯有長時間用藥才可控制血糖。部分患者經濟條件并不是很好，長期用藥增加家庭經濟負擔，患者由此容易產生焦慮、壓抑等負性情緒，并在治療中出現抗拒的行為。護理人員可與患者多交流溝通，了解患者的心理需求，及時解答患者疑惑，向患者說明保持平和心態的重要性，鼓勵患者積極配合臨床治療。（4）生活指導。指導患者養成良好的生活習慣，形成規律的作息時間，保證充足睡眠。在患者病情許可的情況下可適當運動以增強機體免疫力。

1.4觀察指標

統計兩組患者護理滿意度;護理前后檢測患者空腹血糖與餐后2h血糖水平。

1.5統計學方法

采用SPSS 23.0軟件分析，計量數據呈現正態分布和方差齊性檢驗，在不符合正態分布數據轉化呈現出正態分布，“（±s）”表示，通過t檢驗，所有數據結果均計算出P值，且差異有統計學意義為“（P<0.05）”。

2.結果

護理后，觀察組94.74%的護理滿意度明顯比對照組73.68%更高，差異有統計學意義（P<0.05）;護理前兩組患者血糖水平無明顯區別，護理后所有患者空腹血糖與餐后2h血糖均調整，觀察組患者調整效果要明顯優于對照組，各數據具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3.討論

慢性疾病需長時間用藥控制，糖尿病患者亦是如此，嚴格遵循醫囑也有效延長患者生存期。但治療期間部分患者并不能遵循醫囑用藥，而老年患者占據多數。老年患者認知度偏低，用藥治療后急于求成，如不能在短時間內達到預期效果，就會對治療產生懷疑，降低治療依從性，甚至停藥。為避免此類情況的出現，需要對患者實施個性化且綜合性的護理干預，糾正患者錯誤的治療行為，并在各個方面對患者進行有效引導。與臨床常規化護理模式相比較，個體化的綜合護理干預取得的臨床結果更理想。

綜上所述，老年糖尿病患者接受個體化綜合護理干預對調整血糖水平有明顯效果，有效提高臨床護理滿意度。

參考文獻

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