輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管結石的手術室護理干預策略分析

黃春麗

【摘要】目的：探究輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管結石的手術室護理干預策略。方法：按照隨機抽簽的方式，將在我院接受輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療的94例輸尿管結石患者分為兩組，分別應用常規護理，以及手術室護理干預，前者納為對照組，后者納為觀察組，每組各47例，開展時間為2020年1月至2021年12月。將兩組患者的并發癥以及臨床指標進行比較。結果：在并發癥發生率比較中，與對照組（12.77%）相比，觀察組（4.26%）占比更高（P<0.05）;與對照組相比，觀察組患者的術后肛門排氣時間、疼痛評分、住院天數明顯較少（P<0.05）。結論：對于接受輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療的輸尿管結石患者而言，本次應用的手術室護理干預可明顯改善患者的圍手術期情況，且減少并發癥。

【關鍵詞】輸尿管鏡下鈥激光碎石術;輸尿管結石;手術室護理;策略

【中圖分類號】R693+.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

輸尿管結石屬于泌尿外科常見疾病，該疾病患者接受手術治療是常見治療手段，其中輸尿管鏡下鈥激光碎石術由于碎石率高、手術創傷小等優勢，已經被廣泛應用輸尿管結石的治療中[1-2]。同時，現階段手術室護理干預理念大量應用于臨床外科實踐，該護理方式強調加強對術中患者應激反應和身心創傷的關注，從而減少手術并發癥，促使患者術后盡快恢復。因此，為了分析本次手術室護理干預效果，現報告如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

按照隨機抽簽的方式，將在我院接受輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療的94例輸尿管結石患者分為兩組，分別應納為對照組和觀察組，每組各47例，開展時間為2020年1月至2021年12月。對照組中，男、女患者分別為29例、18例，平均年齡為（36.84±5.74）歲;觀察組中，男、女患者分別為30例、17例，平均年齡為（37.61±5.28）歲。兩組的一般資料相比，沒有明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者接受常規護理，包括對患者進行常規健康宣教，做好術前準備，以及在手術期間嚴密檢測生命指標，熟練配合醫生展開相關操作等。

1.2.2觀察組

觀察組患者接受手術室護理，（1）體位護理：患者進入手術室后，核對患者信息，護理人員讓患者保持良好的手術體位，予以體位墊;并且在不影響手術體位的麻醉效果的情況下，選擇合適的靜脈通路，并妥善保持輸液通路通暢。（2）體溫護理：調整手術室溫度至舒適值，設置大約40℃的加熱毯溫度，大約37℃的沖洗液溫度，以預防患者體溫降低以及著涼發生。（3）術中操作：手術期間配合術者需要，保證手術操作具有清晰的視野，預防操作器械損傷患者輸尿管黏膜;并且術中加強對患者面色、肢端血 運、皮膚溫度等檢測頻率，以及注重對患者隱私的保護。

1.3觀察指標

（1）將兩組患者的并發癥進行比較，包括術中寒顫、尿路感染、尿漏等情況。

（2）將兩組患者的術后肛門排氣時間、疼痛評分、住院天數進行比較，其中疼痛評分采用VAS評分，該評分量表共0-10分，分值較高者，疼痛感越強烈。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2.結果

2.1 將兩組患者的并發癥進行比較

在并發癥發生率比較中，與對照組相比，觀察組占比更高（P<0.05），見表1。

2.2 將兩組患者的臨床指標進行比較

與對照組相比，觀察組患者的術后肛門排氣時間、疼痛評分、住院天數明顯較少（P<0.05），見表2。

3.討論

輸尿管結石患者主要有嘔吐、血尿等臨床癥狀，輸尿管鏡下鈥激光碎石術是該疾病常見且治愈率較高的術式之一，但如何減少手術并發癥，改善患者預后，已經成為臨床關注的熱點。

本研究結果顯示，在并發癥發生率比較中，與對照組相比，觀察組占比更高;與對照組相比，觀察組患者的術后肛門排氣時間、疼痛評分、住院天數明顯較少（P<0.05）。究其原因，本研究遵循科學的手術室護理理念，對經輸尿管鏡鈥激光碎石術治療的輸尿管結石患者進行靜脈通道管理和體位擺放的評估和糾正，可緩解壓瘡、神經肌肉受損等發生，并有助于改善術中操作視野，提高手術效果。同時術中大量的灌注液會影響患者的體溫，因此，對術中體溫進行積極管理，可減輕患者應激，可保證患者術后體溫、脈搏等迅速恢復，從而促使患者盡快下床活動，提升其胃腸功能恢復，減少術后并發癥發生風險[3-4]。此外，手術室護士的密切配合也是手術成功的關鍵，這要求術中護理人員做好器械準備、保持操作視野清晰以及患者保護等方面，從而提升術后恢復效果。

綜上所述，對于接受輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療的輸尿管結石患者而言，本次應用的手術室護理干預可明顯改善患者的圍手術期情況，且減少并發癥。

參考文獻：

[1]馬瑾，李婭潔，李靜竹，楊媛.加速康復外科護理模式在經尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術圍手術期的應用效果[J].中國當代醫藥，2021，28（27）：273-276.

[2]游伊凡.400例輸尿管鏡下鈥激光碎石取石置管術后的護理體會[J].現代養生，2021，21（17）：71-73.

[3]淵瑩.強化護理干預用于輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管結石的圍術期護理效果分析[J].系統醫學，2021，6（13）：130-133.

[4]丁衛萍.探討輸尿管結石患者輸尿管鏡下鈥激光碎石術中應用綜合護理的效果[J].當代醫學，2021，27（17）：188-190.