抗抑郁癥藥 如丙咪嗪、阿米替林。這類藥可引起體位性低血壓、頭暈,以及鎮靜、嗜睡、視力模糊等,這些不良反應易導致患者跌倒。
抗高血壓藥 如氯沙坦、特拉唑嗪。降壓時人體血流動力學會發生改變,有時會出現體位性低血壓,產生嗜睡、頭痛、眩暈等不良反應。
阿片類強效鎮痛藥 如嗎啡、哌替啶。這類藥能興奮延髓催吐化學感受區,并增加前庭器官的敏感性,導致眩暈、惡心、嘔吐,引起體位性低血壓,繼而出現昏沉、步態不穩。
鎮靜催眠藥 如地西泮(安定)、硝西泮、艾司唑侖(舒樂安定)、阿普唑侖等。這類藥會抑制中樞系統,可產生嗜睡、頭昏、乏力、共濟失調(人體平衡失去控制,表現為姿勢、步態和語言障礙)等不良反應。
降糖藥 如格列本脲、格列吡嗪、瑞格列奈、胰島素制劑?;颊叻幒笕舫霈F低血糖,就會不同程度影響意識、精神、視覺、身體平衡等。
抗過敏藥 如異丙嗪、酮替芬、氯苯那敏(又稱撲爾敏,包括含此成分的感冒藥)。這類藥會導致患者嗜睡、鎮靜、乏力,增加跌倒風險。
利尿劑 如呋塞米、螺內酯?;颊叻煤笮枰l繁上廁所,如果機體在短時間內丟失大量體液和電解質,會出現嗜睡、乏力、頭暈、站立行走不穩而跌倒。
如果老人正在服用上述“致跌”藥,應當注意以下幾點:
1.服用此類藥物1小時內,患者應慢起慢坐。
2.注意服藥方式,如特拉唑嗪建議睡前服用。
3.服用降糖藥物后,要按時進餐,且應隨身攜帶碳水化合物類食品,一旦出現低血糖可立即食用。
4.長期服用利尿劑的老人,最好下午4點前服用藥物,以避免夜間尿頻,且應定期去醫院檢測電解質。
5.建議初次服用這些藥物的人群,12小時內或劑量增加時不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
6.一定要按醫囑定時定量服用藥物,不要擅自加量,盡量單一用藥,避免多種藥物聯用,若確需聯用,應嚴格遵循醫囑酌情減量。