優質護理對小兒病毒性心肌炎的效果分析

陳琳琳

(廈門市第五醫院,福建 廈門 361101)

病毒性心肌炎在兒科的發病率相對較高，由?？刹《?、柯薩奇病毒B組等病毒感染引起,是一種心肌細胞病變、壞死的炎性疾病，多發于學齡前及學齡期兒童，春秋季常發。除了有效治療外，及時科學的護理措施也是確?；純荷】蛋踩年P鍵[1]。因此要給患兒給予有效的治療，提供優質的護理干預，全面提高護理效果，進而改善預后及護理質量[2]。本文選取48例病毒性心肌炎患兒進行研究，分析優質護理措施對小兒病毒性心肌炎護理質量的影響?，F將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020～2021年在廈門市第五醫院接受治療的病毒性心肌炎患兒48例作為研究對象，2020年的24例患兒為對照組，2021年的24例患兒為觀察組。對照組男14例，女10例，年齡1～13歲，平均(5.66±3.25)歲；病情類型：心肌缺血14例，室性期前收縮4例，房性期前收縮3例，室性心動過速3例。觀察組男13例，女11例，年齡1～13歲，平均(5.65±3.43)歲；病情類型：心肌缺血15例，室性期前收縮3例，房性期前收縮4例，室性心動過速2例。兩組患兒的性別、年齡、病情等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。有可比性。本研究經醫學倫理委員會批準，家長知情并自愿簽署同意書。

1.2 方法

兩組均采取兒科常規治療，對照組給予常規護理。觀察組給予優質護理措施，具體包括：a)建立小兒病毒性心肌炎優質護理團隊：選高年資、有豐富扎實理論知識及臨床經驗、掌握各類常用儀器的操作者，作為小組成員；把患兒及家長納入服務對象，針對護理缺陷及弊端予改進、補充，提高護理質量。b)呼吸道的護理：保持呼吸道通暢，根據病情清理呼吸道分泌物，結合患兒痰液分泌情況采取不同的排痰方式，對痰液分泌較多且粘稠的患兒，除了定期協助翻身，扣背，使用呼吸震蕩排痰系統。相比體外振動排痰機，呼吸震蕩排痰系統是背心款的震蕩式排痰機，加大了震蕩面積，震蕩均勻有力，患兒痰液排出更易。c)特色臥床休息：病毒性心肌炎療程比較長，對于患兒來說臥床休息起著非常重要的作用。而長時間的臥床會使原本活潑好動的患兒感到約束和煩躁。護理人員定時間到病室與患兒分享10 min的故事、共同制作10 min小手工、分享愉快的10 min小視頻等，同時對表現良好的患兒進行小禮品獎勵，讓患兒感受到臥床的樂趣，并期待下個十分鐘的到來，從而配合臥床休息，達到護理效果。d)建立溫馨氛圍：根據患兒的喜好在桌上擺放喜愛的玩具及故事書籍，病房內張貼患兒喜愛的動畫圖片，走廊貼經典小故事及圖案，給患兒營造舒適并且喜愛的環境。根據患兒的年齡進行針對性的溝通。因為陌生環境及醫療上創傷性操作，小患兒易產生排斥感與恐懼感，?？摁[或有過激的舉動，護理人員通過溫柔的肢體語言，幫助患兒消除心理抵觸感受到溫暖與安全。對于大患兒，主動做自我介紹及病區介紹，并向患兒介紹同室的小患友，讓患兒感到不孤單，使用獎勵機制，鼓勵患兒配合治療與護理；對幼兒常常去逗樂，安撫，讓患兒更容易熟悉醫護人員，更容易適應新環境，更好地配合治療與護理。此外護理人員主動關心鼓勵家長，疏導焦慮情緒，耐心講解用藥的目的和注意事項，幫助其建立治療信心，以樂觀積極的態度照護患兒，促進患兒康復。e)病情觀察：治療過程中保持患兒的肌膚干燥整潔，加強對患兒心率、呼吸、血氧飽和度、血壓等指標的監測，嚴密觀察患兒的精神狀況、瞳孔變化和肌肉張力變化、四肢末梢血運等?；純阂恢笨摁[或肢體活動較為劇烈時進行撫觸安慰護理，若仍然無法安靜下來，遵醫囑予鎮靜治療。發現患兒胸悶、心悸時主動給予床邊心電圖及無創心排的監測(無創血流動力學監測)，血氧飽和度下降時立即給予吸氧及報告醫生，遵醫囑給予對癥處理及病情觀察。

1.3 觀察指標[3,4]

觀察分析患兒的心電圖恢復時間、住院時間和生活質量評分，其中生活質量采用問卷評分的方式進行，問卷評分內容包括生理功能、心理功能和運動功能等，總分值100分，評分值越高表示生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件處理，心電圖恢復時間、住院時間和生活質量計量資料用t檢測，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果(見表1)

表1 兩組患兒護理結果比較

3 討論

小兒病毒性心肌炎是臨床常見的心臟疾病，近年來我國的小兒病毒性心肌炎呈逐年上升趨勢，對小兒的健康發育和成長造成極大的危害，若得不到及時治療將危害生命[5]。臨床上在采取有效的治療措施時，會給予護理進行輔助治療，預后效果好。但是由于小兒年紀尚幼，不能像成年人一樣清楚表達自己的想法和需求，治療依從性較差[6]。優質護理以患兒為中心，加強了患兒治療的環境護理，改善了病房的環境，并做好了全面、深入的病情監測、健康教育和用藥指導[7]；心理護理提高了治療依從性；生活和飲食護理為患兒帶來貼心服務，利于病情恢復；出院指導護理更是為病情預后打下堅實基礎，減少病情復發的可能性。

本研究結果顯示，優質護理可以提高小兒病毒性心肌炎的治療、護理質量，值得臨床推廣。