編者的話

世界衛生組織國際癌癥研究機構最新發布的數據顯示，乳腺癌現已取代肺癌成為全球發病率最高的惡性腫瘤，嚴重危害廣大女性的身心健康。多年來，在基礎與臨床工作者的不懈努力下，隨著乳腺癌篩查的逐步普及，診斷、治療的新技術和新策略不斷涌現，尤其是基因組學、轉錄組學、代謝組學、蛋白組學及微生物組學的蓬勃發展，帶動了新藥的研發與應用，使早期乳腺癌診斷率不斷提高，療效也越來越好。值得注意的是，乳腺癌是一種分子特征和臨床特征高度異質性的腫瘤，因此不同分子分型乳腺癌的特征、診治及療效均有差異。本期乳腺腫瘤精準治療?？埩藝鴥热橄侔┭芯款I域的多位專家對乳腺腫瘤精準治療的發展現狀進行探討。

三陰性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）是指雌激素受體（estrogen receptor，ER）、孕激素受體（progesterone receptor，PR）、人表皮生長因子受體2（human epidermal growth factor receptor 2，HER2）表達均呈陰性的乳腺癌，是一類具有高度異質性的混合型腫瘤，不同患者的腫瘤生物學行為和藥物敏感性存在顯著差異。隨著對TNBC分子分型的深入研究，針對不同靶點的靶向治療藥物和針對免疫檢查點的免疫治療藥物的出現，如多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶［poly (ADP-ribose) polymerase，PARP］抑制劑、人滋養細胞表面抗原2（trophoblast cell-surface antigen 2，TROP-2）抗體藥物偶聯物、pembrolizumab、atezolizumab、durvalumab等，已為TNBC的治療提供了新手段，正在改變TNBC的臨床治療現狀?！熬珳手委煛?、“分類而治”是未來發展的方向。復旦大學附屬腫瘤醫院邵志敏教授團隊的《三陰性乳腺癌精準治療研究的新進展與未來展望》以TNBC的分子分型為基礎，對其靶向治療和免疫治療研究的新進展進行歸納總結，以期為今后TNBC精準治療策略的制定提供參考。

區域淋巴結狀況是乳腺癌重要的預后指標之一，可以指導分期和輔助治療策略的制定。近30年來乳腺癌前哨淋巴結活檢術（sentinel lymph node biopsy，SLNB）發展迅速，循證醫學Ⅰ類證據支持其為臨床腋窩淋巴結陰性早期乳腺癌患者安全、有效的腋窩分期技術，前哨淋巴結陰性及低腫瘤負荷患者SLNB替代腋窩淋巴結清掃術后的腋窩復發風險和并發癥極低。乳腺癌局部區域控制應該綜合考慮遠處轉移風險、全身治療效果與不良反應，以及局部區域治療效果與不良反應。SLNB適應人群不斷擴展，新輔助治療與SLNB、內乳SLNB將進一步促進區域淋巴結處理降階梯。SLNB標志著乳腺癌區域淋巴結邁入微創化精準診療時代。山東省腫瘤醫院王永勝教授執筆的《前哨淋巴結時代乳腺癌的精準區域處理：演進與展望》就前哨淋巴結時代乳腺癌的精準區域處理的演進過程和最新進展進行總結，以期為廣大醫務工作者提供參考。

在乳腺癌精準治療中，液體活檢可以預測生存預后、檢測微小殘留疾?。╩inimal residual disease，MRD）、監測治療效果，在新輔助治療及解救治療中發揮作用。雖然液體活檢在乳腺癌精準治療方面的研究取得了令人矚目的進展，但是仍存在一些問題，還需要進一步改進。中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺腫瘤中心劉強教授執筆的《液體活檢在乳腺癌精準治療中的應用進展及展望》就近年來液體活檢在乳腺癌精準治療中的應用研究進展進行綜述，并對未來的發展趨勢予以展望。

隨著對于微波消融引起體內免疫效應的研究不斷深入，微波治療聯合免疫檢查點抑制劑治療有望成為全新的精準治療策略和理念。南京醫科大學第一附屬醫院乳腺外科王水教授團隊執筆的《微波消融在乳腺癌局部精準治療中的新進展：聯合免疫治療未來可期》對微波消融在乳腺癌局部精準治療中的應用研究新進展及未來發展方向進行總結，為廣大臨床工作者對乳腺癌精準治療提供了新思路。

本期?？瘡脑\斷和治療等幾個方面對乳腺腫瘤精準治療的研究進展進行探討，為廣大醫務工作者提供參考。