半夏瀉心湯聯合穴位貼敷對慢性胃炎患者臨床的療效

李彥瑩 付利然

河南中醫藥大學第五臨床醫學院/鄭州人民醫院 河南鄭州 450000

慢性胃炎是臨床上較為常見的一種消化系統疾病，造成患者發病的因素多與細菌感染、飲食不規律等存在較大關聯，發病后患者會出現胃痛、胃脹、食欲減退等臨床表現，隨著炎癥對其胃部的侵蝕，患者會出現胃腸道激素紊亂等，甚至伴有嘔血等現象的發生[1]。臨床多采用藥物進行控制治療，以抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、改善胃動力、抗幽門螺旋桿菌感染為主要治療方向。但該病為一種慢性疾病，患者長期服用西藥會增加身體的負擔，繼而出現耐藥性增加，降低了治療效果的同時也增加了不良反應的發生率[2]。隨著人們對中醫藥治療的了解，一些患者會采用中醫藥的方式對其進行治療。本次研究中，對慢性胃炎患者采用半夏瀉心湯聯合穴位貼敷，發現效果顯著，患者的腹脹等臨床癥狀得到了更快的緩解，炎性因子得到抑制，現報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2022 年2 月～2023 年1 月時間段內在我院就診治療的慢性胃炎患者50 例，按照數字表達法隨機分為兩組，對照組25 例采用常規西藥治療，觀察組25 例則采用半夏瀉心湯聯合穴位貼敷進行治療。對照組男性14 例、女性11 例，年齡37～59 歲，平均年齡（45.19±5.23）歲，病程1～8 年，平均病程（4.16±1.03）年，疾病嚴重程度中，輕度及中度的患者例數分別為12 例、13 例；觀察組男性15 例、女性10 例，年齡38～60 歲，平均年齡（46.32±5.41）歲，病程1～9 年，平均病程（4.30±1.18）年。疾病嚴重程度中，輕度及中度的患者例數分別為11例、14 例。疾病嚴重程度等基線數據兩組慢性胃炎患者無差異（P ＞0.05），有可比性。

納入標準：（1）經醫生臨床診斷，確診為慢性胃炎；（2）均符合消化系統疾病中有關慢性胃炎的臨床診斷標準[3]；（3）均存在腹脹、腹痛等臨床表現；（4）就診前未服用與本次研究相關的藥物；（5）對研究內容知情，簽署文件。

排除標準：（1）經詢問，對研究內容存在過敏史；（2）存在免疫系統疾病、惡性腫瘤等；（3）存在其他消化系統疾??；（4）重度慢性胃炎。

1.2 方法

對照組患者采用常規的西藥治療，藥物包括：雷貝拉唑鈉腸溶片（山東新華制藥股份有限公司，國藥準字：H20080683，規格：12mg/12 片）、枸櫞酸鉍鉀顆粒（麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字：H10900086，規格：1.0g/56 袋）、克拉霉素片（河南福森藥業有限公司，國藥準字：H20061104，規格：0.5g/6 片）、阿莫西林分散片（珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司，國藥準字：H44021351，規格：0.25g/24 粒），服用劑量分別為：10mg、2 袋、0.5g、1g，每種藥物均每日2 次口服，連續治療2 周。

觀察組則采用半夏瀉心湯聯合穴位貼敷治療，具體為：（1）半夏瀉心湯：藥物包括：半夏12g，黃芩9g，干姜9g，人參9g，炙甘草9g，黃連3g，大棗4 枚。用水煎煮，取300ml，分早晚2 次服用。（2）穴位貼敷：藥物包括：肉豆蔻、花椒、桂枝、補骨脂、干姜各30g，制附子10g、吳茱萸10g，將藥物全部研磨成粉，用姜汁調勻后，取棉紗蘸取適量藥汁分別貼敷與患者的中脘穴、胃俞穴、足三里、神闕穴、脾俞穴等處。貼敷時間為每次3h，每日1 次。治療時間同樣為2 周。

1.3 觀察指標

（1）對兩組臨床癥狀消失時間進行比較，包括：腹痛消失時間、腹脹消失時間、反酸消失時間。

（2）對兩組患者炎性因子數據進行比較，采用酶聯免疫吸附法，包括：IL-17（白細胞介素-17）、IFN-γ（γ 干擾素）、CRP（C 反應蛋白）。

1.4 統計學方法

采用SPSS23.0 軟件分析兩組慢性胃炎患者所有數據，腹痛消失時間等臨床癥狀數據、IFN-γ 等炎性因子數據均采用t 檢驗，以()表示，例數等數據采用卡方檢驗，以[n(%)]表示，P ＜0.05 為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀數據

見表1

表1 兩組臨床癥狀數據（，d）

表1 兩組臨床癥狀數據（，d）

2.2 兩組炎性因子數據

見表2

表2 兩組炎性因子數據（）

表2 兩組炎性因子數據（）

3 討論

慢性胃炎是臨床上較為常見的消化系統疾病，造成該病發生的因素多與幽門螺桿菌感染等存在較大關聯[4]。該病具有反復發作的特點，反復發作的原因多是由于患者在服用一段藥物后，待癥狀好轉，繼會選擇停藥，加之作息時間及飲食的不規律，從而引起了該病的再次發生。臨床上針對慢性胃炎，多采用抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、改善胃動力、抗幽門螺旋桿菌感染等方式治療，四聯療法是西醫常用的治療方式，該治療方式具有抑酸、護胃、根除幽門螺旋桿菌等作用，且持久性較好，作用于人體后，可快速發揮作用，有助于患者胃黏膜表皮生長因子的釋放，使反酸、腹痛等臨床癥狀得以緩解[5]。但由于該病的反復發作性，長期采用西藥治療會降低治療效果。

中醫認為，慢性胃炎屬于“胃痞病”、“胃脘痛”范疇，由于脾胃虛弱、情志不暢、外邪犯胃等因素，導致脾失健運、胃失和降，形成濕、熱等病理產物，進而發生胃炎，治療時應以調理脾胃、理氣消痞為主[6]。本次研究中，觀察組采用半夏瀉心湯聯合穴位貼敷治療，半夏瀉心湯中，方劑由半夏、干姜、人參、黃連以及大棗等藥物組成，可起到調和肝脾，寒熱平調，消痞散結的功效，與慢性胃炎治療機制相符；穴位貼敷，藥物由桂枝、補骨脂、干姜等組成，可起到溫通經絡等功效，貼敷中脘穴、胃俞穴、足三里等穴位，藥物可通過皮膚組織更好的作用于病灶，可快速達到緩解患者腹痛、腹脹等癥狀的效果。從本次研究結果中也可看出，觀察組治療后的腹痛消失時間、腹脹消失時間等臨床癥狀數據均低于對照組，同時IL-17、IFN-γ等炎性因子數據均較對照組優（P ＜0.05）。人體中CRP 敏感性較高，當疾病處于發展狀態時，該因子會表現出上升的狀態，說明患者機體正在遭受炎性細胞的侵蝕；IL-17 為一種促炎因子，當處于高表達狀態時，說明患者胃部正在承受胃酸的侵蝕；INF-γ 的降低預示著患者的胃黏膜正在遭受損傷，該因子升高后，可參與對病毒的干擾，調節免疫，降低對身體的危害。半夏瀉心湯聯合穴位貼敷屬于中醫中內治聯合外治的常用手段，對慢性胃炎可起到更好的治療效果，有助于患者疾病的快速康復，同時起到了更好的抗炎效果[7，8]。

綜上所述，對慢性胃炎患者采用半夏瀉心湯聯合穴位貼敷，可更快的緩解患者腹脹等臨床癥狀，治療效果較好，炎性因子得到改善，值得臨床應用。