層級管理模式在健康管理中心護理管理中的應用研究

黃文博

赤峰市醫院健康管理中心，內蒙古赤峰 024000

醫院健康管理中心在面向健康人群進行服務工作時，除了要為他們提供一個舒適的體檢環境之外，還要為他們提供感到滿意的體檢范圍，這對醫院健康管理中心工作人員的工作效率和工作質量提出了更高的要求［1-2］。為滿足健康群體的衛生服務需要，對醫療機構的功能進行有效拓展，并對醫療機構中的健康管理服務行為進行規范，促使醫院健康管理服務中心的護理工作的質量得到有效提升。本研究回顧性分析2022 年2 月—2023 年2 月赤峰市醫院健康管理中心的20 名護理人員的護理管理情況，對層級管理模式的應用效果進行探析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院健康管理中心的20 名護理人員資料，按照不同管理方式分為對照組和觀察組，每組10 名。對照組中男1 名、女9 名；年齡為21～25歲，平均（23.51±0.47）歲。觀察組中女10 名；年齡為21～26 歲，平均（23.46±0.52）歲。對比兩組護理人員一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理管理方式，該組護士按照主管護師的安排來展開護理工作，并且按照常規的護理流程進行工作。護理管理部門要對護理工作情況展開考核和檢查，針對出現的問題，制訂相應的對策。

觀察組實施層級管理方式，具體做法如下：①合理設置崗位，根據護士職業水平的高低，將護士職業水平劃分為4 個級別，即高級、中級、初級和基礎護士。之后，以健康管理中心的工作需要為基礎，遵循以老帶新，優勢互補的原則，對其進行最優組合，從而可以將適當的人員安置在適當的位置上，促使其發揮最大的作用，實現護理人員的有效使用。②明確各自崗位職責，嚴格貫徹和執行本院各項規章制度，包括管理制度、護理工作流程、崗位責任制等，使每個護士都明確自己的崗位職責，尤其要強化前臺（著重做好咨詢服務工作）、中心采血室、導醫3 個護理小組的崗位職責。因此，每一組都應嚴格履行自己的職責，以保證每一位受檢者都能得到高水準的醫療保健。③完善培訓，建立考核制度。根據健康管理中心的具體條件，護士長可以對各層次的護士進行了相應的培訓，并建立相應的考核體系。對基礎護士進行系統化、綜合性的專業訓練，幫助他們完成從護生過渡到護士的轉型期，讓他們快速地對健康管理中心的工作環境和各種規則進行了解，讓他們可以以更好的形象來完成自己的工作。對初級護士進行全面的專業知識及護理交流技巧的訓練，讓初級護士可以在醫療檢查時，獨立地進行相應的急救配合工作。針對中級護理要重點培訓其應急處理能力，促使其在工作中能夠與護士長的護理管理工作更好的配合，提高健康管理中心的整體服務質量。通過對高級護理人員提供進修等方式，讓他們了解更多的健康管理方法、理念等，并可以在目前的健康管理中心中靈活應用。④實行彈性排班制，保證健康管理中心有關的護理工作能夠順暢地開展，防止出現不合理的人員配置等，從而提高護理工作的效率與品質。

1.3 觀察指標

對比兩組護理人員的理論知識成績。對比干預前后的成績得分，分數0～100 分，得分與成績為正比。

對比兩組護理人員的實踐能力成績。對比干預前后的成績得分，分數0～100 分，得分與成績為正比。

對比兩組護理人員的綜合素養能力。包括問題分析能力、動手能力、應變能力、溝通能力，各項指標滿分均為20 分，分數與能力成正比。

對比兩組護理人員對管理方法的滿意度。采用自制滿意度調查表進行評價，總分100 分，非常滿意評分≥90 分，滿意評分70～＜90 分，不滿意評分＜70 分，總滿意率=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數×100%。

1.4 統計方法

應用SPSS 22.0 統計學軟件分析研究全部數據，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較行t檢驗，計數資料以頻數（n）及百分數（%）表示，組間差異比較行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員的理論知識成績對比

干預后，觀察組護理人員的理論知識成績優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理人員的理論知識成績對比［(±s)，分］

表1 兩組護理人員的理論知識成績對比［(±s)，分］

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2.2 兩組護理人員的實踐能力成績對比

干預后，觀察組護理人員的實踐能力成績優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理人員的實踐能力成績對比［(±s)，分］

表2 兩組護理人員的實踐能力成績對比［(±s)，分］

?

2.3 兩組護理人員的綜合素養能力對比

干預后，觀察組護理人員的綜合素養能力優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理人員的綜合素養能力對比［(±s)，分］

表3 兩組護理人員的綜合素養能力對比［(±s)，分］

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2.4 兩組護理人員的管理方法的滿意度對比

觀察組護理人員對管理方式的滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組護理人員的教學方法的滿意度對比

3 討論

層級管理模式是指將不同工作經驗、不同資歷的護士劃分為不同層級，并制訂層級管理方案，明確不同層級的護理人員的工作責任，從而為健康檢查人群提供優質、全面的護理服務［3］。層級管理不但可以極大地增強護士的責任感、歸屬感和認同感，還可以有效地提高護士的個人素質，讓護士在管理工作中的作用得到最大程度的發揮，下層工作人員可以在具有豐富經驗的護士的領導下工作，不斷地提升自己的工作能力。高層工作人員將自己的經驗進行總結和分享，這不但為下層工作人員的提供了一個很好的學習的機會，同時還能對他們的日常工作起到一定的引導效果，這對提高健康管理中心護理工作的質量具有非常重要的作用［4-6］。

在實施層級管理模式之后，在健康管理中心的護理工作中，可以對各個級別的護理人員進行分類，并針對各個級別的護士所需要訓練內容的差別，進行有效的分級訓練，更好地實現培養目標，更好地發揮培養的作用［7-8］。通過切實地進行和實施培訓和教育，讓各個層次的護理工作人員更加清晰地認識到自己的職責，并學會正確的學習方式，切實提高護士的個人素質以及綜合職業水平［9］。實施層級管理后，護士實施的護理工作品質亦有顯著提高，健康體檢人群對其工作滿意程度亦有顯著提［10-11］。

在推行層級管理后，健康管理中心醫務人員對其員工的認同程度亦有明顯提高。在日常工作中，因為低年資護理工作人員缺少豐富的臨床實踐經驗，所以實際工作中，很難僅憑自己的經驗和能力高效地解決問題，這就造成了低年資醫護人員與高年資醫護人員之間有著很大的隔閡。在平時的工作中，高年資人員對低年資醫護人員的幫助不多，造成低年資醫護人員只能以自己目前的水平來處理問題，甚至是解決問題，在日常工作中經常會發生錯誤，也會讓護理工作效率大打折扣［12-13］。而在實行層級管理之后，各個層級的職責負責人都會對下面的員工進行指導，并將自己在工作中所獲得的經驗分享給他們，這樣不但能夠有效地提升下層員工的工作品質，讓底層員工對自己的工作充滿信心。與此同時，在向下層員工教授相關的知識與技能時，責任人不但可以對自己的能力進行總結，還可以利用集體討論來提升自己的工作能力［14］。通過實施層級管理模式，還可以讓擁有更高資格的醫務人員的自信心得到明顯提高，從而讓醫務人員的自我價值得到了提高，在精神上得到更大的滿意，同時，他們對自己工作的認同和歸屬感也會有所提升［15］。

本研究結果中，干預后，觀察組護理人員的理論知識成績、實踐能力成績、綜合素養能力均明顯優于對照組（P＜0.05）；干預后，觀察組護理人員對管理方式的滿意度明顯優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，通過在健康管理中心護理管理中應用層級管理模式能夠有效提升護理人員的理論知識成績、實踐能力成績、綜合素養能力，提升其對管理方式的滿意度，應用價值高。