民營醫院站上新起點

文｜黃柳

后疫情時代，民營醫院群體經歷一番優勝劣汰后，在政策激勵與行業生態演變中，核心價值更加凸顯。

后疫情時代，政策激勵、行業生態演變，民營醫療儼然站上了新的起跑點。

“民營經濟是推進中國式現代化的生力軍，是高質量發展的重要基礎，是推動我國全面建成社會主義現代化強國、實現第二個百年奮斗目標的重要力量?！?023年7月中旬，《中共中央、國務院關于促進民營經濟發展壯大的意見》（以下簡稱《意見》）發布，數天后，“社會辦醫將迎來利好”形成重要行業輿論。

2023年12月召開的中央經濟工作會議結束后，中央財辦回答媒體提問時表示，此次中央經濟工作會議對發展壯大民營經濟進一步進行部署，再次強調了堅持“兩個毫不動搖”，即黨的十八大報告提出的“毫不動搖鞏固和發展公有制經濟，毫不動搖鼓勵、支持、引導非公有制經濟發展”。發言人介紹，在7月《意見》發布后，相關部門陸續出臺了一系列配套政策舉措，形成了“1+N”政策體系。目前，這些政策舉措正在抓緊落實落地，民營經濟呈現出積極向好的發展態勢。

疫情之后，萬象更新，這一年內，民營醫院（在本文中內涵等同于社會資本辦醫院/非公立醫院）群體內呈現出哪些新氣象？疫情防控政策調整，對民營醫院的影響幾何？醫保管控、支付方式改革前所未有地嚴格、深入，民營醫院的運營模式調整是否已全面提上日程，新的行業共識是否已經形成并影響至深？這些都構成對民營醫院未來發展的重要思考。

不可否認，疫情對部分民營醫院構成了致命沖擊，各地都有為數不少的民營醫療機構關停并轉，但與此同時，隨著疫情防控形勢變化，進入2022—2023年，同樣有一批民營醫院進入了發展的快車道，迎來了新起點。這批醫院的共同點包括具備與區域衛生體系協同抗疫的能力，做到了平急轉化，但更重要的是他們的核心價值、滿足患者需求的能力，在疫情中不僅沒有被削弱，反而得到了更好地彰顯，并熠熠發光，照亮著前進發展的道路。

密集利好政策發布

在被稱作醫療行業復蘇年的2023年，鼓勵社會辦醫在各省區市發布的政策文件中成為高頻詞，盤點與總結下來，系列政策從5個維度予以具體推動與鼓勵，分別是：鼓勵基層民營醫院發展；引導社會辦醫做好?？蒲a充；倡導公立、民營“同等待遇”；鼓勵高端、國際醫療機構建設；鼓勵開辦診所、優化診所備案管理。

引導社會辦醫做好?？蒲a充，上海市浦東新區的文件在疫情后快速發布，2023年3月，上?！镀謻|新區社會辦醫療機構舉辦指引（2023年版）》發布，在全國明確提出“支持和鼓勵社會力量舉辦兒科類、精神衛生類、康復類等緊缺專業的優質醫療機構、以純中醫為治療手段并具有特色優勢的中醫類醫療機構”。

2023年夏秋時節，《武漢市醫療機構設置規劃（2023—2025年）》《佛山市支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的實施意見（征求意見稿）》則劃定了更為寬廣的鼓勵社會辦醫的重點?？品秶ㄒ婃溄?）。其中尤以經受過最為嚴重的疫情下醫療資源擠兌的武漢市政策力度為大。

倡導“同等待遇”的政策導向主要集中在醫保待遇和人事管理兩大方面。在醫保待遇方面，有專家曾總結，“政策并不排斥民營醫療機構進入社會醫療保險定點體系，但是在具體實施過程中，面臨一系列不公平政策，主要體現在醫療費用項目、額度等問題上?！?/p>

2023年4月，《北京市深化衛生專業技術人員職稱制度改革實施辦法》發布相關人事管理新舉措，以及云南等省份發布了對社會資本辦醫醫保資格等“一視同仁”的政策（見鏈接2）。

鏈接1

2023 年9 月7 日《武漢市醫療機構設置規劃（2023—2025 年）》發布，其中提出：

鼓勵社會力量在康復、護理、兒科等短缺?？祁I域舉辦非營利性醫療機構，鼓勵社會資本舉辦具備一定規模、高水平的?？漆t院，鼓勵社會資本投資興辦老年、康復、精神、兒科等臨床急需和特點明顯的?？漆t院。

鼓勵有條件、綜合實力強的綜合或?？漆t院將口腔、眼科、心血管、兒科、婦幼保健、皮膚、創傷、傳染病等優勢?？评^續建大、做強，將人民群眾急需的腫瘤、精神、老年、康復、腦科等?？蒲a齊、建強。

診所實行備案制管理（包括傳統中醫診所），取消數量和地點的限制。一級綜合醫院、中西醫結合醫院及各類門診部、診所原則上不新設置產科、性病科門診，其他綜合門診部及?？崎T診部不受具體數量和地點的限制。鼓勵門診部和診所設置全科醫學科。

2023 年8 月31 日《佛山市支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的實施意見（征求意見稿）》發布，其中提出：

引導支持社會力量舉辦眼科、骨科、口腔、婦產、兒科、腫瘤、精神、醫療美容等?？漆t療機構。

鼓勵投資者進入康復、護理、體檢等專業服務領域，實行連鎖、集團化經營管理。

支持社會力量舉辦獨立設置的醫學檢驗、醫學影像、病理診斷、消毒供應、血液凈化、安寧療護等專業機構，以及康復醫療、母嬰護理保健等專門化服務機構。

鼓勵社會資本辦高端醫療在深圳有集中體現，如2023年3月《關于印發深圳市醫療機構“十四五”設置規劃的通知》中所言。診所設置放寬審批相關政策則主要體現在《武漢市醫療機構設置規劃（2023—2025年）》中（同見鏈接1）。

春江水暖鴨先知。醫療行業求職者的動向也是民營醫療走向的重要指征。2023年12月中旬，丁香園·丁香人才發布了《2023年醫療秋招報告》顯示，相較于公立醫院，民營醫院在2023年的投遞增長較快，從投遞數量來看，民營醫院投遞量同比增長32.6%，其中，大專及本科學歷的求職者投遞民營醫院的占比上升明顯，本科學歷投遞民營醫院占比由2022年的30%上漲至34%。

更多民營醫療集團、醫院運營方面的公開數據：三博腦科在2023年第一季度實現營業收入3.12億元，同比增長17.55%。海爾集團旗下盈康生命在2023年第一季度實現營業收入3.61億元，同比增長35.1%。以寧波明州醫院為旗艦醫院的三星醫療，2023年第一季度實現營業收入22.48億元，同比增長14.4%，凈利潤同比增長63.8%……

鏈接2

2023年4月，《北京市深化衛生專業技術人員職稱制度改革實施辦法》指出：在人才晉升方面，會對社會資本開辦的醫療衛生機構專業人員及公立醫院的編外人員，暢通晉升渠道。申報職稱時，推薦和晉升標準與編內人員一視同仁、統籌考慮。結合申報人所在醫療衛生機構的規模、?？铺厣?，重點考核解決臨床實際問題的能力和專業技術水平。

倡導醫保待遇“一視同仁”的政策則主要體現在四川省、云南省和山東省的政策中，以云南省為例，2023年7月正式施行的《云南省中醫藥條例》規定：社會力量舉辦的中醫醫療機構在準入、執業、基本醫療保險、重點?？平ㄔO、科研教學、等級評審、醫務人員職稱評定等方面享有與政府舉辦的中醫醫療機構同等的權利。非營利性中醫醫療機構依法享受與政府舉辦的醫療衛生機構同等的稅收、財政補助和用地、用水、用電等方面的政策。

民營士氣新起點

“三年新冠疫情畫上休止符，民營醫院的復蘇能力更強勁?！彪S著常態化疫情防控趨于寬松，醫療機構逐步恢復正常的就醫秩序，診療復蘇成為市場關注的重點方向。有密切關注資本與市場動向的證券公司如是總結并列舉數據：

從診療人次來看，2023年1—3月公立醫院合計診療人次為8.03億人次，同比2019年同期增長9%；民營醫院合計診療人次為1.63億人次，同比2019年同期增長22%。從出院人數來看，2023年1—3月公立醫院合計出院人數4691萬人，同比2019年同期增長17%，民營醫院合計出院人數1073萬人，同比2019年同期增長26%。

2022年底，全國各地大多出現了因為感染新冠而形成了一定程度的醫療資源擠兌，“一床難求”“全院都成呼吸科”的情況較為普遍，在此背景中，民營醫療機構恰恰發揮了作為公立醫療有效補充的擔當與應有內涵。

“公立醫院的病床如何用，除了急危重癥救治之外，能否全院病床都用來收治感染新冠的患者，這不是醫院領導班子說了算的，還需要給上級主管部門打報告，在短時間內很難獲批，這必然導致了患者分流到民營醫院且大多獲得了超乎他們預期的較好就醫體驗?！敝袊枪⑨t療機構協會信息中心主任陳曉滿告訴本刊，經歷特殊時期，在民營醫院門診量、住院量普漲的情況下，“醫護人員、從業者士氣上漲在情理之中，這代表了民營醫院一樣在為百姓健康保駕護航，大家被證明有這個能力！”

陳曉滿還結合自己2023年在全國各地非公立醫療機構的調研經歷表示，“在疫情十萬火急的狀態中‘上過前線’‘打過仗’的醫院，說士氣滿滿毫不夸張?！彼晕靼矅H醫學集團舉例，這家集團下屬多家醫院均參與了2020年武漢前線抗疫，投入人力、物力，待疫情防控常態化后，集團各家醫院發展都步入快車道，床位數在過去三年增加了30%多，業務收入也上到新的臺階，“即便2022年局部疫情中他們曾短暫關停，但2023年確實是一派蓬勃上升的態勢?！?/p>

公開信息顯示，西安國際醫學集團2023年第一季度實現營業收入10.59億元，同比增長247.4%，新增院區北院區進入試運營階段……

“疫情風浪中確實有諸多不確定因素，有時對民營醫院的打擊是毀滅性的，但也總有醫院‘活得不錯’，我想結合疫情總結，那就是應急能力、對資源的組織能力構成生存與發展的一個前提?！敝t院運營管理專家、曾擔任中華中醫藥協會社會辦醫管理分會副主任的韓曉峰向《中國醫院院長》雜志如是總結他的觀察與心得。

的確，社會資本辦重慶醫科大學附屬第三醫院（捷爾醫院）在疫情前遭遇了資金鏈斷裂，但在疫情中卻扭虧為盈、打了一場翻身仗，該醫院案例將在后文予以呈現。

共建診療鏈條的新起點

民營醫院與公立醫院或有競爭，但未來，中國整體的醫療服務市場會讓民營醫院與占絕對主體份額的公立醫院有更多的合作空間與契合點，疫情后恰恰是一個好的起點。

安信證券在2023年夏天發布的行業報告稱，長期以來，中國的醫療體系以公立醫療機構為主體，民營醫療機構是公立醫療體系外的有效補充。但隨著人口老齡化問題的出現，中國醫療服務供需關系或將面臨巨大調整，公立醫療體系的運轉相對復雜，為適應老齡化需要做出的資源配置調整需要較長的時間，也受到諸多限制，但民營醫療的靈活性可以提供更多支持。

廣東省一家省級公立三甲醫院院長曾告訴本刊，當前醫院在名義上有5個院區，其中有2個院區不在廣州市內，屬于地方政府委托醫院管理的院區，“基礎十分薄弱，要全力幫扶需要醫院花費巨大的心血與精力，目前只能是開放一部分床位，把基本醫療的部分開起來?！边@位院長還透露，“一院多區”運行中，如果缺少足夠的財政支持，對總院構成的運營壓力巨大，“有些院區建好了放在那里，每天的水電氣能源成本就很高，學科內核提升需要較長的時間，不虧錢才怪！”

在本刊2023年底舉辦的第四屆公立醫院績效大會上，一位來自江蘇的院長就分析，2020年底至2021年初，僅3個月內，國家衛生行政主管部門就陸續發布多份運營管理、經濟管理相關主題的文件，“這在以往是十分罕見的?！彼€坦率分享了自己了解到的數據，那就是當前公立醫院虧損率或已達到60%。

如安信報告所言，公立醫院對于財政投入、醫?；鸬囊蕾嚦潭容^高，隨著財政收入增速放緩，醫?；鹂刭M壓力增大，公立醫院的擴張難度增大，這會讓醫療服務供給側中騰出民營醫院較多的發展空間。

的確，鑒于DRG/DIP支付改革的全方位推進以及績效“國考”等政策深入貫徹，大型公立醫院需要有較好的醫療品質、體制機制較為靈活的民營醫療作為業務承接，共同打造連續性的診療鏈條，確保治療成效與診療效率。

2021年正式投入運營的廣州泰和腫瘤醫院在疫情防控常態化期間接診了較多由公立醫院轉診而來的患者。醫院院長錢朝南是資深的腫瘤科專家，他向本刊介紹的轉診案例，既飽含了滿足特殊時期腫瘤急性期患者救治“剛需”的驚險與協力，也反映出民營?？漆t院與公立醫院長期合作的必要性。

2022年10月，一名22歲的太原小伙發生急性腹痛，經北京某大三甲醫院專家介紹來到廣州知名的腫瘤?？漆t院尋找腹部腫瘤專家。廣州這家醫院會診后明確該患者情況復雜，醫院面臨大量的患者救治壓力，短時間內很難調集到有對應經驗的專家團隊，因此推薦患者來到廣州泰和腫瘤?？漆t院。

廣州泰和腫瘤醫院病房面積不大，但盡可能滿足患者對休息環境以及隱私的需求。

“的確，腹部腫瘤不論在綜合醫院，還是大型腫瘤?？漆t院，涉及的專業多，屬于‘都管也都不管’的狀態，遇到棘手的案例，大家一時之間拿不定主意也很正常?！卞X朝南告訴本刊，這位患者正式轉診到醫院時病情已急轉直下，腸穿孔導致病情惡化，患者疼痛加劇陷入昏迷，情況十分危險。在進行腹腔積液離心檢查后，醫院確實發現異型細胞并診斷為罕見的腸癌，當機立斷，醫護團隊對其實施了開腹手術，“我們的醫生打開之后，先抽掉糞液，然后用手一寸一寸去摸，最后在盲腸后壁找準了惡性腫瘤，腫瘤切除后，患者經精心護理后得以康復?！?/p>

這是一臺歷時9小時的通宵手術，一群竭盡全力的醫護團隊成功搶救了一個年輕的生命。這樣的敬業與不放棄的精神，錢朝南直言，“讓公立醫院的同行們也由衷欽佩，在他們心目中樹立起泰和醫院這家新醫院的好形象?！彼嬖V本刊，以血液腫瘤為例，醫院每年都有數百名患者由公立醫院推薦而來，治療效果都非常好，公立醫院也放心推薦。

事實上，每一家醫院都有其核心競爭力，也有發展過程中待改善的短板，合作共贏將診療鏈條延伸并夯實，十分必要。

在孕產領域，2022—2023年全國各地分娩量普遍創下新低，南京明基醫院眼看著曾經的競爭對手，一家毗鄰的民營婦產?？频归]關停，醫院產科也在壓力下開始積極轉型?！昂苡锌赡?，以后一個月只能分娩30個新生兒，到那個時候怎么辦？”明基醫院副院長羅翠凌向本刊表示，大家在積極思考產科的附帶業務可以做什么，以?？频膬瀯菹鲁恋缴鐓^，為社區提供孕前保健、產后護理的支撐，明確可行性之后就快速去做，“2023年，我們產科每月仍保持著接近200的分娩量，整體收入會比預計的增加了10%?！?/p>

南京明基醫院近年還發揮鄰近南京市兒童醫院的區位優勢，在兒童重癥監護領域與公立醫院協同健全診療鏈條。

找準核心價值的新起點

作為醫療體系的有效補充，民營醫院的核心價值具體體現在哪些地方？通常認為，民營醫院體制機制更為靈活，可以依靠市場的力量將醫療服務做到極致，既包括硬件設備設施，也包括軟性的服務等。而著眼當前，民營醫院的核心價值體現與運營思路已經極大地區別于過往，與以往大眾印象中民營醫院通過漫天的醫療廣告以及“走群眾路線”滲透式的醫托、轉介患者的運營方式構成了對比與反差。

“像過去一樣通過廣告、醫托讓患者主動或被動地跨進醫院，然后被‘狠宰’一通，或者至少達到醫院下達的‘客單價’目標值……這樣的方式、‘活法’已經被證明行不通了，在疫情中，經歷了幾年的醫保嚴監管，這樣靠‘套路’活著的醫院也大多遭遇了關停并轉?！表n曉峰表示，一定程度上，疫情的致命打擊讓這個民營醫院的群體經歷了一番優勝劣汰，憑真本事活下來的醫院，大家核心價值更加凸顯，目標也更為明確了。

2022年，廣州泰和腫瘤醫院就接診到一位特殊的乳腺癌患者，其特殊之處在于她的職業，她任職的機構正是負責器械審批的政府部門。

“這位患者的醫保歸屬在省級公務員醫保的序列，但我們醫院因為成立不久，還沒有對接上，等于是如果選擇在我們醫院手術、放療，那么患者需要自付費用?！卞X朝南告訴本刊，患者之所以選擇泰和腫瘤醫院，其實也是受到了自己的專業——醫療設備的引導，“她了解腫瘤治療對設備的倚重，也清楚一臺較新的設備在廣州只有我們醫院和另一家醫院有，之后她在朋友圈集中打聽后，最后選擇了我們醫院?！?/p>

設備之外，還有哪些關鍵信息讓患者堅定了她的就醫選擇呢，錢朝南此前曾任職公立醫院腫瘤科主任醫師數十年，他介紹，“乳腺癌患者的放療對精準度的要求非常高，因此，泰和醫院能做到即便面對同一位患者，也每天重新畫靶點，哪怕誤差只有1.5毫米?！边@是最讓這名特殊患者最為動心的地方，她后來告訴錢朝南，自己最開始聽說的時候是有懷疑的，但住院放療期間親身證實確實如此，這讓她對醫院、對自己的選擇、對病情都更有信心了。

有研究表明，乳腺癌患者在術后15年，心律失常率明顯增高，心臟驟停幾率也在增高。原因在于，術后放療、胸壁照射時的小劑量藥物會在肺部、心臟留有殘余，尤其對左側胸腔的影響間接導致了心臟病風險。因此，泰和腫瘤醫院會將放療短短的2分鐘分成4段來做，每一段30秒，在間歇的時間訓練患者吸氣，把放療對患者心臟的影響降到最低。這使得醫護人員為1名患者做治療的時間，在大多數的醫院已經治療了5名患者。

在腫瘤專業領域永葆初心與匠心，錢朝南比較自己在不同機構任職的經歷表示，“盡管泰和醫院治療項目和大多數的三甲醫院類似，但每一項都比以往做得更好了，由粗獷式的治療做到了精細化治療?！彼€以血液腫瘤舉例，在白血病的治療中，即便骨髓配型達成，成功率也只有60%～65%，接近30%的失敗率實在是可惜了。業內人士其實通曉其中的關鍵信息，在藥物清髓的同時需要做全身的清髓照射，這樣可將手術成功率提高到90%。但全身清髓需要諸多條件，首先是機器要好，機房要大，這是前提條件，很多醫院在這一點上就有硬傷；其次，物理師水平要夠高；最后，全身清髓對醫師、麻醉師都有較高的要求……

找準核心價值，有一部分的民營醫院從更好的硬件、更精湛的技術以及成本更高的團隊協作與人力投入入手，另有一部分醫院則是從服務、從撫慰患者的角度入手。

貴州一家不孕不育?？漆t院的總經理何意在2023年初為全年的工作定調：不孕不育的最大痛點在懷孕率上，這是客觀事實，醫院通過努力可以改變的是患者的懷孕率，而不是讓患者懷孕，但是從患者的角度出發，花了時間花了錢，沒有得到想要的結果，他們有意見有情緒這是完全可以理解的，既然我們沒有辦法去改變客觀事實，那我們就要以一個目標作為醫院工作的中心——讓患者在我們這里即使沒有懷孕，也能說句“你們辛苦啦，謝謝”！

1 越來越多的?？菩兔駹I醫療機構開始追求臨床與科研的融合。

一個不可否認的事實，疫情讓公眾和全行業更加清楚公立醫院承擔的多重職責與使命，在履行政府公共衛生任務、緊急救治任務的同時，大型公立醫院在國家政策引導下正加速夯實醫、教、研等多重功能。在此過程中，一部分繁復、個性化的治療（尤其是腫瘤等?？圃\療），比較適合有能力的民營醫院來開展，與此同時，民營醫院在人員配備、場地、設備以及藥品等方面制約性相對較小，可以承擔起讓患者在更多維度得到滿足的醫療救治與精神撫慰。

流量運營新起點

如果說老牌的大三甲醫院絕大多數時候不缺患者，那么還很難有民營醫院可以在患者流量方面高枕無憂。

“新的環境下，老方子已經不好用了?！焙我飧嬖V本刊，戶外廣告、電視廣告、競價廣告早在疫情之前就已是行業的雞肋，高投入低產出的局面一直困擾著大家，謀求創新和突破實際上早已迫在眉睫，反倒是疫情帶來了一個全新的局面和格局，流量出現了轉移。

“流量在哪里，市場就在哪里”，民營醫院的方向圍繞創新型的趨勢，結合流量平臺的屬性，自然可以得到“內容輸出”的答案。因此，何意所在的醫院投入了大量人力、資金和時間布局到如抖音、快手和小紅書這樣的自媒體平臺，通過打造IP及“小白號”矩陣等多種形式，建立起新的渠道。如此，早于互聯網平臺對醫療相關內容的嚴控政策出臺之前，醫院已經實現了流量轉化，并依托互聯網上的群組傳播、人際傳播得以穩固地運轉開來。

的確，疫情期間，不乏民營醫院借助互聯網、短視頻平臺積蓄起流量“護城河”，這部分經歷與優勢在當前盡管很難復制，但營銷模式值得學習。

獲取流量之后做什么？一定是重構運營。

韓曉峰向本刊闡述，隨著社會的不斷發展，信息的傳播速度以及數量成指數級增長，一個偏遠山區的老百姓，只要有手機、有網絡，每天能接收到的信息數以百計，如何讓我們想要傳達的內容在這海量的信息中具有記憶點和影響力，這看似是一個宣傳問題，可前提卻在我們自身的提煉上，“你是誰？”“你能解決什么問題？”“你能帶來什么結果？”

以貴陽華夏不孕不育醫院為例，何意告訴本刊，醫院在專業策劃團隊的指導下，歷時數月的研討和打磨，為醫院建立了一套全新的、完整的品牌形象——“雙高療法，百天快孕”，并以此為依托輻射到院內的各個環節，從技術到服務，從接診到出院，按照一套“流量—存量—裂變量”的內外循環模式，建立起了一套全新的體系，實現了成本最低，收益最高，口碑最好。

運營的具體內涵是什么？韓曉峰告訴本刊，不只于業財融合，好的運營應該讓每一位醫護人員與患者有互動、增強連接，需要精準劃分交流場景并合理引流取得收益?！叭绾巫屇愕尼t生和患者發生關聯，增強黏性；醫生、護士的生產力如何轉化，如何變現？”

貴陽華夏不孕不育醫院就建立了患者陪診制度，從患者進門掛號一直到患者出院全程跟蹤，從患者的初診到術后的住院有問必答，從藥費到治療和手術費件件說明。

在知道了一些患者遠道而來時，醫院有專人協助在附近預訂酒店安排住宿；在患者尿失禁時，醫院有專人主動幫助換洗并買來新的褲子送給患者……

“2023年，我們全院開展起感知醫療服務——把‘一切以患者為中心’作為全年工作的第一落實目標。并不聰明的我們帶著將近200多號人用最笨的方式去落實的這個目標，一步一步按著患者的腳印走出了一套我們自己的服務流程和服務宗旨，幾百小時的會議討論，上千人次的建議提出，當你把‘服務’兩字真正落實下去的時候，你會發現這個課題真的好大，且永無止境，并且為你帶來的收益遠超你的想象?！焙我馊缡歉嬖V本刊。

在韓曉峰看來，重新認識運營還是民營醫院、社會資本辦醫從量變到質變的關鍵。他表示，醫院的發展，學科建設、質量安全固然很重要，但是沒有強勁的運營引導，醫院很難在競爭中脫穎而出，甚至很難生存。

令他印象深刻的是北京一家國有資本辦醫與民營的湖南婦女兒童醫院的對比?！岸际窃?017年前后，湖南婦女兒童醫院在開業前一年就搭建好了運營團隊，梳理清楚開業前的時間路線圖，在哪個階段需要做好哪幾件事，具體要達成哪些目標；但北京這家機構表現出來就是‘欲望太低’，我受邀到醫院做培訓，問醫院員工最近在做什么，回答是‘在等醫保資格審核落地’……”韓曉峰介紹，湖南這家醫院開業后每年業務收入可以增長1億元，疫情期間表現也不錯，但反觀北京這家機構，在行業內的知名度和影響力日趨減弱。

未雨綢繆，運營先行，可以稱作民營醫院的核心競爭力之一。在羅翠凌的介紹中，醫院會與每個科室提早協商確定下一年度的增長率，明確下來后，這一年每一個季度、每一個月的增長率、工作量都有了較為清晰的目標，“每兩周我們就有運營的討論會，審視過去兩周的工作情況、目標達成情況，沒有達成目標是什么原因，下一步的計劃……這樣很多的工作就在有條不紊地推進?！彼U釋，醫院引導科室主任朝著運營的方向去思考，從專業角度提前做工作，可以避免被動的局面。

2023年，南京全市三級醫院的業務量增長率平均值為20%，明基醫院的業務增量則超過了20%，對患者流量始終關注、做好運營是其中的關鍵。

“運營不止于業財融合，好的運營應該讓每一位醫護人員與患者有互動、增強連接，需要精準劃分交流場景并合理引流取得收益。醫院的發展，學科建設、質量安全固然很重要，但是沒有強勁的運營引導，醫院很難在競爭中脫穎而出，甚至很難生存?！?/p>

行業監管新起點

政府、行業對民營醫院的監管與支持在同步之中。

高速發展需要高效監管。2023年12月18—22日，東莞全市民營醫院迎來了年度大考。這是東莞市衛生健康系統連續第三年開展全市民營醫院醫療質量控制和醫療服務評價工作。

結合《三級醫院評審標準（2020年版）廣東省實施細則》《東莞市二級綜合醫院評審工作實施方案（2022年試行版）》和東莞市醫政醫管工作，東莞市醫院協會組織專家組制定了2023年全市民營醫院醫療質量控制和醫療服務評價工作現場評價條款。

相關負責人表示，此次評價的結果，將納入市衛生健康局信用信息公示的范圍，通過官方網站、微信公眾號等進行發布，揚優抑劣，作為政府部門評先評優和表彰獎勵的重要參考依據，并作為對單位和個人獎懲管理的重要評估指標?！巴ㄟ^質量評估與監督執法相融合，營造行業內爭先創優的氛圍?！?/p>

面向全國，中國非公立醫院協會希望以信息技術、大數據等為工具搭建起監管、服務并行的平臺，促進民營醫療機構整體高質量發展。

當前已進入試運營階段的數智云服務平臺將以業務云應用、監管云應用、便民云應用、產業鏈金融云應用四大核心板塊賦能非公立醫療發展。陳曉滿介紹，為進一步貫徹落實國家“放管服”改革、加強和規范非公立醫療機構事前事中事后監管、推進“數字化、網絡化、智能化”監管，規范非公立醫療機構醫療業務的有序開展，監管云服務平臺采用省級部署，省、市、縣三級衛生健康部門分級管理，具備醫療機構資質審查、執業人員資質審查等功能，基于一體化診所業務云服務對診所業務進行監管。

他表示，整體云服務平臺的建設出發點是為了扭轉、改變基層機構與省市一級醫院信息不對稱的困境，促進同質化醫療。

環環相扣，基于監管可以更好地保障民營機構的融資、發展。陳曉滿介紹，云平臺通過大數據技術，對醫療機構醫療業務運營數據進行監管和分析，包括門診人次、人力資源業務數據，財務收入與支出業務數據，以及藥品、物資、設備、固定資產等業務數據，實現醫療機構監控和業務運營報警，為供應鏈金融提供真實數據支撐。

“國家集采、省級采購聯盟、院際聯合采購，接入平臺的醫院既可以第一時間獲取信息，也在能夠在實際采購、醫藥公司規范配送與回收上面得到保障?！彼硎?，會員單位錄入信息的過程，也是對比規范進行自查自糾、提前防范質量安全風險的過程，與此同時，平臺還將針對醫療新需求比如兒童生長發育等開展培訓，并推動會員單位之間的幫扶、協作，“大家告別單打獨斗，開始協同與互動?！?/p>

另一個值得關注的動向是，隨著緊密型縣域醫共體建設的推進與深入，越來越多的民營醫院被納入縣域醫共體的整體運行中。云南玉溪市一家縣域醫共體的院長就告訴本刊，該縣一家300床規模的民營醫院和另一家稍小規模的醫院都加入了醫共體，在縣衛健局的統一部署中，醫共體內醫療質量與安全、質控體系等工作成為一盤棋?！懊駹I醫院除了人事和財務獨立在醫共體之外，其他的工作都需要融入進來?！?/p>

這位院長回顧，疫情中聯防聯控，考慮到全縣的醫療衛生單位協同的重要性，政府提出讓民營醫院加入進來，形成了當前的局面，“對民營醫院的質控建設、學科提升、醫生在職培訓等是有積極促進作用的?！?/p>