AIDET 溝通模式用于醫院急診靜脈輸液室中的效果觀察

徐長霞，顧 蘭

（南京市浦口人民醫院急診輸液室，江蘇 南京 211800）

醫院急診靜脈輸液室是醫院門急診治療的重要方式，只有開展科學有效的管理，才能顯著改善護理質量，為增加患者滿意度的提供重要前提[1]。臨床輸液中，部分患者的血管細淺且走行較差，加之老年患者的血管彈性下降等問題，在護理人員穿刺時易導致穿刺失敗，降低穿刺成功率，對患者產生身心傷害，甚至有很大概率引起護患糾紛[2]。溝通的目的是向特定群體或個人傳達預先制定的目標、相關信息以及設定的情感和思想等，同時在此過程中形成共識，良好的溝通是實現護理工作有效開展的重要基礎[3]。問候-介紹-過程-解釋-致謝（AIDET）是近年來臨床上新興的一種護患溝通模式，能夠在護理工作中創造標準的內容與步驟，同時強調此過程的高效性，以便提供更有效率的服務，有效填補了常規溝通模式的空白[4]。本研究在南京市浦口人民醫院急診輸液室應用AIDET 溝通模式，獲得了積極效果，具體如下。

1 對象與方法

1.1 基本資料

本研究符合南京市浦口人民醫院倫理委員會要求。選取2020 年1 月—2023 年1 月本院急診輸液室進行靜脈輸液治療的110 例患者，參照隨機數字表原則分為2組。在55 例對照組患者中，女/男比例為32/23；在年齡方面，平均（53.78±6.24）歲；在文化程度方面：初中及以下/高中及以上比例為29/26。在55 例觀察組患者中，女/男比例為30/25；在年齡方面，平均（51.19±5.88）歲；在文化程度方面：初中及以下/高中及以上比例為33/22。比較結果顯示，兩組研究對象的各項基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：年齡在18歲至80歲之間；生命體征平穩，認知功能良好；簽署知情同意書。排除標準：患有嚴重肝功能障礙或心腦血管疾病者；患有精神障礙者；患有血液功能障礙者；患有惡性腫瘤者；伴有嚴重貧血及營養不良者；生活不能自理者。

1.2 方法

對照組予常規護理：及時觀察患者的靜脈輸液通路是否通暢，并妥善調節輸液的滴速，護理人員需指導患者采取正確輸液體位的技巧，詢問患者輸液是否舒適，向其介紹靜脈輸液相關知識，包括識別并發癥、治療及護理內容等，做好并發癥的預防，并為患者提供心理護理等。

觀察組采用AIDET 溝通模式進行護理：（1）問候，在進行護理操作前，主動問候患者（例如：“**先生/女士，早上好!”），面帶微笑，給予尊稱，保持非語言性交流，使患者真實體會到護理人員的熱情對待，保持心情舒暢。（2）介紹，護理人員要首先提供其姓名、職稱、工作時間等（例如：“我是您的責任護士***，工作時間8 年了，是我們科的主管護師?！保?，交流時需言語親切，態度和藹，建立良好的信任關系。（3）過程，以語言溝通等方式使患者了解靜脈輸液操作流程、輸液時間及注意事項（例如，“接下來，將由我為您進行靜脈輸液，穿刺過程大概需要5 分鐘，輸液時間大約為2 小時?！保?，穿刺容易突發的不良情形及注意事項等。（4）解釋，向患者解釋靜脈輸液操作的目的和流程，讓其了解護理措施的重要性及必要性，并向患者宣教相關注意事項，若遇到問題應如何處理或尋求幫助（例如：“**女士，我現在將為您進行靜脈輸液，通過靜脈給藥以達到治療疾病的目的，過程中不會有明顯的疼痛，請您放心！輸液后輸液側手臂盡量平放、不要沾水，如果出現明顯的疼痛或者藥液外滲，您可以按這個呼叫器聯系我們?！保?，使患者樂意配合護理工作。（5）致謝，在輸液操作結束時，感謝患者的配合與理解（例如：“**先生，現在已經完成靜脈輸液了，感謝您的配合?！保?。

1.3 觀察指標

（1）穿刺情況。觀察兩組的一次穿刺成功率及并發癥（主要包括穿刺處疼痛、感染和紅腫等）。（2）護理滿意度。護理滿意度采用南京市浦口人民醫院內部使用的滿意度調查問卷進行評定，滿分100 分，滿意：≥90 分；基本滿意：60 ～89 分；不滿意：＜60 分。焦慮因子及人際關系敏感因子根據癥狀自評量表（SCL-90 評分）進行評分。

1.4 統計學方法

課題組購買了SPSS 20.0 統計軟件。在計量資料方面，對于滿足正態分布和方差齊性的數據，表示方式是（±s>），檢驗方式是t檢驗；在計數資料方面，表示方式是n（%）形式，組間比較方式是χ2檢驗；研究人員將P＜0.05當作具有統計學意義差異的標準。

2 結果

2.1 兩組患者的穿刺情況比較

觀察組患者的一次穿刺成功率較對照組高（P＜0.05），而比較穿刺處疼痛、紅腫、感染等并發癥發生率，觀察組較對照組明顯降低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的穿刺情況比較[例（%）]

2.2 兩組患者的護理滿意度情況比較

比較患者的護理滿意度，觀察組較對照組顯著升高（P＜0.05），比較焦慮因子及人際關系敏感因子評分，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度情況比較

3 討論

護患關系越來越受到多方重視，而維持其良好狀態的有效方式為護患溝通，在這個過程中，護理人員起到照顧患者健康的重要作用，為患者提供指導和咨詢解答，并負責提供信息及輔助了解信息。溝通的順暢使得護理人員和患者能夠相互理解、彼此信任，從而互相支持，對于改善患者的滿意度有積極作用，最終實現改善患者身心健康的目的，有利于患者的全面康復，也能夠更全面地提高護理工作的質量[5-6]。因此，普通的護理手段已無法滿足患者及護理人員的需要，故尋求簡單且高效的護理溝通模式尤為重要。

護患溝通技巧是決定護理工作是否能夠順利進行及能否提高工作效率的關鍵，本文中開展的AIDET 溝通模式是近年來臨床新興的護理工作技巧，主要是通過問候-介紹-過程-解釋-致謝的基本模式，規范溝通流程，培養護理人員的言語溝通能力及非言語溝通能力，使其能夠憑借身體姿勢、面部表情及眼神等方式向患者傳達信息，充分利用兩種溝通方式減少誤解及交流障礙，進而提高護理效果[7-8]。本文結果顯示，應用AIDET 溝通模式進行護理后，患者的一次穿刺成功率以及護理滿意度均明顯提高（P＜0.05），而穿刺處疼痛、紅腫、感染等并發癥發生率、焦慮因子評分以及人際關系敏感因子等均明顯降低（P＜0.05）。研究結果表明，AIDET溝通模式的應用，還能夠明顯改善一次穿刺成功率以及并發癥發生率，使患者對護患溝通過程更滿意。分析原因可能與AIDET 溝通模式的開展，強調操作前可以同患者展開充分的溝通，使患者能夠保持良好心態配合穿刺過程，從而有助于提高護理人員一次穿刺的成功率有關[9-10]。同時，護理人員在操作前提供的自我介紹、靜脈輸液流程及目的介紹等，可以使患者充分了解護理人員的專業性及技術操作能力，在增強患者信任度方面的效果明顯，構建和諧的醫患關系[11]。除此之外，AIDET溝通模式還強調護理人員在交流中的態度，要盡量做到真誠和藹，增強語言的親切感，注意觀察患者的眼神、表情等變化，提取患者言語中的重要信息，給予足夠的安慰與鼓勵[12-13]。護理人員通過溝通行為對患者產生影響，使患者積極主動配合接受靜脈輸液治療。AIDET 溝通模式是在計劃護理活動的過程中，要求護理人員結合科研結論和臨床經驗，并明確患者愿望，為做出護理決策提供有力依據，并依照此依據制定護理措施，是以患者為中心的護理服務模式，護理人員是醫院服務工作的主體，對其進行規范化的溝通技能培訓，有利于提高其溝通能力，改善其自身素質，滿足患者身心等多方面需求，使患者對護理工作更滿意，具有深遠的臨床意義[14-15]。

綜上所述，醫院急診靜脈輸液室護理中應用AIDET溝通模式進行護理后，有利于提高護理人員一次穿刺的成功率及患者對護理人員工作的滿意度，有效減少靜脈輸液并發癥，具有重要臨床作用，值得應用與推廣。然而受時間和研究樣本量等的限制，本研究仍存在一定局限性，且并未分析AIDET 溝通模式對于兒童及高齡老人在靜脈輸液治療時是否存在相同效果，故后續臨床工作中還應擴大樣本量，納入不同年齡患者，豐富研究內容，對AIDET 溝通模式的重要意義進行深入分析，通過改善護理服務質量來滿足患者身心等多方面需求。