豬臍疝治療技術

文｜南嬙（甘肅省定西市安定區畜牧獸醫局稱鉤驛畜牧獸醫站）

豬臍疝是豬養殖過程中常見疾病，出現該病后表現為豬腹腔內臟通過疝孔脫至皮下，若該疾病未及時得到治療，極易造成疝囊與疝孔變大，嚴重時還可能出現疝囊底部磨破的情況，導致腸道或網膜同疝壁粘連并露出體外。通常每窩仔豬不會出現多頭發病的情況，部分病例在出現癥狀后，通過及時治療即可康復?；诖?，筆者分析了豬臍疝的治療技術，旨在通過探究為相關疾病的治療起到一定的參考作用。

一、發病原因

導致養殖過程中豬臍疝高發的原因主要有兩點，首先是先天性因素，豬自身的臍孔發育不全，且腹壁發育存在缺陷。隨著當前養殖工作的開展，集約化程度提升，更多養殖戶對選種工作更為關注，選種的規范化程度不斷提高，大大降低了豬先天性臍疝的發病率。后天因素多是由于接產員斷臍時用力過大造成的，對臍帶造成了牽扯，造成臍孔破裂。抑或是在接產時，工作人員沒有按照規范流程合理消毒，導致臍孔破損。仔豬自己咬斷臍帶，使其出現感染情況，誘發豬臍疝是常見的致病因素。

二、臨床癥狀

患有豬臍疝的病例，其臍孔四周會存在半圓形或球形隆起，但不會出現紅腫熱痛等炎癥反應。在病豬出現體位改變時，臍疝中的物質會被收納，后期豬在吃飽或起立時，隆起又會出現。若是臍疝中的內容物是腸管，那么聽診時可聽到腸道蠕動音，后期提起病豬后肢時又會重新出現該癥狀。部分病例還容易出現與疝囊粘結的情況，導致豬的局部皮膚處于高度緊張狀態，同時出現比較嚴重的全身癥狀，如食欲下降、體溫升高、精神萎靡的情況。粘連性臍疝具體表現為患豬食欲下降甚至廢絕，粘連性疝質地堅硬、潮紅、光亮，腫脹部的疝內容物難以還納，尚且不能感知疝環大小，按壓豬的腫脹位置存在明顯的疼痛反應，嚴重時還存在嘔吐癥狀，體溫明顯升高。

三、診斷

豬臍疝的出現部位集中在臍孔位置，結合其表現出的臨床癥狀，可以比較精準地進行診斷。且在早期觸摸時能感受到疝容物存在，必要時要做好進一步診斷，還應做好穿刺診斷，即能精準判斷疾病。

四、治療技術

1.內容物可還納的臍疝手術。應用該項治療技術前要隔夜禁食，提前保定患病豬只，應選擇仰臥保定的方法，進行消毒后可以使用2%鹽酸利多卡因浸潤麻醉處理，沿疝囊底部血管比較少的位置縱向切開皮膚2～3厘米，注意只切皮膚，并注意保護皮下組織不受破壞，在擴大皮膚切口時，同步剝離皮膚和皮下肌肉組織。將其剝離至疝孔處即可。相關手術過程要細致進行，避免其可能對血管與腹膜造成的損傷。

在還納疝內容物和囊壁時，還應先用手輕輕按壓剝離后的疝囊，然后再將疝內容物緩緩經過疝孔還納到腹腔中。手術人員需將褶皺的囊壁一步一步經由疝孔按壓到豬的腹腔中，直至產生一個以疝孔為口的“反向疝囊”。無論是還納疝內容物還是出現“反向疝囊”的情況，手術操作人員均需注意隨時按壓住疝孔，避免豬只由于咳嗽或疼痛引起尖叫而產生腹壓突然增大的情況，該情況的出現容易造成疝內容物連帶囊壁經疝孔壓出的情況。

之后需進行疝孔縫合。在出現“反向疝囊”問題后，手術操作人員能比較直觀的看到疝孔及其大小，該時期即能采取結節縫合，使用手術針按順序貫穿一側的腹壁肌肉，并遵循腹膜-腹膜-“反向疝囊”的囊壁肌肉順序，做好后續縫合工作，并根據縫合要求貫穿另一側“反向疝囊”的囊壁肌肉—腹膜—腹膜—腹壁肌肉，并在不打結的情況下繼續縫合疝孔，持續3～5針。最后，還需還納腹腔的“反向疝囊”，使用160萬國際單位青霉素進行消炎抑菌。沿著貫穿的縫合線從中間間隔朝兩邊打結，再展開縫合，注意在進行完全閉合疝孔打結工作時一定要打緊。另外，在操作時一定要注意，進針時要預防縫合針貫穿腸管，否則極易將腸管和腹膜縫合在一起，出現黏連的情況，并導致腸管破裂和其中內容物流出。

在縫合皮膚時，應及時切除多余皮膚，疝囊皮膚和肌肉組織需用160萬國際單位青霉素處理，用獸用三棱針穿透皮下肌肉組織，針距控制在0.5～1厘米，采用結節縫合方式進行后續縫合?？p合打結需要控制力度，不宜過緊或過松，以免傷口位置出現縫隙。并且可涂抹2%碘酊，以起到消毒作用，肌內注射長效頭孢噻呋，劑量為5毫克/千克，能起到較好的殺菌作用。

2.內容物不可還納的臍疝手術。首先，可先采取鈍性剝離的操作方式，可還納的臍疝通常囊壁不增厚，不存在多余增生組織的情況下，則無需進行切除多余組織的操作，不可還納性臍疝鈍性剝離時，還應及時剝離增厚的囊壁和多余組織。如果囊中存在機化灶，需及時摘除；疝囊中存在血腫的話，還應使用消毒后的剪刀及時剪開，清除其中殘存的血液，并且切除血腫周邊存在的增生組織；囊內存在膿腫，若體積比較小可以進行鈍性剝離，還需及時將膿腫周圍組織整體摘除，另外，如果體積較大，整體摘除的難度大，還應將膿腫包頂部切開，并在清除其中殘存液體后再將多余組織進行切除。整個操作過程需盡可能地避免出血。

在疝內容物及囊壁還納過程中極易遇到以下情況，首先是腸管及系膜與腹膜未出現黏連，雖然該問題的出現概率不大，但遇到該問題需要規范處理，還應及時去除額外切除增厚的囊壁。腸管系膜和腹膜出現黏連的情況比較常見，出現該問題后，需要在手術過程中打開腹腔并剝離腹膜，操作難度較高。使用相關操作時，可先剝離腸管和系膜與腹膜的粘連，同樣使用青霉素進行抑菌消炎處理，并在體外距離疝孔合適位置荷包縫合腹膜與肌肉，形成新疝囊，最后將切除多余組織的新疝囊經由疝孔按壓入腹腔。

五、治療體會

1.豬場認可手術治療。豬臍疝作為一種常見疾病，在養殖過程中比較高發，無論是散養戶還是規模養殖場均存在較高的發生概率。傳統的保守療法不僅耗時長，同時效果比較有限，難以獲得比較理想的治療效果。因此，在治療疾病時，更多養殖戶會對手術治療技術展開運用，其技術優勢相對比較明顯。不僅能迅速且直接地解決問題，同時通過學習，很多防疫人員能進行規范操作，后期效果比較好。

2.豬臍疝的發病及預后。在養殖過程中，雖然保育階段的豬只會出現可還納性臍疝，后期不經治療能自行恢復，或是通過手術，后期恢復良好，不影響生長發育。不可還納性臍疝多見于保育后期豬和架子豬，若能及時展開治療，后期對豬只生長發育的影響比較小。但若是中、大育肥豬，其體型較大，患病后的治療效果比較有限。

3.手術切口部位的選擇。手術切口位置的選擇對疾病治療有非常重要的意義。針對雌性豬只進行手術時，多是在疝囊底部血管少處進行縱向切口，雄性豬由于尿道及尿道口通常分布在疝囊上，尿道走向與尿道口位置逐漸產生偏離，需要手術時選擇疝囊底部平行尿道2～3厘米的位置進行縱向切口，保證在操作時不對尿道周圍組織造成破壞。

4.疝孔閉合效果。進行傳統疝氣手術時，會通過切除疝環的方式進行治療，出現新的肌肉創面，整齊對接后進行腹膜、肌肉縫合工作。應用相關技術時，容易對腹膜造成損傷，可能暴露腸管，嚴重時極易導致腹腔感染，且縫合后的腹膜、肌肉容易受腹腔臟器的影響，對其產生一定的壓力，可能出現斷裂情況。所以在手術時，直接將疝囊經疝孔壓入腹腔，同時貫穿腹膜，并縫合疝孔，該技術不會對腹膜、疝環造成破壞，但會形成新鮮創面，因此，在縫合后不僅能承受較強的腹腔臟器壓力，且不會出現斷裂。

5.縫合線的選擇。閉合疝孔是整個手術的關鍵內容，進行相關操作時，應合理選擇縫合線。結合豬的體重選擇強度高、韌性好、吸收難度大、粗細適宜的獸用縫合線，保障縫合效果，保證其能自然脫落，省略拆線步驟。

6.術后護理。術后護理對手術是否成功具有重要意義。因此，手術后一定要做好護理工作。首先要加強飼喂，飼喂時應少量多次，避免進食過多導致腹壓過大而影響正?；謴?。同時，術后不久的豬易受外界應激影響，采食量下降，或僅在饑餓時才會采食少量飼料。另外，手術后的豬要隔離飼養，以免豬只互相打斗而影響其傷口的恢復。

六、結語

綜上所述，在治療豬臍疝時，豬的體重在20千克左右最為適宜。在治療疾病時，還應遵循早發現、早治療的原則，以免延誤的時間過長，影響治療效果。獸醫人員要掌握豬臍疝治療技術，加強技術的學習與應用，提高疾病治療效果，維護生豬的身體健康，促進養殖業的良好發展。