基于網絡的翻轉課堂模式在康復教學中的應用價值分析

王靜艷 董淑欣 吳洪妹 代進

目的：探討在康復教學中，采用基于網絡的翻轉課堂模式的價值。方法：研究將本院康復醫學專業的78名大學生，分為參照組與探究組，每組各39人，參照組執行傳統教學方式授課，探究組執行基于網絡的翻轉課堂模式，兩組均完成6個月教學，對比兩組學生的教學考核成績、自主能力、評判性思維能力及教學滿意度。結果：探究組學生在教學后，理論成績以及實習成績明顯優于參照組（P＜0.05）；探究組學生在教學后，自主學習能力以及思維能力明顯優于參照組，（P＜0.05）；兩組教學6個月后評判性思維能力得到提高；探究組尋找真理、開放思想、分析能力、系統化能力、自信心、求知欲、認知成熟度及總分高于參照組（P＜0.05）；探究組教學6個月后提高學習興趣、提高重點難點內容理解、提高課堂氣氛、加深知識體系構建、提高學習能力、更好的抽象知識的具體化評估教學滿意度高于參照組（P＜0.05）。結論：在康復教學中，采用基于網絡的翻轉課堂模式，大幅度提高了學生的課程成績，同時對學生自主學習能力以及思維能力的提升也具有重要價值，有助于提高學生評判性思維能力，教學滿意度較高，值得進行應用。

最近幾年，伴隨著信息技術的持續發展和國家對教育信息化的關注，網絡教學獲得了很好的發展，而微信的廣泛使用也讓網絡教學變得更加便利和靈活。我們都知道，美國林地公園高中最早出現“翻轉課堂”，翻轉課堂是一門以網上預習為基礎、以教師為指導、以小組為單位進行分組研討的課程，以達到“課前授”“課后內化式”的目的，它不同于傳統的“課后授”和“課后內化”的教學方式，它不僅可以使學習更深入，而且還可以增強師生之間的交流，使教師不再是“主角”，而是把“課上”的角色交給了學生，這對于培養學生的自主性是非常有益的。翻轉課堂教學是近年來受到教育界廣泛重視的一種教學方式，目前已廣泛應用于國內和國外的中小學校，并逐步在高校中普及?？祻歪t學是一門實踐性很強的課程，在傳統的教育方式下，學生在學習過程中往往沒有直接的感覺，因此，在課堂上的效果往往不明顯。本文將在互聯網平臺下，利用微信作為一種媒體，將翻轉課堂教學模式運用到了醫科大學的康復教育中，來對其教學效果進行考查。具體研究結果如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

研究將本院康復醫學專業的78名學生，分為參照組與探究組，每組各39人，研究時間為2021年9月至2022年6月，參照組年齡20～22歲，平均21.21±0.72歲，男18名，女21名；探究組年齡20～22歲，平均21.33±0.76歲，男19名，女20名。兩組學生在基本的年齡、性別上沒有明顯差異（P＞0.05），有對比性。

1.2 方法

兩組學生在實際教學中，均由具有5年以上教齡的教師進行教學工作，教材內容、課時安排以及教學進度方面基本保持一致，每節課程分為兩個部分，分別為課上時間一個半小時，課下自學時間一個半小時。

（1）參照組

針對參照組學生，在其教學中，要求學生在課程開始之前對教材內容進行一小時的預習，在上課過程中，教師對教材內容講解的同時進行作業的布置工作，要求學生在完成課程后，進行知識點整理，并且用半個小時完成作業。在對學生理論教學時，臨床帶教老師將理論知識融入其中，理論知識包括常見康復疾病的影像診斷理論、康復患者的康復評定及康復目標等，講解時以授課教師集中時間授課為主，授課完畢后，學生可自由提問；理論教學完畢后，強化學生的實踐教學，待理論知識掌握較好后進行實踐帶教，按照從模型到病例到科室患者的步驟進行。

（2）探究組

針對探究組學生，由于康復教學整體教學內容復雜程度較高，并且內容較多，所以全部應用翻轉課堂的教學形式開展難度較大，為此在教學中，將腦卒中患者康復、脊髓損傷患者的康復、骨折患者的康復、慢阻肺患者的康復以及兒童腦癱康復作為教學內容。采用基于網絡的翻轉課堂教學模式開展教學工作，在實際教學中每次上課時間為三個學時。具體內容如下：①教師在課前，需要做好微課教學資源的準備工作，在實際教學中以教學大綱作為根本，準備好微課視頻，模擬動畫，同時提出相關問題，要求每條視頻時間不得超過15分鐘。并且建立微信交流群，保證教師在上課之前，通過交流群提前告知學生，并且在一周左右進行微課視頻的上傳，以作業的形式對問題進行發布，由學生自行對視頻進行下載，同時完成相關資料的查閱工作，通過相互溝通交流，完成作業中布置的相關問題，時間一個小時左右，并且完成相關問題的預告。②在課堂教學中，教師需要將每一位學生分成不同的討論小組，要求學生針對在預習過程中難以理解的部分進行討論，教師需要隨機提問，在課程開始前所預留的問題，對學生的學習情況進行考查，并且針對學生的討論過程，對其進行糾正總結，完成教學內容的分析概括。學生討論時間一個小時，教師點評半個小時。同時，教學過程中引入短視頻和影像的微課，包括理論及實踐兩部分。理論部分包括常見康復疾病的影像診斷理論，早期的康復評定、康復目標及康復措施；而實踐教學從具體的病例的影像學出發，結合患者的臨床表現進行綜合評定，制定詳細的康復措施，并將理論融入病例中；③在結束教學后，教師須為學生布置課后作業，在這一環節，教師就需要以教學內容的重點以及難點內容作為基礎，同時根據學生的實際學習情況，為學生布置課后作業，同時要求學習小組之間要進行相互的點評，最終將點評結果向任課教師進行反饋，同時針對學生的課余時間，學生可以通過對微課視頻進行反復觀看，從而保證學生可以更好地掌握相應的臨床操作技能，兩組均完成6個月教學。

1.3 觀察指標

（1）成績考核。對兩組學生教學后的理論成績以及實習成績進行對比，每項總分100分，得分越高，成績考核越佳。

（2）對兩組學生教學前后的自主學習能力、思維能力進行分析對比。

（3）評判性思維能力。兩組教學6個月后從尋找真理、開放思想、分析能力、系統化能力、自信心、求知欲、認知成熟度及總分進行評估，得分越高，評判性思維能力越佳。

（4）滿意度。兩組教學6個月后從提高學習興趣、提高重點難點內容理解、提高課堂氣氛、加深知識體系構建、提高學習能力、更好的抽象知識的具體化評估教學滿意度，每項100分，≥90分為滿意。

1.4 統計分析

采用SPSS26.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生教學后的成績對比

探究組學生在教學后，理論成績以及實習成績明顯優于參照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組學生教學前后的自主學習能力以及思維能力對比

探究組學生在教學后，自主學習能力以及思維能力明顯優于參照組（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組評判性思維能力比較

兩組干預前評判性思維能力無統計差異（P＞0.05）；兩組教學6個月后評判性思維能力得到提高；探究組尋找真理、開放思想、分析能力、系統化能力、自信心、求知欲、認知成熟度及總分高于參照組（P＜0.05），見表3。

2.4 兩組教學滿意度比較

探究組教學6個月后提高學習興趣、提高重點難點內容理解、提高課堂氣氛、加深知識體系構建、提高學習能力、更好的抽象知識的具體化評估教學滿意度高于參照組（P＜0.05），見表4。

3 討論

由于社會對復健的要求越來越高，對復健類人才的需求也越來越大?！凹膊】祻蛯W”是一門具有較高基礎理論和較高技術可操作性的綜合課程。傳統的教學方法在理論上比較抽象，在實際操作課上，學生們會有一種理論與實際相脫節的感覺。因此，加強對康復治療學課程的研究，對于促進我國康復醫學教育事業的發展，有著十分重要的意義。在我國，“慕課”“微課”等新型的教學形式不斷出現，網絡環境下的教育資源也在不斷地被人們有效利用。

翻轉課堂式教學模式，指的是學生可以在家里進行知識的學習，而課堂則成了師生之間和學生與學生之間進行互動的地方，其中包含了對知識的解答、知識的運用等內容，因此可以獲得更好的教育效果。簡而言之，就是將翻轉課堂從“獨角戲”轉變為師生之間的“二人轉”，讓師生之間的互動達到最大化。以微課程為基礎的翻轉課堂，可以為學生創造一個輕松的學習環境，從而激發他們的學習興趣。在翻轉課堂中，學生的主體地位得到了充分的體現，它將重點放在了學生的課前預習、討論和問題探索上。

在普通疾病康復的教學過程中，若遵循傳統的教學方式，學生極有可能出現課堂上時間緊張、節奏快速、深度知識還沒有完全吸收、課后還要花時間進行復習的現象。以上特征為基礎，這門課程教學改革的主要內容應該是在保證教學知識總量的基礎上，運用翻轉課堂，對課堂時間進行再分配，把案例分析等要求帶入綜合思維訓練的環節，讓學生在課前先進行預習，從而提升學生利用基礎知識來解決問題的能力。

由于其在教學實踐中的運用日益普遍，其作用和價值也是不可忽視的。對教師和學生而言，其意義和價值是不一樣的。從理論上講，在實踐中，我們能更好地運用所學到的知識，從而提高我們的教學質量。不管是在微課的制作上，還是在為學生解答課外疑問上，教師都要投入大量的時間。而對學生而言，他們才是最大的受益者。在此之前，因為技術的限制、教師的匱乏，學生雖然想要學習更多的東西，但卻很難做到。但現在，只要有一部手機、一臺筆記本，就能輕松獲得更多的信息。翻轉教室，讓學生在網絡上得到了最大程度的發揮，也讓學生掌握了更多的知識體系。因為微課堂的內容是來自于不同教師的教學，所以學生可以通過網絡學到高質量的教學內容和學習資源，通過在課堂上解決問題，可以很好地拓展自己的思維，可以做到舉一反三，對所學到的知識進行靈活運用。以微課為基礎的教學模式，是當前教學改革的一項重大成就，它將給廣大師生帶來巨大的利益。毋庸置疑，這種模型仍有待于我們進一步地改進，從而使它的價值和意義得以進一步提升。

以互聯網為基礎的翻轉課堂融合了這兩種方式的優點，它的“體”，互聯網的“面”，兩者緊密結合，既為新型的、切實可行的教學方式，又為其在互聯網上的實現提供了良好的載體和方便的條件，非常適合當今信息時代的大學教育。

這一調查的結果表明，探究組的專業理論和實踐分數明顯高于參照組，并且存在著統計學顯著的差異P＜0.05。將其運用到大學英語教學中，可以明顯地提高學生對課程內容的理解，與中小學教育相比，大學教育也存在著一定的差異，大學教育已經從過去的應試教育轉變為更加重視培養學生的學習能力和思考能力，這將會對大學生畢業后在工作崗位上的成功與否產生非常重要的影響。翻轉課堂模式對傳統的師生關系進行了變革，使學生成為學習的主體。將學生視為知識和意義的自我建構者，使學生在課堂上展現和交流的過程中，發展自身的思維、洞察力，并提高自身的表達能力。

通過這個教學實驗，我們可以看到，在微信基礎上的網上翻轉課堂的實施，能夠明顯地提升學生的自主性和評判性思維能力，其效果要比傳統的教學方式更好。所以，在大學教育中推廣網絡翻轉課堂教學模式有著更為深刻的意義。本研究中，探究組教學6個月后尋找真理、開放思想、分析能力、系統化能力、自信心、求知欲、認知成熟度及總分高于參照組（P＜0.05）；探究組教學6個月后提高學習興趣、提高重點難點內容理解、提高課堂氣氛、加深知識體系構建、提高學習能力、更好的抽象知識的具體化評估教學滿意度高于參照組（P＜0.05），從該結果看出，以網絡為基礎的翻轉課堂模式在康復教學中能提高學生的評判性能力，教學滿意度較高。分析原因：以網絡為基礎的翻轉課堂模式重視對學生自主學習能力和思維能力的培養，并推動專業學習水平的提升。而學生的理論素養和實際操作能力都得到了提升，這可以從翻轉課堂的課堂討論和網絡學習資料的收集中獲益，這對學生的自主學習能力、自我表達、溝通能力進行了鍛煉，也必將對學生離開學校后的學習與工作產生影響。同時，我們也要清楚地意識到，教育改革并不只是一種教學改革，這種以網絡為基礎的翻轉課堂模式在醫學高校的康復醫學教學中的運用，可以有效地提高學生的學習熱情和學習效果，但要想實現這種教學模式，必須要有學生的積極參與。當前，學業的考核機制還停留在最后一項，它還沒有對學生的學習能力進行更好的評價和提升。因此，在學生的學習過程中，除了他們自己的興趣之外，學生還缺少參與到翻轉課堂模式中來進行主動學習的動機?？梢钥紤]引入新的學習評估制度，例如，將翻轉課堂課前作業的完成情況，作為學業評估的一部分，鼓勵學生積極地參與。但是，當前的傳統教材在某種程度上對學生所掌握的知識來源造成了一定的局限。怎樣才能設計出更多的開放性問題，拋棄標準答案的局限性，讓學生能夠自己去查找資料，從而實現自身的學習目標，這還需要新的教學方法的改革和應用。

綜上所述，以網絡為基礎的翻轉課堂模式在康復教學中的應用有著非常重要的作用，它可以有效地提升學生的理論水平和實踐操作能力，還可以幫助提升學生的自主學習能力和思維能力，能提高學生的評判性思維能力和教學滿意度，這對于確保教育質量有著非常重要的作用，是非常值得推廣的。

本文系黑龍江省教育科學規劃重點課題“STM聯合翻轉課堂在臨床醫學本科生——康復醫學課程中的教學探索”，課題編號：GJB1423158。

（作者單位：1.佳木斯大學；2.佳木斯大學附屬第一醫院）

通訊作者：董淑欣