海興華
在臨床工作中,經常會遇到這樣的患者:平時不能久坐,坐一會兒就“如坐針氈”,臀部疼痛難忍,疼痛感甚至會沿著腿向下放射,站起來活動一下就能緩解,走路、運動、干家務活都不受影響。這種病癥往往容易和腰椎間盤突出癥引起的坐骨神經痛相混淆,如果鑒別不清楚,治療效果可能會受到影響。
當心“坐骨結節滑囊炎”
坐骨結節滑囊炎是一種常見病,多發于瘦弱而久坐的中老年人,其主要表現為久坐時坐骨結節處出現疼痛與酸脹感,局部可觸及腫塊,有壓痛,嚴重者可出現針刺樣疼痛,并向大腿后側放射,坐位困難。因臀部摩擦、擠壓經久勞損而引起局部炎癥,又稱“脂肪臀”。
在坐位時,臀部與凳面緊密接觸的部位就是坐骨結節,它是最主要的承重點。在坐骨結節頂端有滑囊,滑囊分泌滑液,主要起到緩沖、減少摩擦的作用,因此,正常人在坐位時沒有什么不適的感覺。然而,隨著年齡增長,體內激素水平逐漸降低,皮下脂肪慢慢減少,肌肉彈性下降,滑囊也會出現退變,滑液分泌減少。久而久之,就容易導致創傷性滑囊炎,進而產生疼痛癥狀。
如何緩解坐骨結節滑囊炎?
改善坐具:在板凳、木椅等硬坐具上墊上厚軟墊,以減少坐骨結節的摩擦。
改變不良的坐姿習慣:不要長時間盤腿或蹺二郎腿,盡量平衡兩側坐骨結節的壓力。
避免久坐:長時間坐著會使坐骨結節受到過度的壓力,容易導致滑囊炎。因此,要經常起來活動,緩解坐骨結節的壓力。
控制體重:體重過大的人需要承受更大的壓力,容易使坐骨結節滑囊受到更大的刺激。因此,保持健康的體重對預防坐骨結節滑囊炎非常重要。
保持溫暖:避免受寒,注意局部保暖,有助于預防坐骨結節滑囊炎。
增強肌肉力量,減輕坐骨結節的負擔
1.把一只腳放在凳子或臺階上,通過保持膝關節、背部伸直,然后身體慢慢前傾,直到感覺到臀部、膝關節或大腿后側的疼痛感有不同程度的減輕。保持約15秒,然后松開。重復3次。以不出現疼痛加重為度。
2.取仰臥位。在手的幫助下,將膝關節朝肩膀方向移動。直到感覺到沿著臀部或臀部前側疼痛感有不同程度的減輕。保持約15秒,然后松開。重復3次。以不出現疼痛加重為度。
3.取站位。以一只手扶欄桿或墻以穩定身體,以一側腿站立支撐,另一側腿伸直后伸,直到感覺到臀部肌肉收緊。保持約15秒,然后松開。雙側交替重復3次。以不出現疼痛加重為度。