PDCA循環在“中醫傳統治療技術”課程教學中的探索與實踐

劉婷婷

摘 要 為了加強教學管理，構建教學質量保障機制，文章以中醫傳統治療技術課程為例，探討了PDCA理論在中醫康復技術專業課程教學中的應用。計劃（Plan）是依據專業培養目標確定課程教學目標、制訂課程教學計劃；實施（Do）是課程實際教學運作，實現人才培養目標、課程教學計劃中的內容；檢查（Check）是依據教學目標、教學計劃檢查實際執行的結果；處理（Action）是對檢查的實際教學情況進行處理。經過一輪的PDCA循環，學生本門課程成績較上一屆有明顯的提升。

關鍵詞 PDCA循環；教學質量；教學評價

中圖分類號：G712?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.9.016

Exploration and Practice of PDCA Cycle in Teaching

"Traditional Chinese Medicine Treatment Techniques"

LIU Tingting

（Jiangsu Vocational College of Medicine， Yancheng， Jiangsu 224005）

Abstract In order to strengthen teaching management and establish a mechanism for ensuring teaching quality， this article takes the traditional Chinese medicine treatment technology course as an example to explore the application of PDCA theory in the teaching of traditional Chinese medicine rehabilitation technology courses. Plan is the process of determining course teaching objectives and developing course teaching plans based on professional training objectives; Implementation （Do） refers to the actual teaching operation of the curriculum， achieving the goals of talent cultivation and the content of the curriculum teaching plan; Check is the result of checking the actual execution based on teaching objectives and plans; Action is the process of handling the actual teaching situation being checked. After a round of PDCA cycle， students have significantly improved their grades in this course compared to the previous one.

Keywords PDCA cycle; teaching quality; teaching evaluation

高職院校推行了一系列的課堂教育體系改革，如示范院校、優質校、“雙高”高職院校建設，以及高職類學生生源結構的變化（以往以理論學習型為主的高考學生，變為以動手能力較強的中職對口、單招類的學生居多）[1]，為了更好地適應學生的變化，提升人才培養質量，江蘇醫藥職業學院中醫康復技術專業與合作醫院開展新型學徒制人才培養模式改革，臨床一線的醫生和康復治療師教授專業課程，他們將臨床前沿的技術和常用技術及時傳授給學生，極大地提高了學生的操作技術水平。

然而在實際教學過程中臨床醫生偏重技能教授，忽視教學方法的使用，忽略了教學過程其實可以作為一個管理過程進行有效的質量控制。因此我們嘗試在課程中引入PDCA循環。PDCA循環理論是由美國質量管理家休·哈特提出的，是全面質量管理遵行的科學程序，目前被廣泛應用到企業、學校管理中，尤其是課程教學改革中[2-3]。 PDCA循環中主要包括計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）四個階段， 20 世紀 70 年代后期傳入中國后，逐漸應用于各行業的全面質量管理[4-5]。中醫傳統治療技術是一門在中醫基礎理論指導下研究施于體外或從體外進行治療的一門技術學科，是高職中醫康復技術專業一門重要的專業核心課程。這門課程開設在第4學期，本課程知識技能的掌握情況對于學生以后從事中醫康復醫療實踐有著重要的影響意義。為有效加強教學管理，構建教學質量保障機制，本研究以中醫傳統治療技術課程為例，探討PDCA理論在中醫康復技術專業課程教學中的應用。

計劃（Plan）包括依據專業培養目標確定課程教學目標、制訂課程教學計劃。實施（Do）就是課程實際教學運作，實現人才培養目標、課程教學計劃中的內容。檢查（Check）就是要依據教學目標、教學計劃檢查實際執行的結果，具體到什么計劃目標完成了、什么計劃目標沒有完成，明確課程教學質量效果，找出需要診改的問題。處理（Action）就是對檢查的實際教學情況進行處理，優秀的教學方法、教學案例、教學設計、教學評價加以肯定、標準化，方便于在以后的教學工作中應用；對于不好的不良的檢查結果也要進行總結，引起重視、并提出解決方法；對于當時沒有解決的問題，提交給下一個PDCA 循環去解決。PDCA 循環是階梯上升式的，一個循環實施結束，課程教學質量應該有所進步，接著再進行下一個循環，再實施運轉、再進步提高，不斷運轉，不斷進步提高，推動課程教學質量的 PDCA 循環的關鍵是處理（Action）階段，處理階段就是解決教學實施中的問題、總結教學經驗和方法的階段。處理的重點又在于修訂教學計劃和實施教育教學改革，沒有改革和制度化，就不可能使 PDCA 循環轉動向前。

1? PDCA循環在中醫傳統治療技術課程中的實施

1.1? 計劃（Plan）階段：教學計劃制訂

臨床教學醫院的任課教師應通過參加學校舉辦的兼職教師師資培訓會和集體備課，結合課程標準、臨床調研了解中醫康復現有崗位要求人才應具備的知識技能要求。在調研基礎上，結合人才培養目標設計本門課程的教學內容，按照典型工作崗位任務構建教學單元模塊，每一個模塊先由臨床典型案例導入，再由基礎知識到實踐技能知識、由熟悉概念到理解作用原理、由技能操作到靈活選用操作方法選擇應用劃分學習階段，構建如表1所示的課程內容體系。

1.2? 實施（Do）階段：教學過程實施

“中醫傳統治療技術”課程教學分為課前準備、課堂實施和課后拓展三個階段。在學期教學計劃制訂后組建課程教學團隊，共享課程的線上教學資源。課前，授課教師通過智慧職教云平臺發布與本次課程相關的學習清單，并提供與本次授課內容相關的學習資料，讓學生預習，同時線上線下收集學生在課前學習過程中遇到的問題等信息，供授課教師備課參考；課上，任課教師按照課程授課計劃開展教學，并重點對學生在課前學習過程中遇到的問題進行針對性的講解；課后，通過職教云平臺提供作業練習、視頻、圖片等資料，便于學生復習鞏固本次課程的知識。教學中根據實際需要靈活選用案例教學法、理實一體化教學法。

1.2.1? 案例教學法

針對本課程的教學目標，教學設計的總體思路是“案例導入”，而臨床教學醫院具備得天獨厚的優勢，其充足的臨床真實案例是最能夠吸引打動學生。案例從應用角度說明教學內容的實用性，以解決患者問題為核心，讓學生在學習中醫傳統治療技術的過程中鞏固理論知識，提升操作技術。如學習艾灸的知識時，首先講解一個實際應用艾灸治療的病例。通過這個病例中艾灸解決了患者哪些問題，總結艾灸的作用及注意事項，然后教師邊講邊示范操作，學生練習。通過這種案例教學，讓學生明白學有所用，拉近課堂與崗位環境的距離，充分調動學生的學習積極性，較好地完成本次課的教學目標。

1.2.2? “理實一體”教學法

臨床教學醫院的教師具備扎實的操作技能，因此理論與實踐緊密結合的一體化教學方法也應用在中醫傳統治療技術課程中，如耳穴章節的教學過程中理論教學緊密結合實踐，教師一邊講解耳廓穴位定位和主治，一邊使用耳穴貼在學生中實踐，在學中做、做中學，通過這種一體化教學，學生記住了耳穴的位置、作用，提高了學習的積極性，這種教學方法使學生能規范學會技能操作，又能解釋為什么學習這些技能，保證了專業人才的培養質量。

1.3? 檢查（Check）階段：教學檢查評估

本階段是檢查課程的教學效果如何，主要是做好監督評價，其中監督是指對教學過程實施監督，評價是指完成教學評價。過程監督要求二級學院課程負責人和校內督導專家組成教學質量督導小組，選派駐點教師，隨時跟進教學點的教學管理情況，隨機檢查授課教師的上課情況，包括教學進度、教案、備課筆記，查看教師的理論和技能授課情況，學生是否有操作練習的機會。督導組1個月進入臨床教學點1次，查看教師的教學秩序、教學資料等，并且與學生交流溝通，聽取學生給予課程的反饋。通過教學質控督導指出教學過程中存在的問題，為實施下一輪PDCA循環提供改進意見和建議。通過課程考核評價學生的知識掌握情況。課程考核評估采取過程性評價和終結性考核相結合的方式，過程性評價主要由平時作業、操作考核、平時測驗、期中考核四個模塊組成，終結性考核主要是期末理論考核。

1.4? 處理（Action）階段：反饋改進

處理階段是關鍵的一步，關系到實施循環的改進，只有對發現的問題提出解決辦法和方案才能實施下一輪有效的PDCA循環。優秀的教學方法、教學經驗繼續使用，發現的問題要及時處理。該階段本門課程的負責人召集所有承擔本學期“中醫傳統治療技術”教學任務的任課教師進行集中研討，根據檢查的結果，分析存在的問題，并針對共性問題提出解決辦法，然后為下一輪課程的教學質量提升作準備。比如研討過程中發現教學秩序隨意變化，教師隨意調整上課時間，學生缺乏技能練習等各種問題時，所在臨床教學點要表態解決。通過應用 PDCA 循環法對“中醫傳統治療技術”課程進行質量管理，整體效果明顯，教學質量水平有一定的提高，具體如表2（p56）所示。

“中醫傳統治療技術”課程通過實施 PDCA 循環，學生的成績較上一屆有明顯的提升。對比 2020 級和 2021 級中醫康復技術專業學生的最終考核評價，獲得高分的學生人數顯著上升，如圖1所示。

2? PDCA 循環法在應用中存在的問題

通過實施PDCA循環，提升了教學質量，但是在檢查過程中也發現了一些問題。

2.1? 教師角色沒有轉變好

臨床教學點任課教師多是醫生和治療師，業務工作比較忙，很多醫生在授課過程中偏實際常用手法講解，忽視對學生理論知識的傳授；有的部分授課教師只滿足于完成上面分配的教學任務，對于教學方法的改革未深入進行分析和研究；而且這種頻繁檢查讓他們覺得增加了不少工作量，使得任課教師出現了敷衍心理，填寫教學文件不及時；有的教師不認真備課，沒有教案、備課筆記，直接復制其他老師的教學日志，從網上下載課件，不做任何修改等；開教學研討會議時，比較敷衍，沒有問題可說，針對提出的問題拿工作忙搪塞，研討質量較差；質控督導小組成員礙于醫院面子，不做針對性的批評；教學評價比較簡單、流于形式；學生評教數據不客觀等等。

2.2? 獎懲制度不明確

任何管理的有效性都需要有明確的獎懲制度來保障。雖然是醫教協同，但是具體規范的文件沒有形成，任課教師有自己醫院的工作量，缺乏教師教育技能培訓，致使一些教學管理監督環節缺失，年底評選優秀教學臨床實訓基地的時候拿不出客觀有效的依據，這與缺乏獎懲制度息息相關。

為了更好地開展新一輪PDCA循環，學校和醫院應充分開展一體雙責的醫教協同改革，學習借鑒成功的合作案例，探索培養優秀醫學技能人才的改革模式。

基金項目：2022年江蘇高校哲學社會科學研究項目（2022SJYB2077）。

參考文獻

[1] 王武.基于PDCA循環模式的新工科實習基地建設與實踐——以許昌學院電氣與機械工程學院為例[J].許昌學院學報，2021（5）：144-147.

[2] 王源遠，王麗萍.高校實踐教學質量管理體系的研究與構建[J].實驗技術與管理，2012，29（7）：14-16.

[3] 胡亮，楊光，馬杰，等.PDCA循環在電站電氣系統原理與維修課程教學中的應用實踐[J].衛生職業教育，2021（29）：212-213.

[4] 高青海，詹秋文，陸曉民，等.基于PDCA模式的農科專業實踐教學質量監控體系的構建[J].安徽農業科學，2021（8）：277-279.

[5] 傅嬿霖.PDCA循環在課堂教學管理中的實踐研究——以物流成本課程為例[J].教育教學論壇，202（31）：246-247.