牛出血性敗血癥的鑒別診斷及防治措施

云志剛

（內蒙古烏蘭察布市四子王旗大黑河鄉人民政府，內蒙古 烏蘭察布 011800）

牛出血性敗血癥是一種急性、熱性、細菌性傳染病，病牛的癥狀包括體溫升高、情緒不安、水腫、咳嗽、流眼淚、流鼻液、眼結膜發紺等。病原體傳播途徑廣泛，包括直接接觸、間接接觸和吸血昆蟲。該病通常由淋巴回流障礙引起，隨著病情的加重，病牛的內臟器官會出血，嚴重時甚至會導致死亡。病牛容易因氣溫驟變、過度勞役、環境不良等原因出現急性死亡。

1 流行特點

1.1 病原學特征 多殺性巴氏桿菌是一種革蘭氏陰性菌，形態為細長的桿狀菌。在革蘭染色中，其細胞壁不定形，不易染色，呈現為淡紫色或無色。多殺性巴氏桿菌在營養瓊脂平板上生長緩慢，需要較長時間（48～72 h）才能形成灰白色、凹陷的菌落。多殺性巴氏桿菌的致病性很強，可引起嚴重的人類和動物感染病。它是多種動物和人類疾病的病原菌，如牛羊病、流感、敗血癥等。多殺性巴氏桿菌的環境適應性很強，可以在動物體內和外部環境中生存繁殖，對溫度、濕度、pH 值等環境條件的變化適應能力強。同時，它還具有一定的抗藥性，使得治療相對困難。因此，預防和控制多殺性巴氏桿菌感染的關鍵在于加強環境衛生管理，定期進行消毒和殺菌處理，避免與感染動物接觸，同時加強動物的免疫力，降低感染風險。

1.2 致病機理 多殺性巴氏桿菌是導致牛出血性敗血癥的重要病原菌之一，其致病機理主要包括以下方面：（1）菌體內毒素。多殺性巴氏桿菌的細胞壁和外毒素能夠激活宿主免疫系統，導致炎癥反應和休克等癥狀。其中，內毒素可以引起血管擴張、血管通透性增加、白細胞聚集和凝集等癥狀，從而導致牛體內的血管損傷和出血。（2）菌體外毒素。多殺性巴氏桿菌還可以分泌多種外毒素，如肺炎毒素、脂多糖、溶血素等，這些毒素可以直接作用于宿主細胞，破壞宿主細胞的結構和功能，導致牛體內的組織損傷和器官功能障礙。最后，免疫逃避。多殺性巴氏桿菌具有一定的免疫逃避能力，能夠通過改變自身表面的抗原性質，逃避宿主免疫系統的攻擊和清除。這也是導致多殺性巴氏桿菌感染難以根治的重要原因之一。

1.3 流行特點 多殺性巴氏桿菌是一種廣泛動物體內和外部環境常在的革蘭氏陰性菌，可以感染多種動物，如牛、羊、豬、狗等。感染的動物可以成為多殺性巴氏桿菌的攜帶者和傳染源，通過分泌、排泄或呼吸等途徑將病原體排到環境中，從而污染環境。多殺性巴氏桿菌可通過動物排泄物、尿液、唾液、鼻涕等途徑傳播并污染環境。巴氏桿菌也可以通過人工傳播途徑傳播，如使用未消毒的器具、注射器等設備、接觸感染動物等。易感群體主要包括處于應激狀態、免疫力低下、營養不良、年幼或老年的牛。此外，因為多殺性巴氏桿菌感染具有一定的季節性，因此在春季和秋季容易發生疫情。其流行特點是，多殺性巴氏桿菌致牛出血性敗血癥的發病率較高，病死率也較高，且治療難度大，預后不良。在流行期間，疫情擴散快，傳播范圍廣，易造成經濟損失。因此，預防和控制多殺性巴氏桿菌感染至關重要，需要加強動物的免疫力，提高環境衛生管理水平，定期消毒和殺菌處理，避免與感染動物接觸，及時發現和治療疫情。

2 臨床癥狀

感染初期牛體溫通常在39～41 ℃。精神萎靡、食欲不振，甚至拒食?；寂？赡艹霈F呼吸急促、鼻腔分泌物增多等呼吸系統癥狀。心跳加速，心率可達100 次/min 以上。牛有不同程度的出血癥狀，如口腔出血、鼻出血、眼結膜出血、直腸出血等。有些患?？赡軙霈F腹瀉，排便次數增多，糞便呈水樣或血便。少數患?？赡軙霈F肌肉僵硬、關節腫痛等癥狀。有個別化病，牛頸部，皮下以及腹部皮下都會出現不同程度的炎性水腫，壓迫呼吸道導致患病牛，呼吸急促，張嘴呼氣，舌頭外伸。

3 病理學變化

病原菌侵入體內后，通過血液循環迅速擴散，引起全身炎癥反應和組織損傷。病理表現為多發性出血、臟器腫脹、內臟器官出血、血管壁壞死、淋巴結增大、肝脾腫大等。病原菌侵入肺部后，引起肺泡和支氣管炎癥反應，導致肺泡灌注不良和肺泡滲出液體。病理表現為肺部出現充血、水腫、滲出物和壞死組織，肺泡壁增厚，肺泡腔內充滿炎性滲出液。病原菌侵入體內后，引起毛細血管通透性增加和組織水腫。病理表現為全身水腫、心肌損傷、肝脾腫大、腎小球壁壞死等。

4 實驗室診斷

4.1 細菌分離培養 從患牛的膿液、血液、呼吸道分泌物、糞便等樣品中采集。選擇適合巴氏桿菌生長的培養基，如MacConkey 瓊脂培養基、血瓊脂培養基等。將樣品經過預處理后接種于培養基上，進行靜置培養，通常在37 ℃下培養24～48 h，直到出現典型的菌落形態。巴氏桿菌的菌落通常為灰白色、乳白色或粉紅色，表面平整、光滑，有時會出現微小的凹陷。小心調取分離的菌落進行革蘭氏染色，通常為革蘭氏陰性染色的中等大小的桿菌兩端鈍圓。

4.2 生化鑒定 （1）糖代謝試驗。將巴氏桿菌接種在葡萄糖、果糖、半乳糖、蔗糖和麥芽糖等不同糖類的環境中，觀察菌落的顏色和形態變化。正常情況下，巴氏桿菌會利用碳水化合物產生酸和氣體，導致培養基變色或有氣泡生成。而無糖發酵能力的菌株則不會導致培養基變色或生成氣泡。（2）酶活性測試。將巴氏桿菌接種在含有凝固酶、蛋白酶、淀粉酶、葡萄糖酸化酶等不同酶的培養基上，通過觀察菌落和培養基的變化來判斷菌株的酶活性。正常情況下，巴氏桿菌會在含有相應酶類的培養基中產生清晰的菌落和明顯的酶反應現象。（3）油脂代謝試驗。將巴氏桿菌接種在含有酪蛋白、卵黃等不同油脂的環境中，觀察菌落的顏色和形態變化。在正常情況下，巴氏桿菌可利用油脂分解酶分解酪蛋白和卵黃中的油脂，導致培養基變色、出現透明區或者產生氣泡。（4）硫代謝試驗。將巴氏桿菌接種在含硫酸鐵和硫代硫酸鈉的環境中，觀察培養基的變化。正常情況下，巴氏桿菌會通過代謝硫代硫酸鈉產生硫化氫，而硫化氫可以和硫酸鐵反應從而導致培養基變色。（5）結晶蛋白試驗。將巴氏桿菌接種在含有結晶蛋白的環境中，觀察結晶蛋白的形成情況。巴氏桿菌可以通過代謝結晶蛋白產生固定形狀和大小的結晶。根據上述測試結果，可以鑒定巴氏桿菌的菌種類型以及生理特征和代謝能力。

4.3 鑒別診斷

4.3.1 炭疽病 多殺性巴氏桿菌（Mannheimia hemolytica）和炭疽?。ˋnthrax）都可以引起牛出血性敗血癥，但兩者有一些不同之處，多殺性巴氏桿菌是一種革蘭氏陰性菌，而炭疽病則是一種革蘭氏陽性芽孢桿菌。多殺性巴氏桿菌主要感染呼吸道、胃腸道等部位，引起肺炎、敗血癥等疾??；而炭疽病則主要通過皮膚、黏膜、呼吸道等途徑感染，常表現為急性敗血癥、皮膚炭疽、肺炭疽等。多殺性巴氏桿菌感染時，常表現為肺部出血、肝脾腫大、內臟器官出血等病理學表現；而炭疽病則表現為皮膚壞死、淋巴結腫大、血液凝固等病理學表現。需要注意的是，多殺性巴氏桿菌和炭疽病都是一種嚴重的動物疾病，如果發現牛出現相應的癥狀，應立即請專業的獸醫進行診斷和治療。同時，對疑似感染炭疽病的情況，應及時向當地畜牧部門報告，采取必要的隔離和消毒措施。

4.3.2 氣腫疽 多殺性巴氏桿菌（Mannheimia hemolytica）致牛出血性敗血癥和牛氣腫疽在臨床表現上有一些相似之處。多殺性巴氏桿菌是一種革蘭氏陰性菌，而牛氣腫疽則是一種革蘭氏陽性芽孢桿菌。殺性巴氏桿菌主要感染呼吸道、胃腸道等部位，引起肺炎、敗血癥等疾??；而牛氣腫疽則主要通過皮膚、黏膜等途徑感染，常表現為皮膚壞死、肌肉水腫、發熱等。多殺性巴氏桿菌感染時，常表現為肺部出血、肝脾腫大、內臟器官出血等病理學表現；而牛氣腫疽則表現為局部組織壞死、肌肉水腫、皮下氣腫等病理學表現。

4.3.3 牛惡性水腫病 多殺性巴氏桿菌（Mannheimi a hemolytica）致牛出血性敗血癥和牛惡性水腫病在臨床表現上有一些相似之處，但兩者仍然可以通過以下幾點進行鑒別診斷：（1）病原菌特征。多殺性巴氏桿菌是一種革蘭氏陰性菌，而牛惡性水腫病則是由產生外毒素的革蘭氏陽性球菌引起的。（2）發病特點。多殺性巴氏桿菌主要感染呼吸道、胃腸道等部位，引起肺炎、敗血癥等疾??；而牛惡性水腫病則主要通過傷口、手術切口等途徑感染，常表現為局部組織水腫、發熱等。（3）病理學表現。多殺性巴氏桿菌感染時，常表現為肺部出血、肝脾腫大、內臟器官出血等病理學表現；而牛惡性水腫病則表現為局部組織水腫、皮下出血、心、肝、脾等內臟器官腫大等病理學表現。（4）檢測方法。多殺性巴氏桿菌可以通過細菌分離培養、PCR 等檢測方法進行診斷；而牛惡性水腫病則可以通過組織切片、毒素檢測、PCR 等方法進行診斷。

5 治療措施

對牛出血性敗血癥，應該將中藥治療和西藥治療有效結合。結合藥敏實驗可以選擇使用磺胺嘧啶鈉注射液，使用劑量為50 mg/kg.bw，肌肉注2 次/d，連用3 d?；蛘哌x擇使用鹽酸土霉素注射液，使用劑量為30 mg/kg.bw，2 次/d，連用3 d。在用抗生素緊急治療的同時，還可以利用中藥進行輔助治療，選擇甘草15 g，黃芩15 g，桔梗20 g，梔子20 g，防風20 g，荊芥18 g，黃連18 g，玄參18 g，金銀花20 g，連菜20 g，射干18 g，大黃30 g，芒硝30 g水煎煮，剩余藥液300 mL，一次性服用，1 次/d，連用3 d 為一個療程。也可以選擇使用魚腥草100 g，麥冬100 g，雞血藤100 g，大青葉150 g，玄參150 g 水煎煮，去除藥渣之后一次性灌服，具有協同治療。

6 預防措施

6.1 加強養殖管理 日常養殖管理期間，保持牛舍內通風良好，定期開窗或采取其他措施增加空氣流通量，同時避免冷風直接吹向牛群。在高溫季節，應當采取降溫措施來避免牛因熱應激而易感染病菌。牛舍內的糞便和尿液應當定期清理，避免積存引起臭味和細菌繁殖，甚至導致牛群患上巴氏桿菌病。對牛舍內的地面、墻壁、飲水設備等進行定期消毒處理，殺死病菌和卵裂體，避免細菌和病毒的傳播，以減少病害發生可能。嚴格控制引進和出入場動物的來源，對養殖場內和外的動物進行檢疫隔離，避免病菌的攜帶和傳播。另外在日常養殖管理期間也需要合理的飼料搭配可以提高牛群身體抵抗力，降低感染巴氏桿菌病的風險。牛群每天所需營養物質是不同的，飼料中的蛋白質、碳水化合物、脂肪和維生素等應當達到一定比例，以滿足牛群需要。特別是牛群的蛋白質和能量攝入要保證，過多或過少都會影響牛群的健康。消化率過低或過高都會影響牛群身體健康，應當根據牛群情況控制飼料消化率，尤其是飼料中的粗蛋白和飼料纖維等需要控制攝入量。草料中的粗纖維能夠有效刺激牛群胃腸道運動，有利于減少牛群發生消化系統疾病的風險，同時草料含有豐富的維生素和礦物質，也是牛群身體所需的營養物質。

6.2 適時規范免疫接種 牛多殺性巴氏桿菌病是一種嚴重的呼吸系統感染病，目前已經有多種疫苗可供預防。根據疫苗生產商的說明書，通常需要進行2 次或3 次疫苗接種。初次接種后，需要在2～4周后再接種一次；對一些高危地區的牛群，可能需要第2 次疫苗接種來加強免疫效果。之后每年進行1 次復苗即可。多殺性巴氏桿菌病疫苗可以通過皮下注射、肌肉注射或者鼻腔噴霧等方式進行接種。具體接種方法和劑量應根據疫苗生產商的說明書來進行操作。需要注意的是，在接種疫苗之前，應先對牛進行全面體檢，確保其身體健康，否則可能會影響疫苗的免疫效果。同時，接種后也需要對牛觀察，如果出現異常反應，應及時請獸醫進行處理。

7 結語

牛出血性敗血癥是一種嚴重的疾病，對牛群健康和養殖業經濟造成了很大的威脅。養殖戶應該加強預防措施，提高管理水平，保證牛的身體健康，從而為養殖業的可持續發展做出貢獻。