排便費力？『腸』識助你一『便』之力

賓東華

據統計，我國便秘的發病率為3%～17%，多數人在日常生活中也會遇到便秘的困擾，70歲的譚爺爺就有常年便秘的“難言之隱”，由于大便不能正常排出，他經常要借助瀉藥，一個多星期才大便一次，每次排便時非常費力，十分痛苦，去醫院就診后確診為慢傳輸型便秘。那么問題來了，什么是結腸慢傳輸型便秘呢？

要弄清楚慢傳輸型便秘，就得先了解大便是怎么形成并排出體外的。當人體攝取食物時，食物在口腔會進行初步消化，再通過食道進入胃部。胃的胃酸和消化酶會將進入的食物再次消化，并通過蠕動將食物送入小腸。食物中的營養物質主要在小腸中被人體吸收。剩余的食物殘渣會進入大腸，大腸在蠕動過程中會對其進行水分的吸收，并對糞便進行塑形，形成最終的大便。大便形成一定量時，會刺激大腦產生便意，由肛門排出體外。

顯而易見，大腸的蠕動在整個大便形成與排出過程中有著至關重要的地位，而我們今天討論的慢傳輸型便秘，就是由于大腸功能紊亂，腸蠕動減慢，傳導失常而導致的排便周期延長和排便困難。

引起慢傳輸性便秘的病因有很多，主要包括藥物因素，不良的飲食習慣和內分泌失調等。中醫認為，老年患者臟腑虧虛，腑氣不通加之氣血不足，氣虛傳導無力，津液失養，腸道干枯，以致糟粕難于排出。春季尤其是春節后也是便秘高發時期，春節期間飲食辛辣厚膩，致使大腸積熱，耗傷津液，腸道干澀形成便秘。

慢傳輸型便秘很常見但并不正常。一般來說，慢傳輸型便秘主要表現為無便意或便意明顯減弱、排便頻率顯著減少（自發排便<3次/周）且癥狀愈加嚴重、糞便干結等癥狀。臨床上醫生經常會通過結腸傳輸試驗來輔助診斷，結腸傳輸試驗是通過口服一定量的標記物，定時觀察標記物在腸道的傳輸、分布、排出情況，來判斷腸道的傳輸功能，它不僅可以幫助我們診斷，還可以明確腸道到底哪一段“走得慢”，從而達到精準治療的目的。

大多數人在便秘時會選擇不同的清腸瀉藥或者所謂的“民間偏方”，剛開始使用時好像還管用，但是用了一段時間后幫助排便的效果越來越不明顯，甚至便秘的情況比之前愈加嚴重。瀉藥種類繁多，它們的使用也是有講究的，切不可濫用瀉藥，加重病情。

結腸慢傳輸型便秘的治療三分靠治，七分靠養。癥狀較輕的便秘可以通過養成良好的排便習慣，增強運動，調節飲食來糾正，便秘癥狀比較重就需要及時就醫，找準病因，對癥下藥，用藥物、針灸或手術的手段來治療便秘，提高生活質量。