全成本核算在醫院財務管理中的應用效果與對策分析

張巖

一、前言

在當前醫療行業面臨日益激烈的市場競爭和成本上升壓力的背景下，醫院財務管理的現代化轉型成為提升醫院綜合競爭力的關鍵。全成本核算作為一種先進的財務管理方法，通過全面、準確地反映醫院各項服務和活動的成本，為醫院提供了科學決策的基礎。本文旨在探討全成本核算在醫院財務管理中的應用效果及其實施對策，以期為醫院財務管理的優化提供參考和指導。

二、全成本核算在醫院財務管理中的應用效果

（一）提升財務透明度

1.細致入微的成本分析

全成本核算框架下，醫院財務管理部門采取細致入微的成本分析是通過精確歸集與深度挖掘各項成本數據，實現對醫院運營全貌的透徹解讀。此種成本分析方法不僅局限于直接成本的考量，更擴展至間接成本的細分與歸屬，確保了成本計算的全面性與精準性。通過將每一筆支出與其相應的服務或活動直接關聯，醫院能夠確切地識別出各個部門、各項服務的真實成本，從而揭示出成本結構。此外，精細化的成本分析策略，為醫院揭示了成本節約的潛在空間，同時也為優化資源配置提供了堅實的數據支撐。例如，在明確了某些服務或治療程序的成本后，醫院管理層可以評估其成本效益比，進而決策是否需要調整服務流程、采購策略或者價格設置，以實現成本的合理化。通過對成本的深入分析，醫院能夠及時發現并調整那些成本高而效益低的服務或活動，促進醫院經濟效益的持續提高，同時也為患者提供了更加經濟高效的醫療服務。

2.全面覆蓋的財務監控

全面覆蓋的財務監控體現為醫院財務管理的核心優勢之一，通過廣泛而深入的監控手段，確保醫院經濟活動每一環節均在嚴格的財務審查之下，此種監控不僅對財務事項的后期審計，更是一種全程、動態的財務跟蹤，涵蓋了醫院從成本發生、費用報銷到財務報表編制等各個環節，確保了財務數據的準確性、時效性和完整性。全面覆蓋的財務監控機制，有效地防止了財務信息的錯報和遺漏，增強了醫院對財務風險的控制能力。通過對財務流程的實時監控與分析，醫院能夠及時發現并糾正可能的財務差錯或異常，從而避免因財務信息不準確而導致的決策失誤[1]。此外，通過不斷監測和評估財務控制措施的有效性，醫院能夠及時調整和強化其內部控制機制，進一步提高財務管理的規范性和安全性。此種動態的、自我完善的監控流程，不僅提升了醫院財務管理的專業水平，也增強了醫院應對財務風險和不確定性的能力，確保醫院財務健康穩定發展。

（二）優化資源配置效率

1.精準的成本效益評估

精準成本效益評估體現在為醫院的決策提供了基于數據的堅實支撐，評估過程通過細致分析各項服務和治療活動的成本與產出，確立了一種量化的決策機制，使醫院能夠在眾多投資與運營選擇中，優先考慮那些成本效益比最高的項目。精準的成本效益評估，深化了醫院對于資源分配效率的理解，使其能夠識別并聚焦于價值最大化的服務或項目。評估不僅涉及財務層面的成本與收益分析，更包括了對醫療服務質量、患者滿意度以及社會責任等非財務指標的綜合考量[2]。同時，通過精準的成本效益評估，醫院管理層能夠更加明智地決策關于新技術引進、設備更新換代以及服務流程優化等方面的投資，確保每一分投入都能產生最大的經濟和社會效益。

2.合理的資源分配決策

通過合理資源分配決策，醫院能夠確切地識別每項服務和活動的成本效益，進而基于數據進行精準的資源分配，該決策過程不僅關注短期內的財務表現，更著眼于長遠的發展規劃和戰略目標，確保了資源的最優化配置。其中，合理的資源分配決策意味著醫院能夠將有限的資金、人力和物資集中于那些最能帶來價值增長和服務質量提升的領域?；跀祿托б娣治龅臎Q策機制，有效避免資源浪費和錯配，提升了醫院整體的運營效能。此外，合理的資源分配決策還促進了醫院內部各部門間的協調和平衡，通過確保資源按照醫院整體戰略目標和優先級進行分配，加強了各部門之間的合作。

（三）提升經濟效益

1.成本控制與利潤最大化的雙重實現

成本控制與利潤最大化的雙重實現體現了醫院在嚴格控制運營成本的同時，通過提高服務效率和質量，實現了經濟利益的最大化，此過程不僅涉及成本的精細管理，更包括了對醫院收益潛力的充分挖掘和優化。首先，通過全面細致的成本分析，醫院能夠準確地識別和切割各項成本，找出成本節約的潛在機會。精準的成本控制策略，確保了醫院能夠在不影響醫療服務質量的前提下，最大限度地降低不必要的支出，從而為利潤最大化奠定堅實基礎。隨后，利潤最大化的實現則是通過優化服務結構、提升服務效率和質量達成的。在成本控制的基礎上，醫院通過引入先進的醫療技術和管理方法，提高了醫療服務的吸引力和競爭力，吸引了更多的患者，從而實現了收入的增長[3]。同時，通過提高醫療服務的效率，醫院能夠在保證患者滿意度的同時，減少資源浪費，進一步增強了經濟效益。

2.經營策略的靈活調整與優化

醫院財務管理的核心優勢之一是能夠實現經營策略的靈活調整與優化，其在日益激烈的醫療市場競爭中尤為重要。通過對成本與效益的全面分析，醫院能夠準確把握自身的財務狀況和市場定位，從而在必要時刻做出調整，以應對外部環境的變化和內部運營的需求。策略的靈活調整與優化，使醫院能夠在保持服務質量的前提下，快速響應市場變化，把握行業發展趨勢，從而優化服務組合，調整價格策略，或是改善運營效率。此外，在全成本核算的指導下，醫院能夠清晰地評估新技術投入的成本與潛在效益，從而做出是否引進新技術的決策?；跀祿臎Q策過程，確保了醫院能夠在獲得投資回報的同時，不斷提升服務質量和效率，滿足患者日益增長的醫療需求。

三、全成本核算在醫院財務管理中的應用對策

（一）建立健全的成本核算體系

1.推進成本核算流程的標準化與規范化

成本核算流程的標準化與規范化旨在通過建立一套統一、標準的成本核算程序，確保醫院成本數據的準確性和可比性，從而提升財務決策的質量和效率。標準化的流程包括成本的歸集、分配、計算到成本信息的報告，每一環節都遵循明確的規則和標準，以減少人為錯誤和提高核算效率。通過實施標準化和規范化的成本核算流程，醫院能夠有效地監控和管理各項成本，為成本控制和資源配置提供可靠的數據支撐，此流程確保了成本數據的一致性和連續性，使得醫院能夠對成本趨勢進行準確分析，進而發現成本節約和效率提升的潛在機會[4]。此外，成本核算流程的標準化與規范化還有助于增強醫院財務管理的透明度和公信力。通過采用行業內公認的核算標準和方法，醫院能夠向利益相關方，包括患者、供應商、政府機構等，提供準確、可靠的財務信息，從而增強其在外部環境中的信任度和競爭力。

2.多維度成本數據的集成處理

采用多維度成本數據的集成與分析涉及從各個角度和層面收集、整合并分析成本信息，包括直接成本、間接成本、固定成本及變動成本等多個維度以及患者治療過程中產生的成本、部門運營成本等多個層面的數據。通過多維度的數據集成，醫院能夠獲得一個全面、立體的成本視圖，為精細化管理和策略調整提供支撐。實施多維度成本數據集成與分析，首先，要求醫院建立和優化信息收集和處理的技術平臺，如引入高級的醫院信息系統（HIS）和成本核算軟件，技術工具能夠幫助醫院自動化地收集各類成本數據，提高數據處理的效率和準確性。其次，通過數據挖掘和分析技術，醫院可以識別成本構成的關鍵因素，分析成本和效益之間的關系，從而發現成本控制和效率提升的潛在機會。此外，多維度成本數據的集成與分析還支持醫院進行更為復雜的經濟評價，如成本效果分析、成本效益分析和成本效用分析等，各種分析能夠幫助醫院評估不同醫療服務項目的經濟價值，優化服務組合，提高資源使用的經濟性和社會效益。最后，多維度的成本信息使得醫院管理層和各部門負責人能夠更清晰地了解自身部門和整個醫院的成本結構和經濟狀況，促進了基于數據的內部交流和協作，增強了各部門在成本控制和資源分配方面的責任感和主動性[5]。

（二）強化內部管理與監控

1.完善內部控制機制

內部控制機制的完善確保醫院財務活動的合規性、效率性和安全性，該舉措的實施不僅提升了醫院對財務風險的防控能力，而且優化了資源的配置和使用，促進了醫院整體經濟效益的提升。完善的內部控制機制涵蓋了從財務報告的準確性、資產保護，到運營效率和效果提升等多個方面。醫院通過建立一套全面的內部控制體系，包括財務審計、風險管理、合規性檢查以及業務流程的監控和評估等，形成了一個覆蓋全院的、層次分明的內部控制網絡，通過明確各部門、各崗位的職責和權限，增強了醫院內部管理的規范性和透明度。內部控制機制的完善還包括了對醫院財務管理信息系統的加強。通過引入先進的信息技術，醫院能夠實現財務信息的實時監控和快速反饋，及時發現并處理潛在的財務問題和風險。同時，技術支持為醫院提供了數據分析和決策支持，提高了財務決策的科學性和有效性。此外，通過定期的內部控制評估和調整，醫院能夠及時響應外部經濟環境、政策法規以及醫療市場變化的影響，保持醫院運營的穩定性和持續性。

2.實施風險預警與成本監控

實施風險預警與成本監控是通過建立一個高度敏感且響應迅速的監控系統，確保醫院能夠及時識別并應對可能的財務風險和成本超支，從而保障醫院經濟安全和財務穩健。首先，依賴于先進的信息技術系統，比如實時財務報告系統和成本監控軟件，系統能夠自動收集、分析各項財務和成本數據，實現醫院財務狀況的實時監控。通過技術手段，醫院管理層可以獲得即時的財務報告和成本分析，快速識別出成本偏差和財務異常，從而在問題初期就采取相應的措施，避免小問題演變成大風險。其次，對關鍵性財務指標的連續跟蹤，如現金流量、成本利潤率等，以及對指標的實時比較分析[6]。通過設定合理的閾值，醫院能夠在關鍵指標超出正常范圍時立即得到預警，進而快速采取補救措施，比如調整財務預算、優化資源配置或是重新評估投資計劃，確保醫院財務的穩定性和健康性。此外，風險預警與成本監控促進了醫院財務管理的前瞻性和預測性。通過對歷史數據的深入分析和對市場趨勢的敏感捕捉，醫院能夠預測風險和成本變動，提前制定應對策略，從而在復雜多變的經濟環境中保持競爭優勢。

（三）提升財務人員素質與能力

1.定期的專業培訓與學習

定期的專業培訓與學習是通過提升財務人員及相關管理人員的專業知識和技能，確保全成本核算體系的有效運行和持續優化，該舉措強調了人力資源在提升醫院財務管理水平中的重要作用，通過系統化的培訓計劃，加強團隊的專業能力，促進醫院經濟效益的增長和服務質量的提升。首先，要求醫院明確培訓需求，包括全成本核算的基本原則、相關財務軟件的操作、數據分析技巧以及最新的醫療財務管理理念等。通過對上述領域的深入學習，醫院財務人員能夠更準確地進行成本計算、分析和控制，同時也能夠更好地適應醫療行業和財務管理領域的變化和發展。其次，建立持續的學習機制，包括內部培訓課程、外部專業研討會和在線學習平臺等，以便財務人員能夠不斷更新和拓展其專業知識。此外，建立積極向上的學習文化，鼓勵所有員工持續自我提升，增強其對醫院財務管理重要性的認識。此種文化的建立，能夠提升員工的職業滿意度和工作動力，還能夠吸引更多優秀人才加入醫院，從而為醫院的持續發展提供人才保障。

2.注重跨學科知識的應用

跨學科知識的融合與應用強調在財務管理過程中，綜合運用醫療、經濟、信息技術等多學科知識，以達到優化資源配置、提高服務質量和提高財務管理效率的目的。通過跨學科知識的整合，醫院能夠從多維度理解和分析成本，深化成本控制的策略，實現經營效益的最大化。其一，醫院建立開放和協作的工作環境，鼓勵不同背景的專業人員之間交流和合作。例如，醫療專業人員可以提供關于醫療服務流程的深入見解，經濟學家可以貢獻成本效益分析的專業知識，而信息技術專家則能夠提供數據處理和分析工具的支持。其二，跨學科知識的融合與應用要求醫院在人才培養和團隊建設上下功夫。醫院可以通過定期的跨學科培訓、研討會和項目團隊工作等方式，提升員工對其他學科知識的理解和應用。醫院應該鼓勵員工持續學習和探索，尤其是在新興技術和管理理念方面，以保持團隊的創新力和競爭力。其三，跨學科知識的融合與應用需要醫院優化信息共享和知識管理系統。通過建立統一的信息平臺和知識庫，醫院能夠有效地整合和共享不同學科的知識資源，支持決策制定和管理實踐的需要。

（四）推廣先進的成本核算軟件與技術

1.應用信息化工具

將先進的信息技術和軟件工具應用于財務數據的收集、處理、分析和報告過程，以提高財務管理的效率和準確性。實施信息化工具首先需要醫院對現有的信息系統進行全面的評估和審視，包括財務管理軟件、成本核算系統、患者管理系統等，確定現有系統的功能是否滿足全成本核算的需求以及在哪些方面需要升級或引入新的技術解決方案。隨后，醫院應當著手優化其信息化工具的應用，包括升級硬件設施，如服務器和存儲系統，以適應大數據處理的需求。更新軟件系統，引入具有高度靈活性和可擴展性的新一代財務管理和成本核算軟件以及采用云計算和大數據技術，提高數據處理和分析的能力。此外，為了確保信息化工具的應用優化能夠達到預期效果，醫院需要對財務管理人員和相關使用者進行專業的培訓，確保其能夠熟練地使用新系統和工具。同時，醫院應建立健全的數據安全和隱私保護機制，確保敏感財務數據的安全。

2.升級數據分析與決策支持系統

數據分析與決策支持系統旨在通過提高數據處理能力和分析精度，為醫院管理層提供更加準確、全面的決策支持。首先需要對現有的數據分析和決策支持系統進行深入評估，識別系統在數據集成、處理、分析和報告方面的不足之處?；谠u估，醫院可以確定升級的具體需求，包括數據處理速度的提升、數據分析模型的優化、用戶界面的改進等，以確保系統能夠滿足全成本核算和復雜決策環境的要求[7]。醫院需要選擇和引入先進的技術和工具，以實現數據分析與決策支持系統的升級，包括采用人工智能和機器學習技術來增強數據分析的深度和廣度，利用大數據技術來處理和分析大規模數據集以及開發或引入更加直觀、靈活的報告和可視化工具，以提高決策的效率和效果。此外，醫院還應重視人才的培養和團隊的建設，確保有足夠的專業人員能夠有效地操作和維護升級后的系統，包括對醫院財務管理人員、數據分析師以及IT支持團隊進行定期的培訓和技能提升，以促進其對新技術的掌握和應用。

四、結語

全成本核算在醫院財務管理中的應用，不僅顯著提升了財務透明度、優化了資源配置效率，還促進了醫院經濟效益的持續增長。通過細致入微的成本分析、全面覆蓋的財務監控、精準的成本效益評估以及合理的資源分配決策，醫院能夠實現成本控制與利潤最大化的雙重目標，同時靈活調整經營策略，以應對復雜多變的市場環境。全成本核算不僅是一項財務管理技術的革新，更是醫院管理思想和文化的轉變。通過全員的參與和協作，醫院能夠構建起一個高效、透明、協同的財務管理體系，為醫院的長期發展奠定堅實的基礎。未來，隨著醫療行業競爭的加劇和管理要求的提高，全成本核算將成為醫院財務管理不可或缺的工具，對提升醫院整體競爭力發揮著越來越重要的作用。

引用

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[2]陳常瀅.基于互聯網視角的醫院財務精細化管理研究[J].互聯網周刊，2024（01）：71-73.

[3]吳萌.智慧醫院背景下醫院財務管理信息化建設探析[J].投資與創業，2023，34（24）：55-57.

[4]楊波.基于大數據技術的醫院財務管理創新模式研究[J].環渤海經濟瞭望，2023（12）：8-11.

[5]唐紅娥.電子時代發展下醫院財務管理信息化建設探討[J].財訊，2023（24）：183-185.

[6]裴媛.醫院財務會計內部控制管理常見問題及對策[J].財訊，2023（24）：98-100.

[7]宗玉平.基于GWO-BPNN的醫院財務管理效率評價[J].微型電腦應用，2023，39（12）：30-33.

作者單位：鄭州市第二人民醫院

責任編輯：王穎振 藺懷國