孫近仁
中耳癌雖然不能算是常見疾病,但其危害極大,每可致人于死地。我國著名愛國人士、卓有成就的記者鄒韜奮先生因患中耳癌,在解放前為躲避國民黨反動派的追捕迫害,曾化名住在我院診治,后終因發生顱內轉移而死于非命。
中耳癌原發于中耳者。多有長期流膿的慢性中耳炎病史;也可繼發于鄰近部位如外耳道、鼻咽部、腮腺、顱底等處癌的侵犯。年齡以中年以上為多。
有下列征象出現時宜提高警惕:
一、耳痛:慢性中耳炎患者除長期耳流膿外,一般無耳痛,如出現耳痛,可能為中耳癌的早期癥狀之一。
二、耳膿液中夾雜血液,往往是中耳癌的重要早期體征,不容忽視。到晚期癌腫侵犯大血管還可發生致命的大出血。
三、中耳內肉芽組織生長迅速,且觸之易出血;或內芽摘除后又迅速生長。
四、面癱:有慢性耳流膿史的中年以上患者,如出現患耳側的面癱,也應慮及中耳癌的可能(當然,慢性中耳炎、尤其是膽脂瘤型者也可并發面癱)。
五、張口困難:多為晚期中耳癌侵犯鄰近頜關節所致,但有時也可為早期癥狀之一。
六、如出現復視、軟腭麻痹、吞咽不利、舌偏斜、聲音嘶啞等癥狀則為顱內轉移的征象,多是晚期的臨床表現。
中耳癌的預后有賴于早期診斷和徹底的手術和放射治療。但也并非是完全絕望的,有些病人經早期完善的治療可長期存活。