特勤人員療養需求調查問卷的初步編制

266071 濟南軍區青島第二療養院 單守勤 楚燕萍 田建全

·調查報告·

特勤人員療養需求調查問卷的初步編制

266071 濟南軍區青島第二療養院 單守勤 楚燕萍 田建全

目的 編制特勤人員療養需求調查問卷，提高療養服務的針對性。方法 在文獻回顧和專家訪談的基礎上編制特勤人員療養需求調查問卷，對來自17個療養部隊的676名特勤人員進行調查，對特勤人員療養需求結構維度和問卷的信效度進行了分析。結果 探索性因素分析表明，特勤人員療養需求由體檢鑒定、體能訓練、文化娛樂、飲食營養和心理及景觀治療5個維度構成，具有較好的內部一致性信度和結構效度。結論 該問卷具有較好的信度和效度，可用于對特勤部隊療養需求的調查。

特勤人員；衛勤保障；療養院；因素分析

1 引言

飛行員、潛艇艇員、潛水員和宇航員等從事特殊職業的群體被稱之為特勤人員，他們的身心健康一直是軍隊衛生勤務部門關注的重點[1]。也是由于職業的特殊性，特勤人員每年要參加一次健康療養，在療養期間，除了進行健康和體能的全面恢復以外，還要進行全面體檢，作出是否適合繼續從事該職業的健康鑒定結論，有關這一方面的報道比較多見[2-4]。如何在新形勢下針對特勤人員的職業特點和療養需求，有針對性地提供衛勤保障服務，合理有效地配置醫療資源，從而提高部隊戰斗力，是承擔特勤療養任務的軍隊療養院必需面對的重要課題[5]。但長期以來，療養院都是遵循傳統醫學模式，針對特勤人員職業特點開展個性化服務的研究還未見報道。

2 研究方法

2.1 被試 正式研究的樣本為2006年4月～2007年6月到我院療養的17個成建制部隊，涉及空軍、海軍航空兵、陸軍航空兵和海軍潛艇部隊，特勤種類包括殲擊機、強擊機、偵察機、轟炸機、運輸機等機種的飛行員470名；核潛艇和常規潛艇的艇員150名，潛水員56名。被試均為男性，平均年齡(31±3.25)歲。

2.2 問卷項目收集 目前國內外均沒有完整的特勤人員療養需求調查問卷，因此本研究問卷主要經過以下步驟編制而成。

第一，文獻分析。對特勤人員及相關衛勤保障的文獻材料進行分析，收集相關條目。

第二，訪談。主要形式為個別訪談，訪談對象分別是長期從事特勤人員衛生保健和療養院管理的5名專家。訪談采取半結構化和終端開放的方式來進行。

第三，開放式問卷調查。本研究的問題是：您認為特勤療養院應具備哪些功能？在療養期間您最需要的服務有哪些？開放式問卷調查對象包括飛行員和潛水員各30名，回收有效問卷59份。

第四，項目匯總及初始問卷項目評定。對文獻分析、訪談和開放式問卷調查得到的條目進行歸類和匯總。在此基礎上，針對項目描述、文字表達等進行了修訂和合并，最后保留了42個項目。

問卷采用Likert六點計分法，分別從“一點都不需要”到“非常需要”依次排列。

2.3 調查過程 正式問卷的所有調查均由研究者現場調查。在調查前對被調查者進行了指導語和施測程序的相關說明，被試填完問卷后當場收回。

2.4 統計方法 采用Spss 13.0統計軟件對特勤人員療養需求進行探索性因素分析及內部一致性系數分析。

3 結果

3.1 特勤人員療養需求內容結構的探索 數據結果表明，樣本的KMO值為0.942，Bartlett's球形檢驗的χ2值為5 417.53，伴隨概率小于0.001，達到非常顯著水平，表明數據適合進行因素分析。

探索性因素分析采用主成分分析法抽取因子，以正交方差極大法進行因子旋轉，選取特征根大于1的因素，并參照碎石圖來確定項目和因子。經過多次探索，去除部分容易引起歧義的條目，并對部分條目進行合并，最后剩下20個項目。對這20個項目進行因素分析，所得的統計結果表明，特勤人員療養需求呈現清晰的五因子結構，總方差解釋率達到64.422%(表1)。

表1 特勤人員療養需求探索性因素分析結果(n＝676)

根據因素分析結果和項目的含義，對這5個因素分別命名為：體檢鑒定、體能訓練、文化娛樂、飲食營養和心理及景觀治療，基本概括了療養期間的保健內容。

3.2 特勤人員療養需求調查問卷的信度、效度檢驗

3.2.1 問卷的信度檢驗 采用內部一致性系數進行檢驗(表2)。從表2中可以看出，特勤人員療養需求調查問卷及各維度的內部一致性系數均高于0.80，總問卷的內部一致性信度系數為0.925。

表2 各維度及總體的內部一致性系數(n＝676)

3.2.2 問卷的效度檢驗 采用結構效度和內容效度進行檢驗。

結構效度：采用因素分析來檢驗問卷的結構效度是最常用的方法。上述對問卷探索性因素分析的結果已經表明，特勤人員療養需求調查問卷由5個因素構成，結構清晰，條目負荷值均在0.50以上，各因子意義明確，總體方差解釋率達到64.422%，問卷各項指標均符合心理測量學的要求。具有良好的結構效度。

內容效度：本研究的問卷項目來源于對有經驗的特勤人員保健專家和療養院管理人員進行訪談，并在對特勤人員進行開放式問卷調查的基礎上編制的。測量結果表明，問卷內容能夠較好地反映特勤人員療養需求的內容。因此，該問卷具有良好的內容效度。

4 討論

既往特勤療養院服務對象比較單一，有人甚至提出了將療養院向賓館化發展的思路，但聯勤后特勤療養工作的實際給療養院提出了新的要求。特勤療養不僅是休養，更重要的是要利用療養期間為特勤人員進行體檢并對是否適合繼續從事特勤工作作出鑒定結論，這對于特勤部隊的安全穩定具有重大意義[6]，因此體檢鑒定被評定為最重要的需求。特勤人員要保持良好的健康和精神狀態離不開體能訓練[7]，飛行人員還提出了航空生理訓練的要求，這也是特勤療養的特色之一。心理和景觀治療是近年來療養院開展的新項目，也受到特勤人員的重視。至于文化娛樂、飲食營養，這是一個療養院必須具備的服務內容。

如何充分利用有限的療養資源，提高療養服務的針對性，是聯勤合并后療養院面臨的緊迫任務。本問卷的編制可以使療養院找準特勤人員的療養需求，從而做到有的放矢，為特勤療養院的建設提供有益的參考。

[1]陳孔斌，施文興.軍隊特勤療養存在的問題及對策[J].海軍醫學雜志，2008，29(2)：147-148.

[2]戴偉川，范春明，李艷娟.特勤人員右束支阻滯心電圖特點及其健康鑒定[J].中國療養醫學，2008，17(11)：644-646.

[3]范景霞，鐵景滬，姜懿華，等.特勤人員大體檢的有效質量控制[J].中國療養醫學，2007，16(8)：503-505.

[4]匡建忠，劉靜.直接數字化攝影(DR)在特勤療養體檢中的應用[J].中國療養醫學，2008，17(9)：558-559.

[5]單守勤，楚燕萍，王亭.提高貫徹落實科學發展觀能力 努力實現療養院又好又快發展[J].解放軍保健醫學雜志，2007，9(3)：13-15.

[6]管柏林，黃炳亮，鄭志宏.大聯勤戰區特勤衛生保障工作特點[J].解放軍醫院管理雜志，2006，13(2)：113-114.

[7]施文興，韓先倫，王瑞淦.特勤療養體能訓練安全管理探討[J].海軍醫學雜志，2008，29(2)：148-149.

Objective To formulate a questionnaire about requirement for special services personnel convalescence and to improve direction of sanatorium nursing.Methods A questionnaire was formulated based on literature review and experts interview.676 subjects who came from 17 military units were surveyed.The structure dimension of requirement and reliability and validity of the questionnaire was analyzed.ResultsExploratory factor analysis showed that the requirement was composed of 5 dimensions such as identification of physical examination,physical training,entertainment,diet and nutrition,psychological and scenery therapy,which had internal consistency reliability and construct validity.Conclusion This questionnaire has better reliability and validity,which can be used in survey on requirement for special services personnel convalescence.

Special services personnel;Health service support;Sanatorium;Factor analysis

2009-03-02)

1005-619X(2009)12-1145-03